Что вас беспокоит?
Онемение и покалывание шеи.
В конце июля начала постоянно кружиться голова,тянуло шею в районе лимфоузлов,просыпаясь минут через 5-10 начиналось такое состояние.Ходить много не могла,ощущение,что сейчас упаду в обморок.Пропила целебрекс неделю и мидокалм 3 недели стало легче,прошла мрт головы-все хорошо,мрт шеи-грыжи с5-с6,с6-с7,унковертибральный артроз,спондилоартроз 1ст,нарушение статики,уздг шеи-незначительное повышение лск справа на уровне с7,слева на уровне с3-с4.После этого ходила в дневной стационар,кололи комбипелен,парацетам и мексидол 5 дней,стало все хорошо.Это было с 25 августа по 30е.Сейчас опять как онемение шеи не большое и постоянное покалывание..Может сходить к мануальщику и попросить поставить иголки ?С 2мя грыжами же нельзя трогать шею?Еще есть протрузия в районе копчика из-за этого видимо постоянно болит справой стороны копчика с нового года ,целебрекс,мидокалм ,мануальщик не помогли.Что мне делать с шеей?Прошел только месяц а симптомы опять появились,пропить мелоксикам,мидокалм опять?Или сходить к мануальщику?Боли кроме покалывания нет,но боюсь опять пойдут головокружения(бетагистин и кавинтон форте вертиго хель,прописанные-ухудшили ситуацию)
Здравствуйте!
Прикрепите пожалуйста к вопросу описание и заключение МРТ шейного отдела позвоночника, необходимо оценить размеры грыж дисков и их влияние на соседние структуры.
Нарисуйте пожалуйста на картинке из инета где конкретно онемение и покалывание?
Какие цифры АД, пониженное?
ОАК с СОЭ, кровь на СРБ, ферритин, ТТГ, глюкозу сдавали?
Ночью спите на удобной подушке?
В целом есть повышенная тревожность?
Мрт прикрепила.Онемение вроде и нет,а покалывание в воротниковой зоне.Биохим и общий анализ крови,моча все в норме.Давление норма.Ферритин и вит Д не сдавала ,но ем мясо каждый день,яйца,сыр,не думаю,что есть нехватка..ттг 4.9 год назад,он примерно всегда такой у меня.Так мне опять противоспалительные пить и миорелаксант?Еще даже месяц от лечения не прошел...Или попросить у мануальщика иглоукалывание?
Тревожности вообще нет.Сплю на ортопедической подушке.
В такой ситуации прежде всего нужно разобраться со спазмом мышц шеи, именно миофасциальный синдром может давать ощущение покалывания в воротниковой зоне. Для этого подойдут массаж, мягкие манульные техники у грамотного специалиста ( в идеале остеопат с дипломом врача, а не мануальный терапевт) , ИРТ тоже можно, физиолечение ( магнит, лазер) , но самое главное это регулярная грамотная лечебная гимнастика для мышц шеи или кинезиотерапия( в начале под руководством инструктора ЛФК/ кинезиотерапевта) , затем самостоятельно.
Так а противоспалительные нужно пропить и мидокалм?пенталгин как нпвс подойдет?)
Если только покалывание, то в принципе НПВС и миорелаксанты на настоящий момент не нужны. Пенталгин не подойдёт - он комбинированный препарат, больше побочек и есть риск привыкания.
Если переживаете всё же: то можно нурофен 400мг 2р.д.после еды 5дн и тизанидин 2мг на ночь 7дн.
Лежите на аппликаторе Ляпко или Кузнецова, он отлично расслабляет мышцы шеи
Сейчас прошлась,опять головокружение началось ...оак и соэ ,кровь на срб эти анализы есть в биохимическом анализе?я сдавала бесплатно,там все в норме ,а какие именно анализы я не знаю
В идеале вам нужно записаться к отоневрологу очно ( специалист по головокружениям) , учитывая что головокружение именно при ходьбе, изменении положения тела - вероятнее всего это ПППГ ( это функциональное головокружение) , пользе говоря это не очень правильно работает вестибулярный анализатор на уровне головного мозга, искажённо воспринимает информацию о положении в пространстве. ,
В такой ситуации отлично помогает регулярная вестибулярная гимнастика, например https://t.me/medoed_vestibular_rehabilitation, плюс возможен курс веспирейта , препарат для лечения вестибулярного головокружения 15мг по 1/2таб утром и вечером 1мес ,препарат рецептурный, может выписать терапевт или невролог.
В биохимии не факт что есть СРБ ТТГ ферритин, надо смотреть ваши анализы.
Веспирейт на сердце действует..у меня аритмия раньше была..получается если ферритин и ттг в норме то к отоневрологу идти?)
Всё верно, надо идти очно к отоневрологу)
Так я принимала целебрекс и мидокалм и месяц головокружения не было,а так ходила максимум 5мин(потом хуже становилось,как упаду сейчас) и то с ощущением как пьяная...получается был спазм мышц,он может вызвать головокружение?мне тут пишут,что нет...а как нет,если помогло...
