Главная
Вопросы
Консультация невролога
Вопрос №2703297

Что вас беспокоит?

Ком в горле и боль

Здравствуйте! С сентября беспокоит ощущение кома в горле. Но помимо него есть еще и болевое ощущение в горле спереди. При наклоне давление в горле усиливается. Вообще ощущения в голове, что сосуды расширяются и чувство распирания. Неделю назад ощущения пропадали. Сейчас заново появилось. Подскажите пожалуйста куда копать? Проверила все. МРТ головного мозга было год назад. Так же есть покалывания в левой руке на уровне кисти. Что со мной?

Стеатоз
36 лет
8 Декабря 2024·Просмотров: 201·Надежда, Санкт-Петербург

Принятый ответ

Здравствуйте! Гормоны щитовидной железы сдавали? С чем связываете начало симптомов? Ком в горле может быть при тревожном расстройстве.
Пройдите пожалуйста онлайн тест и пришлите результат
https://psytests.org/depr/hads-run.html?ysclid=lvzl23fw1z156041675

И тест прикрепила. И все результаты прикрепила. Я растяжку дома стала делать и после этого появилось

По анализам нет серьёзных изменений. Вероятнее так проявляется тревожное расстройство. У него много симптомов, например, головокружение, чувство неустойчивости, опьянения, тошнота, шум, пелена, неясность, туман в голове, повышение АД, пульса, онемение в различных участках тела, не соответствующие определённой зоне иннервации нерва, пульсацией и подергиванием мышц в голове,теле, чувство нехватки воздуха, ком в горле и т п.
Необходим очный приём доказательного невролога или психотерапевта для уточнения диагноза и подбора терапии. Препаратами первой линии являются СИОЗС (эсциталопрам, сертралин). Они рецептурные.
Либо начать с когнитивно-поведенческой психотерапии, которая также обладает доказанной эффективностью. Когнитивно-поведенческая психотерапия направлена на обучение пациента справляться с симптомами в моменте. Т е на приеме, не в первый день, специалист по КПТ (психотерапевт или психолог) вводит пациента в состояние тревоги и учит с ним справляться самостоятельно. В таком случае можно уйти в ремиссию на всю жизнь. Минус в цене и сложности найти грамотного специалиста, зато можно заниматься онлайн

А почему когда с утра просыпаюсь ничего нет, потом начинает нарастать и к вечеру уже прям больно, говорить не приятно. Думаете от тревожного расстройства?

Если аллергии нет, то вероятнее всего да. К вечеру все симптомы ухудшаются обычно

Принятый ответ

Здравствуйте
Нельзя исключить симптомы в рамках Генерализованного тревожного расстройства. Можно пройти онлайн тест hads

Принятый ответ

Здравствуйте
При коме в горле необходимые обследование : общий анализ крови, УЗИ щитовидной железы, гормоны щитовидной железы, ферменты печени, узи брюшной полости. Для исключения ГЭРБ- ФГДС. Если нет каких-то нарушений со стороны соматического здоровья. В этом случае , мы понимаем , что страдает вегетативная нервная система .
Пройдите тест на тревогу шкала hads и напишите результаты. https://t.me/prismahadsbot?start=hads

Я прикрепила результаты

И тест прикрепила

По обследованиям нет причин для ваших жалоб
Наиболее вероятно, это тревожное расстройство так проявляется .
Из медикаментозных препаратов рекомендуют в таких случаях :
Атаракс 25 мг по 1/2 т на ночь -7 дней , затем по 1 т. на ночь 3 месяца, Противотревожный препарат
Магнелис В6 по 1 т. 3 раза в день 1 месяц.
Из немедикаментозных методов лечения рекомендуют :
Дыхательная гимнастика (дышать нужно животом: положите одну руку на живот, другую на грудь, сделайте медленный вдох через нос, медленный выдох выполните через рот, дышите так, чтобы верхняя рука лежала спокойно, нижняя «работала»; повторите цикл 5-10 раз), медитация по Якобсону.
При недостаточном эффекте от терапии через 1 месяц
Вам стоит обратится к психотерапевту, чтобы подобрать лекарственную терапию ( антидепрессанты из группы СИОЗС либо СИОЗСН) и варианты психотерапии(например, КПТ.
При стрессе либо тревоге
В головном мозге происходит дисбаланс
Нейромедиаторов . Симптомы тревоги будут в любое время , даже , если Вы в прекрасном настроении

А почему когда с утра просыпаюсь ничего нет, потом начинает нарастать и к вечеру уже прям больно, говорить не приятно. Думаете от тревожного расстройства?

Да. Тревога обычно усиливается к вечеру

Подскажите пожалуйста, а за год не могло что то опасное с мозгом произойти? Меня пугают мои покалывания. Год назад делала МРТ

Нет.

Принятый ответ

Здравствуйте!
Как часто переживаете, нервничаете? Переутомления часто бывают?
Самостоятельно может с чем-то связываете появление жалоб?

И переживаю и переутомляюсь. Я дома начала заниматься растяжкой, и после этого появился этот ком. Прочитала, что это проблемы с головным мозгом могут быть

По мрт у вас все хорошо с головным мозгом.
Пройдите пожалуйста тест hads в интернете и прикрепите здесь результаты

И тест прикрепила

По тесту и тревога и депрессия.
Можно очно проконсультироваться с психотерапевтом, ком может быть физическим проявлением тревожно-депрессивного расстройства.
В таких случаях обычно назначают медикаментозное лечение(антидепрессант и транквилизатор), также психотерапию по когнитивно-поведенческому методу.

А почему когда с утра просыпаюсь ничего нет, потом начинает нарастать и к вечеру уже прям больно, говорить не приятно. Думаете от тревожного расстройства?

Да, у тревожного расстройства волнообразное течение
Утром всегда лучше, чем в вечерние часы

Скажите пожалуйста, а может ли за год в голове появится опухоль? Меня пугают эти онемения в руке и лице

Опухоль проявляется яркой неврологической картиной(интенсивные головные боли, рвота, двоение, слабость в ноге/руке и тд).

И вот эти покалывания тоже из за того что невротик)?

Да, тревожное расстройство может так тоже проявляться

Принятый ответ

Добрый день! Ваши симптомы связаны с тревожным расстройством .В вашем случае необходимо соблюдать режим труда и отдыха, записаться на прием к психологу далее психотерапевту ( для назначения ноотропов) рекомендован полноценный ночной сон не менее 8 часов, а также рекомендована медикаментозная терапия (наряду с симптоматической терапией) прием препарата Мексидол в виде таблетированной формы данного препарата 250 мг 1т 3 раза в день в течение 2 месяцев. Мексидол используют в практике уже 25 лет, препарат подтвердил свою эффективность и безопасность в крупных рандомизированных исследованиях , обладает выраженным антиоксидантным и антигипоксантым действием и способствует улучшению работоспособности и снижению уровня тревоги

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.