Дивертикулярная болезнь толстой кишки лечение — вопрос №2259206

Question

Дивертикулярная болезнь толстой кишки лечение — вопрос №2259206

Ольга, Волгоград

151 просмотр

9 июля 2024

Добрый день, очень нужна помощь в решении вопроса по лечению. Женщина 84 года, после стационара, диагноз в выписке, передвигается с помощью (около 2 лет). Ухудшилось состояние после выписки, появилась периодами рвота, боли в животе продолжаются. Температура 37,2. Была скорая 7 июня, поставили уколы анальгина и противорвотное. 7 июня была врач, назначила лечение (прикрепила), сейчас немного получше. От стационара отказалась. Вопрос: как не пропустить осложнение, нужны ли антибиотики?

Возраст: 84

Хронические болезни: в выписке описание

Вопрос закрыт

стационар

нужная помощь

вопроса

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гастроэнтеролога

2 ответа врачей

Пожаловаться

Ельтищева Елена Николаевна, 9 июля 2024

Гастроэнтеролог, Гепатолог

Добрый день, а у Вас есть описание узи на руках из стационара? Что у нее со стулом и где именно боли локализуются?

Пожаловаться

Ольга, 9 июля 2024

Клиент

Елена Николаевна, добрый день, прикрепила УЗИ, файл 045 и 7132, боли вокруг пупка и с левой части живота, стул был жидкий 1 раз в день, сегодня не было еще. Страдает обычно запорами. Вчера и сегодня рвоты не было, не тошнит.

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Ельтищева Елена Николаевна, 9 июля 2024

Гастроэнтеролог, Гепатолог

Слева боли вверху живота или слева внизу тоже болит? Колоноскопию не делали же? Когда вообще была последняя колоноскопия?

Пожаловаться

Ольга, 9 июля 2024

Клиент

Елена Николаевна, Боли внизу живота и вокруг пупка. По гинекологии все в порядке. Колоноскопию не делали никогда. Сейчас она и не выдержит.

Пожаловаться

Ельтищева Елена Николаевна, 9 июля 2024

Гастроэнтеролог, Гепатолог

Да, конечно не выдержит.
Я думала, может раньше когда то делали.
А сейчас в стуле ни крови, ни слизи нет?

Пожаловаться

Ельтищева Елена Николаевна, 9 июля 2024

Гастроэнтеролог, Гепатолог

Это не панкреатические боли.
Действительно скорее всего дивертикулит.
А сколько уже принимаете альфа нормикс? Стул сколько раз в день?

Пожаловаться

Ольга, 9 июля 2024

Клиент

Альфа Нормикс 4 день, стул 1 раз вдень, крови и слизи не замечали.

Пожаловаться

Ельтищева Елена Николаевна, 9 июля 2024

Гастроэнтеролог, Гепатолог

Дозу какую принимаете?
Сейчас рекомендую его продолжить до 14 дней
По 200 мг три раза в день.
Можно купить его аналог альфаксим.
Пробиотики уберите совсем.
Дюспаталин продолжайте .
Вам нужно сдать кал на скрытую кровь методом иха
Фекальный кальпротектин
Если показатели кальпротектина будут высокие к лечению подключить Салофальк 500 мг 2 таб три раза в день (1 месяц)
, т.е. сейчас нужно понять, насколько все таки выражено воспаление в кишечнике.
Так же нужно смотреть в динамике ОАК, там интересует лейкоциты, так как в стационаре выписывались с высокими значениями.
И в динамике нужно смотреть
СРБ, АМИЛАЗА ПАНКРЕАТИЧЕСКАЯ, АСЬ, АЛТ, ГГТП, ЩФ, БИЛИРУБИН ПРЯМОЙ, НЕПРЯМОЙ.
Скажите, а зуда нет кожного?

Пожаловаться

Ельтищева Елена Николаевна, 9 июля 2024

Гастроэнтеролог, Гепатолог

И что ранее она принимала при запоре?

Пожаловаться

Ольга, 9 июля 2024

Клиент

Елена Николаевна, принимала фитолакс по 2 т на ночь каждый день. Сейчас не принимает. Кожного зуда нет. Альфа норми 200 мг 2 р в д. сейчас. Значит продолжать Альфанормик 3 р в д., 14 дней, панкреатин, ношпу, метоклопромид, дюспаталин. - сколько дней все лекарства?

Пожаловаться

Ельтищева Елена Николаевна, 9 июля 2024

Гастроэнтеролог, Гепатолог

Метоклопрамид не более семи дней, больше его принимать нежелательно.
Дюспаталин и панкреатин пусть принимает до месяца.
И сдайте все анализы, кровь и кал, как я рекомендовала выше.
А потом, если кальпротектин будет высокий, садофальк подключать.

+ 1

Пожаловаться

Ольга, 9 июля 2024

Клиент

Елена Николаевна, огромная благодарность за рекомендации!!

