Что вас беспокоит?
Аневризма селезеночной артерии
Добрый день, на КТ брюшной полости у меня нашли аневризму селезеночной артерии. На этом КТ она 11 на 16 мм, на предыдущем была 11 на 13, но врачи говорят, что это не увеличение, а погрешности измерения. Хотелось бы понять, насколько срочно нужно ее оперировать. Врачи в см-клинике говорят, что, хотя она меньше 2 см, лучше все равно поставить стент-графт в ближайшее время. В общем, хотелось бы узнать еще несколько мнений и принимать решение, все же это операция, может, какие-то последствия будут. Симптомов аневризма не дает. Есть скачки давления (пью хартил), но безотносительно нее. КТ прикрепляю.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации сосудистого хирурга за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте. Обычно при аневризме селезеночной артерии тактика следующая:показанием к операции является размер более 3 см, либо, если, например, планируете беременность, то вне зависимости от размеров аневризмы.
Лилит Степановна, спасибо! Врачей смущает, что она в форме мешочка, поэтому говорят про операцию. Хотя, насколько я знаю, на селезеночной артерии большинство аневризм имеют эту форму. А после установки стент-графта будут сильные последствия? Я где-то читала, что там несколько месяцев вообще ничего нельзя - ни поездок, ни перелетов, надо все время проверяться и т. д.
Принятый ответ
Добрый день Кристина.
Ваша аневризма имеет маленький размер, порог для беспокойства (2 см и более); мешотчатые аневризмы это более рискованная форма (в плане роста и развития), чем веретенообразная, из за разницы давления на стенку сосуда.
В данном случае вам предложили установку стент графа- это малоинвазийное эндоваскулярное стентирование, малотравматичная процедура, и специалисты в СМ-клинике, видимо посчитали зачем ждать когда аневризма вырастет (а аневризма имеет тенденцию к росту), и решили что можно сделать упреждающее лечение, на опережение, не дожидаясь роста до 2+ и возрастания риска разрыва.
Установка стент графа устранит угрозу разрыва навсегда, и после такой операции, короткий период восстановления (без каких то жестких ограничений, кроме как 1-2 неделю ограничить физ нагрузки, и на протяжении 3 месяцев принимать антиагреганты, чтоб предотвратить тромбоз внутри установленного стента.
В любом случае, ситуация в вашем случае совсем не является экстренной.
Контроль АД с помощью Хартила, это важно, потому что гипертония, высокое давление, это главный фактор в росте и развитии аневризм.
Здравствуйте! Обычно явное показание к оперативному лечению аневризм селезеночной артерии это ее размер более 30мм, все что менее, обычно просто держится под наблюдением с регулярным выполнением КТ 1 раз в 6-12 месяцев. Важно не допускать сильного повышения артериального давления, в идеале держать его на уровне менее 140/90 мм рт.ст.
Похожие вопросы по теме
- 12 Мая 20171 ответ
- 8 Февраля 202318 ответов
- 23 Апреля 202410 ответов
- 1 Июня 202415 ответов