Что вас беспокоит?
Ребенок отказывается от груди и от бутылочки
Добрый день. Очень надеюсь, что поможете с нашей проблемой!) Ребенку 4 месяца, девочка. Родилась на 39 неделе, без осложнений. С самого рождения очень плохо ест, но в последние недели 1.5 практически полностью отказывается от груди. Получается покормить только около снов. А так как ест сонная, то почти сразу засыпает и соответственно молока в груди мало( Делала неоднократно контрольные взвешивания, за одно кормление из двух грудей съедает не больше 100гр. Прикладывание, уздечку проверяла, все нормально, но при кормлении не чувствую "тяги", то есть складывается впечатление, что она ест только первое молоко, которое пришло в ответ на сосание, затем практически перестаёт сосать. В связи с переживаниями пробовала давать смесь в качестве докорма, а иногда и полностью заменяя одно кормление. Несколько раз она прекрасно ела, но сейчас категорически не берет бутылку. Просто мусолит ее во рту или толкает языком за щеку и грызёт. Пробовала кормить из силиконовой ложки, смесь просто выливается из рта, она даже не пытается ее проглотить. Из бутылки так же съедала максимум 90гр, а в основном 30-60, не больше. Ночью более менее ест грудь, но только если сама проснулась, разбудить для кормления практически нереально. Просыпается 2, иногда 3 раза. Родилась 2880, рост 50 см. Сейчас весит 5200, 63 см. Визуально выглядит как ребенок максимум 3 месяцев. В целом ребенок очень спокойный, но если начинает плакать, то кричит как сирена и сложно успокоить, выгибается и отталкивается. По нсг в 1 месяц есть киста. На осмотр к неврологу ходили, недавно, у нее вопросов не возникло, сказала, что ребенок малоежка и так бывает, но меня все равно очень беспокоит такой отказ от еды. По навыкам: голову держит хорошо и лежа и столбиком. Переворачивается на животик с 3 месяцев. Подскажите пожалуйста, может быть на что-то надо обратить внимание, сдать какие-то анализы? Очень хочется знать, что ребенок сытый и, например, спокойно выйти погулять, а не прикладывать каждые час - полтора. Со всем своим рвением сохранить ГВ я уже даже рада была бы перейти на ИВ, лишь бы ела( И ещё, это мой второй ребенок, погодки. Покормить в тишине и спокойствии получается не всегда, и она очень быстро отвлекается на любой посторонний шум, будь это шёпот или громкий стук. А если отвлеклась, то второй раз есть не начинает, даже если в этот момент чувствую прилив молока(((
Здравствуйте!
Вы большая молодец, что пытаетесь сохранить грудное вскармливание.
В вашем случае я бы попробовала после прикладывания к груди сцеживаться для формирования банка молока. А ребёнку предлагать грудное молоко через шприц без иголки. Можно купить обьем 20мл. Это очень удобно. Только нужно наловчится с потоком жидкости
Юлия, благодарю за ответ.
Не написала в своём вопросе, что из шприца, так же как из ложечки, пробовала кормить, небольшим конечно же потоком, но все равно не глотает, а смесь либо грудное молоко просто выливается. И сцеживаться толком не получается, во-первых потому что мало молока, сцеживать практически нечего. Во-вторых это занимает довольно длительное время, чего, к сожалению, я себе позволить не могу в силу того, что есть второй ребёнок.
Подскажите а пробовали менять соски на бутылочке?
Разные потоки, разные фирмы?
Пробовала только две фирмы, потоки от самого минимального, для новорожденных, до достаточно сильного (осталось от бутылки старшего ребенка). В целом если сохранить хотя бы СВ, то планировала использовать бутылочку avent natural response. Старшего ребенка кормила из такой, когда перешли на смешанное кормление. По моим ощущениям с ней нет явной путаницы сосков. Можете порекомендовать другую? Ещё попробовали pigeon, у нее показалось, что соска помягче, но тоже дочка не взяла(
Avent действительно очень хорошая фирма. Сама ей пользовалась с малышом.
Знаю, что некоторые мамы хвалят фирму lubby
Вы писали, что не всегда удается покормить в тишине. А в моменты когда получается, аппетит получше?
Да, получше. Но все равно с реакцией и бросанием груди на каждый шорох( но в тишине может хоть повторно приложиться.