Пожаловаться

Ельтищева Елена Николаевна, 9 июля 2024

Гастроэнтеролог, Гепатолог

Пожалуйста, Вы сдайте анализы, кровь делается быстро, вопрос пять дней открыт, я посмотрю

Пожаловаться

Ольга, 9 июля 2024

Клиент

Елена Николаевна, хорошо, спасибо!

Пожаловаться

Ольга, 12 июля 2024

Клиент

Елена Николаевна, добрый день, загрузили анализы, посмотрите пож-та.

Пожаловаться

Ельтищева Елена Николаевна, 12 июля 2024

Гастроэнтеролог, Гепатолог

Добрый день, лейкоцитоз и повышен СРБ, но не критично, но воспалительный процесс идет.
А кальпротектин получилось сдать? Что сейчас Вас беспокоит?

Пожаловаться

Ольга, 12 июля 2024

Клиент

Елена Николаевна, третий день нет стула, температура 37,2, боли в животе периодически.

Пожаловаться

Ельтищева Елена Николаевна, 12 июля 2024

Гастроэнтеролог, Гепатолог

И до этого были да запоры?
Фитолакс принимали ранее от запора? А кальпротектин Вы сдали?
Воспаление никак не купируется.
Альфа нормикс уже допили?

Пожаловаться

Ельтищева Елена Николаевна, 12 июля 2024

Гастроэнтеролог, Гепатолог

Перечислите, что еще на данный момент она принимает?

Пожаловаться

Ольга, 12 июля 2024

Клиент

Елена Николаевна, принимает альфа нормикс 6 день, дюспаталин, панкреатин, (остальные постоянные препараты от давления и головокружения) фитолакс сейчас не принимает, но принимала его на протяжении многих лет по 2 таблетки на ночь ежедневно. Кальпротектин нет, т.к. не было стула.

Пожаловаться

Ельтищева Елена Николаевна, 12 июля 2024

Гастроэнтеролог, Гепатолог

Фитолакс возобновляйте прием.
Подключите к альфа нормиксу салофальк 500 мг 2 таб три раза в день (1 месяц)
Боли сейчас где локализуются?

Пожаловаться

Ольга, 12 июля 2024

Клиент

Елена Николаевна, боли вокруг пупка и слева внизу живота, там же.

Пожаловаться

Ольга, 12 июля 2024

Клиент

Елена Николаевна, и еще сильно беспокоят боли в ногах, не может спать,. крутит, дергает.

Пожаловаться

Ельтищева Елена Николаевна, 12 июля 2024

Гастроэнтеролог, Гепатолог

Да, боли кишечные.
Добавьте Салофальк или сульфасалазин.
А с ногами покажитесь хирургу, вены есть расширенные?

Пожаловаться

Ольга, 12 июля 2024

Клиент

Елена Николаевна, бабушка лежачая, сама не встает, я соседка, помогаю чем могу, ее дочь тоже недавно из больницы, в общем ситуация очень сложная. Есть варикоз, терапевт рекомендовала УЗИ вен, но как это сделать не представляю.

Пожаловаться

Ольга, 12 июля 2024

Клиент

Елена Николаевна, огромное Вам спасибо за такую подробную консультацию, очень благодарны! Попробуем попозже открыть повторно вопрос.

Пожаловаться

Худякова Елена Сергеевна, 12 июля 2024

Гастроэнтеролог

Ольга, здравствуйте.
С лечением, которое рекомендовал Вам доктор, полностью согласна.
Альфа-Нормикс по 400 мг 3 раза в день пропить 10 дней.
Вместо пребиотиков - Энтерол по 2 капсулы 2 раза в день за 30 минут до еды 10 дней.
Дюспаталин на 14 дней.
Метоклопрамид или Церукал не более 7 дней, потом перейти на Ганатон по 1 таблетке 3 раза в день за 20 минут до еды до 4х недель.
Из дополнительных обследований рекомендую Вам выполнить:
1. Кал на кальпротектин. Сдавать не ранее чем через 2-3 недели после окончания приема Альфа-Нормикса.
2. Общий анализ крови.
Коррекция лечения по результатам обследования!

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Высокий уровень сахара при ковид

6 ответов

17 августа 2021

Анастасия

Вопрос закрыт

Давление 160/110

5 ответов

29 марта 2022

Елена

Вопрос закрыт

Рвота при пневмонии

1 ответ

15 января

Наталья, Тамбов

Вопрос закрыт

Гемоглобин 59

12 ответов

7 марта

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Ельтищева Елена Николаевна, 12 июля 2024 · Accepted Answer · 2024-07-12T22:53:38+03:00

Поняла.
Да, сложно с ногами.
Но если боли возникают из за варикозной болезни, то в ее случае только медикаментозная терапия, может как то заочно с хирургом проконсультироваться, исходя из симптомов.
А с кишечником нужно долечиться.
Вопрос когда закроется, может новый тут создадите.
Пока салофальк подключайте и слабительные и будете смотреть.
Возможно еще антибиотик придется дать, но пока я бы с салофалька начала.