Отклонения МНО, фибриноген, ПТВ

Анастасия Степашкина18 Сентября 2025

5.0

Гематолог

Принятый ответ

Здравствуйте! По приложенным анализам данных за системное заболевание крови и системы свертывания не заподозрить.

Коагулограмму в идеале повторяют дважды для исключения ошибки. Сдавать вне кровотечений,на фоне полного здоровья, вне приема препаратов. Сейчас изменения незначительные. Могут характеризовать напряжённость гемостаза на фоне воспаления, кровотечения. ПТИ иногда может снижаться из-за излишней нагрузки на печень, при дефиците витамина К.

По гемограмме все ростки кроветворения работают физиологично, патологических клеток нет. Для исключения скрытого железодефицита может потребоваться сдать ферритин, ОЖСС, коэффициент НТЖ.

В рационе важно усилить потребление белка, сезонных ягод и фруктов с витамином С, листовой зелени.

Анна Солтыс18 Сентября 2025

5.0

Гематолог

Принятый ответ

Здравствуйте, Екатерина
МНО - показатель, который важен только для людей, принимающих варфарин. В остальных случаях он не учитывется.
Повышение фибриногена может быть после перенесенной инфекции, воспаления, травмы, кровотечения. Опасности в этом нет.
Есть небольшое удлинение ПВ. Отклонения в коагулограмме могут быть связаны с перенесенной инфекцией, приемом препаратов, погрешностью лаборатории.
Любое изменение должно быть проверено дважды, так как коагулограмма - это чувствительный метод. Пересдавать надо на фоне здоровья, вне приема препаратов,  с соблюдением правил.
Выпить воды перед сдачей, жгут не должен быть сильно затянут. Если сдаёте кровь только коагулограмму, то первую пробирку медсестра должна утилизировать. Между сдачей и анализом в лаборатории должно быть не более 4 ч, либо кровь должна быть заморожена не более 24 ч.
При сохранении удлинения ПВ необходимо проверить работу печени, уровень витамина К, активность 7 фактора свертывания.
В связи с носовыми кровотечениями обязательно посетить ЛОРа для осмотра, так как чаще всего носовые кровотечения связаны с проблемами в самой носовой полости.