Все таки для таких малышей действительно важна обстановка
Пробуйте фоном включать спокойную музыку, звуки природы, белый шум
Это должно помочь в успокоении и заглушить шум
Если же отказ будет продолжаться, то помимо грудного молока все же рекомендуется ввести смесь. Тк вес маловат для малыша. Смесь предполагать только после груди
Смесь вводится постепенно
1 день 30 мл однократно
2 день 30 мл 2-3 раза в день
3 день 60 мл 2-3 раза в день
4 день 60 мл каждое кормление
Далее можно увеличивать до нужного обьема, но надеюсь вам этого будет достаточно
Юлия, благодарю за советы.
Здравствуйте! Не исключено, что здесь имеет место пищевая младенческая аверсия, ситуация, когда ребенок отказывается от груди или бутылочки: ладе если голоден.
В подобных ситуациях действительно может быть рекомендовано кормление вокруг снов.
Но это не всегда 100% работает.
Важно понять, что нельзя «давить» с кормлениями, иначе это будет формировать еще более негативную ассоциацию, то есть насильно предлагать грудь не стоит
Таким детям важно все—таки создавать обстановку для кормления, так как эмоциональные / внешние триггеры могут провоцировать подобные ситуации
Понимаю, что со страшим ребенком это может быть очень затруднительно, но это важно —
Кормить в затемненной комнате, без посторонних звуков, Вы тоже должны быть расслаблены и ни на что не отвлекаться.
Из анализов обычно ничего не рекомендуется, так как это проблема не со стороны здоровья.
Но может быть сдан общий анализ крови для исключения признаков железодефицита.
Алина, здравствуйте. Благодарю за развернутый ответ.
А как можно приучить все же ребёнка к бутылочке, если не молока будет все меньше? И есть ли смысл менять их, в поиске подходящей, или оставить одну и предлагать только ее?
И по поводу веса: знаю что рекомендованна прибавка в месяц от 600-800гр, но ещё есть версия про удвоение веса к полугоду - на что все же ориентироваться? Ведь с начальным весом в 2880 к полугоду надеюсь мы кое как уже точно удвоим его. Будет ли такая прибавка нормальной? Не является ли это дефицитом? И стоит ли начинать вводить прикорм с 5 месяцев?
И не может ли киста давать такой эффект на кормление? Насколько я знаю она обычно может проявляться проблемами со сном, но в этом у нас относительно порядок. Ночью ребенок спит хорошо, днем немного сложнее, так как голодная, но в целом норму сна за сутки набирает.
Иногда смена соски / бутылочки помогает, в случае, если ребенок никак не берет бутылочку, а докорм требуется, можно использовать систему докорма у груди.
Все верно, примерно к полугоду ребенок удваивает вес от рождения, не это ориентируемся. Норма каждый месяц различна прибавок, это все очень усреднено, оцениваем весовую кривую конкретного ребенка.
Прикорм рекомендуется вводить в 5,5—6 месяцев, ориентируясь на пищевой интерес малыша.
По поводу кисты не переживайте, в этом связи не должно быть
Большое спасибо за ответ! Кажется стало чуть спокойнее)
Сложно только организовать спокойное пространство для кормления, к сожалению. Будем стараться)
Принятый ответ
Желаю Вам успехов, главное сохранять спокойствие, это играет большую роль для малышей с такой ситуацией! Растите здоровыми🙏🏻
Принятый ответ
Добрый день!
К сожалению, многим малышам свойственно инициировать пищевое отказное поведение. Это может быть связано с несколькими аспектами, но наиболее частая причина (если сами субъективно отмечаете небольшой объем грудного молока) - это создание негативной ассоциации на кормление в виду слабого потока, и, как следствие, отказное поведение.
Самый достоверный способ сытости - это прибавки. Контрольные взвешивание в этом отношении мало информативны, самый минимальный интервал для взвешивания трое суток, в идеальном варианте 1 неделя (прибавка 149-198 граммов за неделю)
В подобных ситуациях может быть эффективным:
- добавление кластерных сцеживание груди для увеличения базального и пикового уровня пролактина - увеличение молока
- более частые кормления каждые 1,5-2 часа
- кормление в тихой обстановке, действительно, может помочь кормление около снов
- при полном отказе от груди - кормление из бутылочки с помощью «советской» соски, обычно малышам после ГВ с ней более комфортно
Обычно в подобных ситуациях не рекомендуется дообследование.
Вероника, добрый день. Благодарю за развёрнутый ответ.
Похожие вопросы по теме
- 12 Мая 20209 ответов
- 30 Октября 20208 ответов
- 24 Октября 202113 ответов
- 13 Июня 20223 ответа