Главная
Вопросы
Консультация терапевта
Вопрос №364698

Что вас беспокоит?

Высокое давление

Здравствуйте! Мужу 40 лет. В июле начались панические атаки с повышением давления до 170/115. Обследовался у терапевта. Анализы общий и биохимия крови в норме. Экг и эхо в норме. Терапевт прописал зокардис 7.5 и небилет. Невролог прописал атаракс. Пропил месяц, панические атаки участились, почти каждый день. Перестал пить все лекарства, стало лучше, ПА прекратились совсем. Но давление почти всегда повышено. Начал пить эналаприл 10 в течении трех недель,также давление каждый день повышено по вечерам доходит до 145-155 на 95-110. Сегодня решил опять выпить зокардис и началось: опять дрожь, сильное сердбиение, как обычно начинается ПА. Скажите, пожалуйста, на какое лекарство от гипертонии лучше перейти. Редко повышается выше 155 принимает капотен полтаблетки под язык, через полчаса снижается до140.

7 Декабря 2020·Просмотров: 259·Анастасия

Принятый ответ

Здравствуйте. А гормоны щитовидной железы Ваш муж не сдавал?

Екатерина, да, ТТГ, Т3, Т4 в норме.

Нужно дообследование: УЗИ почек и надпочечников как минимум. Пробуйте периндоприл 4 мг утром для начала. Обязательно вести дневник самоконтроля АД и пульса, записывать значения как минимум утром и вечером, чтобы потом можно было скорректировать лечение. Если пульс будет высоким, можно добавить конкор 2,5 мг. При давлении 160/100 и выше - моксонидин 0.2 под язык. И нужно скорректировать лечение у невролога, пробовать заменить атаракс на другой препарат, возможно, грандаксин.

Екатерина, что ещё попросить у врача, какие анализы, помимо узи почек и УЗДГ сосудов почек?

Пока так. Можно общий анализ мочи, если не сдавали, сахар крови.

Екатерина, спасибо!

Принятый ответ

Здравствуйте! Также необходимо обследовать щитовидную железу, сдать креатинин и мочевину. Можно попробовать препарат Телзап 40 мг утром. Для экстренного снижения рекомендую Моксонидин 2 мг. ТАкже ограничить потребление соли, ведение дневника давления. Какой пульс у супруга?

Анна, да, ТТГ, Т3, Т4 в норме. Биохимия в норме. Мочевина точно была, а вот креатинин не помню. Дневник заставляю вести. Из него и написала значения.

Анна,пульс от 74 до 100

Хорошо бы сдать креатинин, узи почек+ надпочечников. По пульсу что то принимает?

Анна, нет, не принимает. Хорошо, почки проверим, заставлю идти к врачу.

Обязательно! При повышении пульса можно добавить конкор 2,5 мг. Ну и обследоваться

Принятый ответ

Здравствуйте,а вы выполняли общий анализ мочи,УЗДГ сосудов почек, УЗИ почек, надпочечников, сдавали ли кровь на гормоны щитовидной железы, гормоны надпочечников, исключен ли у вас антифосфолипидный синдром?

Мария, почки не проверяли. Щитовидка в норме.

Я бы рекомендовала сейчас добавить в лечение моксонидин по 0,2 1 раз в день под контролем уровня артериального давления,при необходимости добавить второй раз,но все таки полностью дообследованте необходимо обязательно пройти

Принятый ответ

здравствуйте1 возможно, это такая реакция на препарат. Не нужно его принимать, от гипертонии сейчас масса препаратов.
Попробуйте телмиста Н 40/12. утром регулярно, при неэффективности увеличить дозу до 80

Принятый ответ

Добрый день!
Если уж мужу относительно помогает эналпприл, значит надо подобрать препарат из родственной группы, но с адекватной дозой. Можно рассматривать препарат Нолипрел - форте, по 1 та утром натощак. Через 10 дней провести титрацию дозы.
Планово проверить функцию почек (биохимия и УЗДГ сосудов почек).

Зокардис препарат слабый, я бы рекомендовала приём ко-ренитека в дозе 10 мг 2 раза в день и также оставить небилет

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.