Консультация невролога /

Ком в горле и боль — вопрос №2703297

143 просмотра

Здравствуйте! С сентября беспокоит ощущение кома в горле. Но помимо него есть еще и болевое ощущение в горле спереди. При наклоне давление в горле усиливается. Вообще ощущения в голове, что сосуды расширяются и чувство распирания. Неделю назад ощущения пропадали. Сейчас заново появилось. Подскажите пожалуйста куда копать? Проверила все. МРТ головного мозга было год назад. Так же есть покалывания в левой руке на уровне кисти. Что со мной?

Возраст: 36

Хронические болезни: Стеатоз
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Невролог
Здравствуйте! Гормоны щитовидной железы сдавали? С чем связываете начало симптомов? Ком в горле может быть при тревожном расстройстве.
Пройдите пожалуйста онлайн тест и пришлите результат
https://psytests.org/depr/hads-run.html?ysclid=lvzl23fw1z156041675
Принятый ответ
Клиент
И тест прикрепила. И все результаты прикрепила. Я растяжку дома стала делать и после этого появилось

Скидка 15% на анализы.

Невролог
По анализам нет серьёзных изменений. Вероятнее так проявляется тревожное расстройство. У него много симптомов, например, головокружение, чувство неустойчивости, опьянения, тошнота, шум, пелена, неясность, туман в голове, повышение АД, пульса, онемение в различных участках тела, не соответствующие определённой зоне иннервации нерва, пульсацией и подергиванием мышц в голове,теле, чувство нехватки воздуха, ком в горле и т п.
Необходим очный приём доказательного невролога или психотерапевта для уточнения диагноза и подбора терапии. Препаратами первой линии являются СИОЗС (эсциталопрам, сертралин). Они рецептурные.
Либо начать с когнитивно-поведенческой психотерапии, которая также обладает доказанной эффективностью. Когнитивно-поведенческая психотерапия направлена на обучение пациента справляться с симптомами в моменте. Т е на приеме, не в первый день, специалист по КПТ (психотерапевт или психолог) вводит пациента в состояние тревоги и учит с ним справляться самостоятельно. В таком случае можно уйти в ремиссию на всю жизнь. Минус в цене и сложности найти грамотного специалиста, зато можно заниматься онлайн
Клиент
А почему когда с утра просыпаюсь ничего нет, потом начинает нарастать и к вечеру уже прям больно, говорить не приятно. Думаете от тревожного расстройства?
Невролог
Если аллергии нет, то вероятнее всего да. К вечеру все симптомы ухудшаются обычно
Невролог
Здравствуйте
Нельзя исключить симптомы в рамках Генерализованного тревожного расстройства. Можно пройти онлайн тест hads
Принятый ответ
Невролог
Здравствуйте
При коме в горле необходимые обследование : общий анализ крови, УЗИ щитовидной железы, гормоны щитовидной железы, ферменты печени, узи брюшной полости. Для исключения ГЭРБ- ФГДС. Если нет каких-то нарушений со стороны соматического здоровья. В этом случае , мы понимаем , что страдает вегетативная нервная система .
Пройдите тест на тревогу шкала hads и напишите результаты. https://t.me/prismahadsbot?start=hads
Принятый ответ
Клиент
Я прикрепила результаты
Клиент
И тест прикрепила
Невролог
По обследованиям нет причин для ваших жалоб
Наиболее вероятно, это тревожное расстройство так проявляется .
Из медикаментозных препаратов рекомендуют в таких случаях :
Атаракс 25 мг по 1/2 т на ночь -7 дней , затем по 1 т. на ночь 3 месяца, Противотревожный препарат
Магнелис В6 по 1 т. 3 раза в день 1 месяц.
Из немедикаментозных методов лечения рекомендуют :
Дыхательная гимнастика (дышать нужно животом: положите одну руку на живот, другую на грудь, сделайте медленный вдох через нос, медленный выдох выполните через рот, дышите так, чтобы верхняя рука лежала спокойно, нижняя «работала»; повторите цикл 5-10 раз), медитация по Якобсону.
При недостаточном эффекте от терапии через 1 месяц
Вам стоит обратится к психотерапевту, чтобы подобрать лекарственную терапию ( антидепрессанты из группы СИОЗС либо СИОЗСН) и варианты психотерапии(например, КПТ.
