Что вас беспокоит?
Полипы и эрозии в желудке
Здравствуйте прокомментируйте пожалуйста результаты гастроскопии, что делать, сильно ли плохой результат?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте,Ольга! Меня зовут Марина Гвоздева, врач-гастроэнтеролог. По результатмм фгдс выявлен воспалительный процесс слизистой желудка на фоне поверхностных дефектов слизистой-эрозий и образований тела желудкп по типу полипов. Полипы -это доброкачественные образования слизистой желудка. С целью уточнения характера образований выполнена биопия. Положительный тест на хеликобактерную инфекцию говорит о возможном присутствии микроба хеликобактер пилори на слизистой желудка, который может провоцировать воспалительный процесс. Что Вам беспокоит? Лечение эрозивного гастрита назначено? Кааие лекарства сейчас принимаете?
Марина Юрьевна, здравствуйте, спасибо за ответ, ничего не беспокоит, в поликлинике направили по возрасту, у доктора не была еще, лечения не назначали, я несколько раз на сайте здесь по другим вопросам хорошие рекомендации получала, поэтому написала, в 2023 была на гастроскопии и не было ничего ни эрозий, ни хб, неужели это все так быстро появляется? Алкоголь раз в год, не курю и не курила никогда...
В некоторых ситуациях за полипы могут принимать воспаленные складки слизистой оболочки на фоне эрозивного повреждения. Поэтому нужно дождаться результатов гистологического исследования, далее -по результатам. Да, возможен такой вариант, что в 2023 году не определялись эрозии и хеликобактер пилори. Хеликобактер пилори-это инфекция, заразиться ей можно контактным путем. Поэтому при решении вопроса о проведении эррадикационной терапии хеликобактера, рекомендуют совместно проживающим с Вами родственникам выполнить анализ кала на антиген к хеликобактеру или С13 уреазный дыхательный тест с целью определения наличия инфекции бесконтактным методом. При положительном результате теста планировать терапию хеликобактерной инфекции в целях профилактики Вашего повторного заражения. Хеликобактер является одной из основных причин обострения гастрита, в т.ч. эрозивного.
Принятый ответ
Здравствуйте
Я ознакомилась с результатами обследования .
В вашем случае наиболее вероятным состоянием является хронический рефлюкс-эзофагит с недостаточностью кардии, хронические эрозии антрального отдела желудка в стадии обострения и наличие полипа тела желудка. Экспресс-тест на Helicobacter pylori положительный, что указывает на инфекцию, способствующую воспалению слизистой.
При подобных результатах обычно можно предположить что есть воспалительный процесс который как раз поддерживается за счет бактерии которую у вас выявили
Как правило, в похожих случаях рекомендуют:
- Пройти курс эрадикационной терапии для удаления Helicobacter pylori 1 линии - амоксицилин 1000 мг 2 раза в сутки + кларитромицин 500 мг 2 раза в день 10 дней
- Продолжать прием ингибиторов протонной помпы -Разо или Рабепразол 20 мг 2 раза в сутки 8 недель
- Контролировать диету, избегать острых, жирных, кислых продуктов, алкоголя и курения.
- Повторить гастроскопию через 2-3 месяца после лечения для оценки эффективности терапии и состояния полипа.
-наблюдать за полипами , если они начинают быстро расти или достигают больших размеров то рекомендуют удаление
В целом, результат не является критически плохим, но требует внимательного и своевременного лечения, чтобы избежать осложнений.
Мария Алексеевна, здравствуйте, спасибо большое за рекомендации, можно ли заменить амоксицилин чем то, у меня от него головные боли очень сильные, проверено несколько раз...?
Амоксицилин это препарат первой линии
В первой линии два антибиотика это амоксицилин или кларитромицин
Можно попробовать 2 линию
Там другие антибиотики
Принятый ответ
Здравствуйте. На фгдс выявлено воспаление слизистой желудка , полип . Полип -это доброкачественное образование, взята биопсия для точной диагностики .также рекомендуется наблюдение в динамике .
При положительном результате инфекции хеликобактер пилори проводится эрадикационная терапия с двумя антибиотиками в течение 14дней для профилактики дальнейшего воспаления слизистой желудка.
Карина Аслановна, здравствуйте спасибо большое за ответ
На здоровье
Принятый ответ
Здравствуйте! Подобная картина гастроскопии может соответствовать поверхностным дефектам слизистой оболочки желудка - эрозиям. Обычно эрозии хорошо поддаются коррекции, а так как дефекты поверхностные, то после заживления, не оставляют никаких следов.
Касательно полипов, то чаще всего они рассматриваются как доброкачественные образования, причиной появления которых, является инфекция хеликобактер пилори. О структуре полипа укажет только проведение гистологического исследования.
Крайне важно подтвердить или исключить наличие инфекции хеликобактер пилори методами золотого стандарта, так как методов диагностики много, но не все из них являются информативными. Быстрые уреазные тесты во время ФГДС, являются как раз малоинформативным видом диагностики.
Золотым стандартом диагностики инфекции хеликобактер пилори являются :
-кал на АГ к хеликобактер пилори или
-дыхательный уреазный тест на хеликобактер пилори
Сдавать рекомендуют на фоне полной отмены ИПП (нексиум, нольпаза, разо, омез) в течении 14 дней, препаратов висмута (денол, улькавис) и любых антибиотиков в течении месяца. При положительном результате обычно рекомендуют курс эрадикационной терапии.
Анна Сергеевна, здравствуйте, спасибо за ответ, лекарства я в данный момент никакие еще не пью, кроме витаминов, их отменить и сдать анализ? Подскажите пожалуйста чем лечить эрозию?
Отмены требуют лишь те препараты, речь о которых шла выше, все остальные на результат анализа не влияют.
Эрозивные процессы желудка и ДПК, согласно клиническим рекомендациям, рекомендуют корректировать средствами из групп ипп (нексиум, нольпаза, разо, омез),препаратами висмута (денол, улькавис),гастропротекторами (ребагит, ребамипид). Так как сайт носит информационный, ознакомительный характер, все дозы и препараты рекомендуют подбирать в рамках очной консультации.
Принятый ответ
Ольга, добрый день.
По результатам ЭГДС выявлена недостаточность кардии - неплотно смыкается сфинктер между пищеводом и желудком, это провоцирует забросы содержимого желудка в пищевод на фоне чего возникло воспаление пищевода - Эзофагит.
Выявлен полип в желудке - взяли биопсию из него, чаще всего это гиперпластические полипы, которые возникают на фоне воспаления слизистой.
Выявлено воспаление слизистой оболочки желудка с эрозиями.
Ничего страшного в данных находках нет, всё это хорошо поддается лечению.
Основной причиной развития эрозий, воспаления, полипов является инфекция хеликобактер пилори, по экспресс тесту она подтвердилась, но для уточнения ее наличия рекомендуют выполнить более достоверное исследование - кал на АГ хеликобактер пилори или с13-Уреазный дыхательный тест. За 2 недели до исследования нельзя принимать препараты из группы ИПП, за 4 недели - препараты Висмута и любые антибиотики.
При положительном результате на бактерию назначают схему эрадикации хеликобактер, она направлена на уничтожение бактерии и заживление эрозий:
Препарат ИПП, например, Нексиум + Амоксициллин + Кларитромицин + Де-нол + Энтерол.
Похожие вопросы по теме
- 1 час назад3 ответа
- 1 час назад2 ответа
- 2 часа назад5 ответов
- 3 часа назад9 ответов