Принятый ответ
Когда есть ПППГ, то есть неправильная работа вестибулярного анализатора, то получается что при спазме мышц шеи ( а они тоже входят в систему вестибулярного анализатора, анализатора положения тела в пространстве) , то при снятии спазма мышц при помощи миорелаксантов и НПВС может быть улучшение самочувствия.
Основное лечение это вестибулярная гимнастика для укрепления вестибулярного аппарата и лечебная гимнастика для шеи для того чтоб не было спазмов в шее.
Здравствуйте
По поводу онемения: если поколоть зубочисткой участок кожи с онемением И без , есть разница в чувствительности ? Где-то острее , где-то тупее ?
При неврологической патологии есть разница в чувствительности разных участков кожи.
Проверяли уровень ферритина , витамина в 12? Стрессов не было?
Так прокололи комбопилен,это и есть витамины группы б.Ферритин не знаю,но мясо ем каждый день,при беременности наоборот гемоглобин был повышен,5 лет назад правда.
Есть оашгтува в чувствительности?
Здравствуйте
Пройдите пожалуйста онлайн тест hads и пришлите результаты, чтобы исключить тревожное расстройство и депрессию
Вероятнее это психогенное головокружение , его еще называют Персистирующее постурально-перцептивное головокружение
В таком случае эффективны в лечении препараты из группы сиозс, например , ципралекс
Длительно, не менее 6 мес
Мануальная терапия и рефлексотерапия сомнительные методы лечения, с точки зрения доказательной медицины не оправданы
Низкий уровень тревоги,субдепрессия.Тревожностью не страдаю.Что-то не нравится-сказала и отпустила)Так покалывает шея,от остеохондроза,что мне каждый месяц теперь таблетки пить?
Депрессивное расстройство может проявиться физическим симптомом
Можно рассмотреть к приему противоболевой антидепрессант на длительный срок
Здравствуйте! Грыжи и протрузии сами по себе не болят, т к в межпозвоночном диске нет нервных окончаний. Только при сдавлении нервного корешка грыжей возникает иррадиирующая боль в руку или ногу полосой до самых пальцев. Больше никаких симптомов они не дают, это миф. Головокружение никогда не связано с шейным отделом, об этом вам скажет любой отоневролог.
При неврологических заболеваниях головокружение обычно системное, т е предметы кружатся вокруг вас, сопровождающееся рвотой, подергиванием глаз (нистагм) и другими неврологическими симптомами.
Головокружение по типу неустойчивости, опьянения, шаткости, тумана в голове, предобморочного состояния связано чаще всего с ПППГ (персистирующее постурально-перцептивное головокружение), которое часто развивается на фоне повышенной тревожности.
Из дообследования исключают анемию и патологию щитовидной железы.
Ноотропы не используются в современной медицине, т к не прошли ни одного крупномасштабного исследования по эффективности.
Бетагистин эффективен только при вестибулярном головокружении, когда предметы кружатся вокруг вас.
Головокружение не связано с шейным отделом,а почему тогда шея раньше была как камень,было больно делать массаж,а после мелоксикама и мидокалма воротниковая зона стала мягкой и головокружение прошло?)Ферритин не сдавала,но каждый день ем мясо и раньше гемоглобин был повышен,хотя к ферритину это отношение не имеет)ттг 4.9 ,но это год назад..Сейчас то голова не кружится,только покалывание в воротниковой зоне,просто боюсь ,что опять буду как в опьянении ходить(головокружение)Так что если ферритин и ттг в норме,что мне делать?Может меня просто продуло?
Головокружение было похоже на пппг,опьение как-будто,сейчас свалюсь .Но тревожности у меня нет,тест hads низкая тревожность..
ПППГ развивается не только на фоне тревожного расстройства, но и обычной тревоги(не в рамках заболевания), либо у людей, находящихся в долгой статической позе (за компьютером, водители и др), на фоне приступа вестибулярного головокружения.
Спазм перикраниальных мышц тоже может быть связан с тревогой. Конечно массаж и нпвс с миорелаксантами облегчат симптомы.
То,что кажется ,что головокружение идет от шеи, это ещё не говорит о том,что это действительно так. Ни в одном учебнике по неврологии вы не найдёте,что при заболеваниях позвоночника будет кружиться голова. А в интернете могут написать все,что угодно.
Головокружение - это только симптом. Причин много: ДППГ, ПППГ, вестибулярный нейронит, вестибулярная мигрень, болезнь Миньера, синдром Минора, вестибулярные пароксизмы, дефицитарные состояния, снижение или повышение АД и др.
Конечно проще сказать,что все симптомы от шеи или "сосудов" и не разбираться в действительных причинах
Так если у меня ферритин и ттг в норме,что мне опять таблетки пропить?или может на иголки к мануальщику походить?может меня продуло и покалывает,но тогда бы голова поворачиввлась бы плохо..Хороший мануальщик вообще шею не должен трогать если есть грыжи?)
Гимнастику по Шишонину делать?
Пенталгин как нпвс подойдет?)
