Что вас беспокоит?
Расшифровка копрграммы грудничка
Здравствуйте. Ребенку 2 месяца и 3 недели, полностью на ГВ. Ставили АБКМ из-за прожилок крови в стуле, я на диете, не ем молочную продукцию (включая те продукты где могут быть следы молока). Сдали копрограмму, видимо лучше не стало судя по ней, хотя прожилок крови намного меньше. Прошу расшифруйте пожалуйста копрограмму и что стоит предпринять в данном случае.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте! По анализу кала есть признаки ферментной недостаточности, что является нормой в связи с незрелость жкт малыша
Также есть слизь и лейкоциты, что говорит о воспалительном процессе либо же признаки Абкм
В таком случае рекомендуют консультацию гастроэнтеролога для подбора диеты для вас , возможно нужно будет добавить смесь на полном гидролизе и посмотреть как малыш будет реагировать
Принятый ответ
Здравствуйте!
Копрограмма метод не информативный ,на него не ориентируются
Единичные прожилки крови могут быть от натуживания .
Если и далее будете их наблюдать, можно предположить АБКМ( это комплекс симптомов : прожилки крови в стуле , срыгивания обильные , высыпания , плохие прибавки в весе)
При АБКМ , маме рекомендуют строгую без молочную диету с исключением говядины и Сои . Диагноз ставим клинически , копрограмма не всегда показывает.
Проверять этикетки продуктов на наличие фразы: «может содержать следы»
Эффект от диеты оценивают через две – четыре недели.
Стул может отсутствовать до 7 дней у деток на ГВ и до 5 дней на ИВ, быть после каждого кормления, любого цвета и консистенции ( кроме тугого и плотного , как у взрослого) ( кроме черного/белого и без прожилок крови )
не должен пенится , полностью впитываться в подгузник , раздражать перианальнуную область, -это признаки транзиторной лактазной недостаточности Диагноз ставим клинически, на анализ кала на углеводы не ориентируемся .
Принятый ответ
Здравствуйте
На данный момент копрограмма считается недостаточно информативным методом исследования, так как не показывают действительную картину содержимого желудочно-кишечного тракта, то есть каждый раз её сдавать результат может быть разный
Говядину и мою исключили ?
Сколько уже держите диету?
Здравствуйте, исключила и говядину и сою, диету держу уже пару недель. Единственное я заменила молоко на банановое, может оно давать такую реакцию?
На него не должно быть реакции, в составе у него растительное молоко, а не белок коровьего молока
А готовые продукты- печенье/хлеб и так далее нет в составе следов белка ?
Нет, печенье покупное не ем, хлеб ем, но состав читаю
Принятый ответ
Здравствуйте
По копрограмме есть признаки воспалительной реакции, так как большое количество лейкоцитов и слизи.
Также есть и ферментативная недостаточность, Но это является нормой в таком возрасте.
Расскажите пожалуйста, как давно держите диету? Не было ли в рационе говядины, сои?
Здравствуйте, диету держу уже пару недель. Нет, ни говядины, ни сои не было. Все домашнее, единственное я заменила молоко на банановое, может оно давать такую реакцию?
Нет,не должен банан давать такую реакцию.
А много прожилок появляется?
Сейчас немного, прям капельки 2-3 и не каждый раз
Подскажите, а нет покраснение и раздражение перианальной области?
Плотного твёрдого стула?
Раздражение есть, а твердого и плотного стула нет. Слизь есть и непереваренное молоко в виде шариков таких что ли
Возможно,что раздражение даёт микротрещинки и поэтому прожилки крови.
По описанию стул в норме, крупинки из-за ферментативной недостаточности.
А вздутие животика или пены в стуле нет?
Если долго не заживают раздражения,то думаем о возможной лактазной недостаточности
Вздутия я сейчас у нее особо не замечаю, мы капаем эспумизан от газиков. Нам еще сказали что можно пропить нармабакт л, но пока было много прожилок я не стала давать, чтобы все нормализовалась от моей диеты и потом уже подселять хорошие бактерии. Не знаю верно ли я это решение приняла.
А как точно распознать лактазную недостаточность? Какой-то анализ?
Хотела еще уточнить, нам пока из-за нашего состояния сделали мед отвод от прививок. Подскажите а в какой момент можно будет уже ставить прививки, я за это переживаю. У нас еще вторая доза должна быть ротовируса, а это же вроде живая прививка, можно вообще при нашем диагнозе ее ставить? И в какой момент?
При аллергии к белку коровьего молока вакцинацию проводят.
Единственное, что по поводу ротавирусной вакцины, некоторые дают медотвод, так как прожилки крови могут усилиться
По поводу лактобактерий, то нормобакт хорошо помогает при запорах, если нет проблем со стулом, то такой курс не нужен.
К сожалению, достоверных анализов на лактазную недостаточность в раннем возрасте нет.
Если у ребёнка часто жидкий, пенистый стул, постоянно раздражение перианальной области, вздутие животика и беспокойство малыша, особенно во время или сразу после кормления, до на основании таких симптомов ставят лактозную недостаточность и назначают курс лактазы (лактазар, Колиф,изикол и ТД)
Принятый ответ
Здравствуйте!
Главный ориентир при абкм - это отсутствие прожилок крови в кале на фоне диеты, а анализ копрограммы у же второстепенен.
По результатам копрограммы воспалительных изменений нет, отмечаются только признаки ферментативной незрелости.
Здравствуйте!
Благодарю за ответ, а подскажите то что присутствуют лейкоциты это плохо? Это скрытая кровь?
И подскажите пожалуйста, можно ли мне из сладкого горький шоколад без масла, молока?
Нет, скрытой крови по анализу нет, лейкоциты могут быть в слизи - это не является отклонением, главное, чтобы не было прожилок крови в Кале.
Если в шоколаде нет следов молочных продуктов, такой продукт можно.
Виктория, а подскажите пожалуйста на счет прививок. У нас сейчас мед отвод от прививок, но я очень переживаю на этот счет. С АБКМ ставятся же прививки? Не надо ждать чтобы прям ни одной прожилки не было? Или надо ?
У нас еще ротовирус 2 доза должна быть, а это же живая прививка, скажите, можно ли нам ее ставить?
Здравствуйте, если в течение недели нет прожилок крови, в таких случаях вакцинация не противопоказана, т.к. пока есть прожилки - значит есть воспаление в кишечнике.
Похожие вопросы по теме
- 7 Августа 201934 ответа
- 11 Марта 202110 ответов
- 22 Апреля 202145 ответов
- 20 Февраля 20226 ответов