Малоинвазивное зирургическое вмешательство при застарелом пристеночном тромбозе без флотации.

Лилит Кузнецова18 Сентября 2025

3.2

Флеболог, Сосудистый хирург, Врач УЗД

2 288 консультаций

Здравствуйте. Д- димер показатель неспецифический и может повышаться при различных состояниях (например, при воспаление), поэтому высокие показатели Д-димера не всегда говорят о наличие свежего тромбоза. Есть ли какие-то жалобы у мамы по ногам(отек, распирающие боли) ? Прикрепите, пожалуйста, протокол узи.
В целом, если острого тромбоза по узи не обнаружено, то противопоказаний со стороны сосудов к операции у вас нет.

Владислав Яковлев18 Сентября 2025

2.3

Флеболог, Сосудистый хирург, Кардиохирург

269 консультаций

Принятый ответ

Добрый день. Норма по Д-димеру менее 500 нг/мл, в возрасте 77 лет около 770 нг/мл, показатель у вас почти в 10 раз выше нормы. В заключении УЗИ и результате д-димера есть нестыковка: по результату УЗИ- пристеночный, организованный тромб без флотации (то есть означает что тромб крепко прикреплен к стенке сосуда и риск его отрыва минимальный); а показатели Д-димера говорят о том, что есть скорее всего другие, нестабильные тромбы, которые находятся не в ногах, а в другом сосудистом русле, в глубоких венах таза к примеру. Либо это реакция на любое воспалительное состояние в организме, от чего так же может повышаться показатель Д-димера.
В вашем случае на первый план выходит, вопрос безопасности проведения оперативного вмешательства на фоне высокого риска тромбоэмболических осложнений.
Нуклеопластика является малотравматичной операцией, никаких особых ограничений нету, единственное это проблема свертываемости крови, которая в опытных операционных бригадах, решаема медикаментозной терапией во время операции.
Вам рекомендуется поставить в известность врача, который будет выполнять операцию и обсудить с ним возможность оперативного лечения.