При грыжах не противопоказана мануальная терапия и массаж. Иглорефлексотерария не используется в современной медицине, т к не прошла ни одного крупномасштабного исследования по эффективности.
Лфк делать можно. Также рекомендуется вестибулярная гимнастика. Комплекс упражнений можно посмотреть в телеграме
https://t.me/medoed_vestibular_rehabilitation
+ назначается в таких случаях веспирейт 15мг 1т 1 р в день на 1месяц.
Комбинированные нпвс(пенталгин) не рекомендуется использовать,т к несколько препаратов дает большую нагрузку на печень, а дозировки у них ниже эффективных. Лучше некомбинированные,например, нурофен 400мг или найз 100мг 2р в день до 3-5 дней в зависимости от длительности боли.
У меня раньше аритмия была,веспирейт влияет же на сердце..
Нет, он не противопоказан при сердечно-сосудистых заболеваниях.
Так получается миорелаксанты при головокрудении помогают?может головокружение быть из-за спазма ?я же месяц ходила нормально...если ферритин и ттг нормальные,то сходить к отоневрологу?или при пппг назначают веспирейт?
Миорелаксанты действуют симптоматически, убирают мышечное напряжение. Головокружение они не снимают, но могут облегчить в следствие устранения другого симптома.
Можно в таких случаях начать с отоневролога, который уже проведёт позиционные пробы на кушетке,чтобы исключить нистагм, который характерен для вестибулырных нарушений. Или в пробах нистагма не будет, топодьверждается ПППГ. ПППГ- это нарушение восприятия нервных импульсов головным мозгом от вечтибулярного аппарата, а также и от мышц шеи и плеч,т к они участвуют в процессе обработки нахождения тела в пространстве.
Лечение при ПППГ может быть разным. В начале обычно назначается вестибулярная гимнастика и веспирейт, но могут быть и другие методы, это подбирается индивидуально
Я еще читала про нейроваскулярный конфликт,но мне сделали на мрт головы,я спросила про него после обследования,а мне сказали что сразу надо было уточнять,чтобы его смотрели...т.е повторно делать..
Принятый ответ
В таких случаях головокружение должно быть системным - по типу кружения предметов, сопровождающееся тошнотой, рвотой, подергиванием глаз (нистагм), нарушениями слуха или другими симптомами.
Здравствуйте! Вероятно это проявления персистирующего постурально-перцептивного головокружения (ПППГ)
Рекомендации по головокружениям:
- Вестибулярная гимнастика по 5 минут х 3 раза в сутки при головокружении (https://disk.yandex.ru/i/Nrxqf4gA5c9nIQ) или или https://rutube.ru/video/ed49d8b62ad109dbf5d706b9ea9ce2cc/)
рекомендуется консультация психотерапевта или невролога для оценки необходимости назначения препарата из группы СИОЗС( эсциталопрам, сертралин).
Рассмотреть психотерапию (предпочтение когнитивно-поведенческой терапии), возможны онлайн-консультации, в т.ч. с психологом (youtalk.ru, zigmund.online, yasno.live), схематерапия.
Рекомендации по режиму:
• устраивать прогулки перед сном при недостатке двигательной активности;
• спать на удобной, в меру мягкой, большой и ровной кровати;
• избегать за час до сна и в постели чтения, просмотра телевизора и т.д.;
• всегда спать в темноте и тишине при закрытых жалюзи и шторах;
• ложиться спать и вставать по утрам в одно и то же время.
ритуалы перед сном (книга, теплый душ), ложиться до полуночи; методы релаксации) https://b17-ru.turbopages.org/turbo/b17.ru/s/article/484635/
• Рекомендации по питанию:
избегать употребления продуктов, содержащих кофеин и стимуляторы: кофе, большинства сортов чая, колы, тонизирующих напитков, шоколада и других;
ужинать не позже, чем за три часа до сна;
не принимать перед сном лекарства, за исключением успокоительных.
в комбинации:
лечебная физкультура, с частотой 2-3 раза в неделю на протяжении минимум 8 недель ,
- наиболее исследованным является комплекс упражнений Тай-Чи, который состоит из непрерывных плавных движений, при выполнении которых человек должен полностью сконцентрироваться на них
- лечебное плавание в бассейне,йога,кинезиотерапия
Мне тут врачи пишут ,что нвпс и миорелаксанты ,которые я принимала и которые мне помогли и головокружение прошло,вообще то от головокружения не помогают..так я вообще больше 5минут ходить не могла,ощущения как-будто свалюсь сейчас и чувство как опьянение и так каждый день..после целебрекс и мидокалм прошло,а пишут что эти препараты не помогают при головокружении?!?пишут про веспирейт и обращаться к отоневрологу.сейчас сдала на ферритин и ттг,если эти анализы в норме то мне веспирейт пропробовать принимать?т.е если есть спазм мышц,то он не может вызвать головокружение?
Похожие вопросы по теме
- 31 Января 202247 ответов
- 8 Марта 202511 ответов
- 23 Июля 20253 ответа