При стрессе либо тревоге
В головном мозге происходит дисбаланс
Нейромедиаторов . Симптомы тревоги будут в любое время , даже , если Вы в прекрасном настроении
Клиент
А почему когда с утра просыпаюсь ничего нет, потом начинает нарастать и к вечеру уже прям больно, говорить не приятно. Думаете от тревожного расстройства?
Невролог
Да. Тревога обычно усиливается к вечеру
Клиент
Подскажите пожалуйста, а за год не могло что то опасное с мозгом произойти? Меня пугают мои покалывания. Год назад делала МРТ
Невролог, Рентгенолог
Здравствуйте!
Как часто переживаете, нервничаете? Переутомления часто бывают?
Самостоятельно может с чем-то связываете появление жалоб?
Принятый ответ
Клиент
И переживаю и переутомляюсь. Я дома начала заниматься растяжкой, и после этого появился этот ком. Прочитала, что это проблемы с головным мозгом могут быть
Невролог, Рентгенолог
По мрт у вас все хорошо с головным мозгом.
Пройдите пожалуйста тест hads в интернете и прикрепите здесь результаты
Клиент
И тест прикрепила
Невролог, Рентгенолог
По тесту и тревога и депрессия.
Можно очно проконсультироваться с психотерапевтом, ком может быть физическим проявлением тревожно-депрессивного расстройства.
В таких случаях обычно назначают медикаментозное лечение(антидепрессант и транквилизатор), также психотерапию по когнитивно-поведенческому методу.
Клиент
А почему когда с утра просыпаюсь ничего нет, потом начинает нарастать и к вечеру уже прям больно, говорить не приятно. Думаете от тревожного расстройства?
Невролог, Рентгенолог
Да, у тревожного расстройства волнообразное течение
Утром всегда лучше, чем в вечерние часы
Клиент
Скажите пожалуйста, а может ли за год в голове появится опухоль? Меня пугают эти онемения в руке и лице
Невролог, Рентгенолог
Опухоль проявляется яркой неврологической картиной(интенсивные головные боли, рвота, двоение, слабость в ноге/руке и тд).
Клиент
И вот эти покалывания тоже из за того что невротик)?
Невролог, Рентгенолог
Да, тревожное расстройство может так тоже проявляться
Гастроэнтеролог, Терапевт
Добрый день! Ваши симптомы связаны с тревожным расстройством .В вашем случае необходимо соблюдать режим труда и отдыха, записаться на прием к психологу далее психотерапевту ( для назначения ноотропов) рекомендован полноценный ночной сон не менее 8 часов, а также рекомендована медикаментозная терапия (наряду с симптоматической терапией) прием препарата Мексидол в виде таблетированной формы данного препарата 250 мг 1т 3 раза в день в течение 2 месяцев. Мексидол используют в практике уже 25 лет, препарат подтвердил свою эффективность и безопасность в крупных рандомизированных исследованиях , обладает выраженным антиоксидантным и антигипоксантым действием и способствует улучшению работоспособности и снижению уровня тревоги
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Боль в паховой области после грыжесечении
25 августа 2022
Юрий
Вопрос закрыт
Боль внизу живота справа
2 января 2024
Артём
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ирина Анатольевна Шмойлова
288 отзывов
Невролог, Педиатр
2000-2006,ВГМА им.Н.Н.Бур
Опыт работы: 18 лет
Светлана Юрьевна Дробященко
57 отзывов
Невролог, Нарколог
ПГМИ, лечебный факультет
Опыт работы: 35 лет
Анна Евгеньевна Шкенева
78 отзывов
Невролог
2009-2015, Оренбургский Г
Опыт работы: 10 лет
Анна Олеговна Пахарева
37 отзывов
Невролог, Врач УЗД
2008 -2014 год. ПГУМИ, ле
Опыт работы: 10 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Неврологу Алина Проневич
Доброжелательное. Довольна ответом Внимательная, чётко и по делу ответила!!!
— Татьяна, г. Кемерово
фотография пользователя
Неврологу Алена Понарина
Очень внимательная к проблеме, старается вникнуть в самую суть проблемы. На высшем уровне....
— Руслан
фотография пользователя
Неврологу Марина Фатнева
Доброжелательная Эффективное лечение Да, доходчиво объясняет, если использует мед. Термины...
— Катя, г. Набережные Челны