Низкое давление .,изменения в сердце . — вопрос №1765478

Question

Низкое давление .,изменения в сердце . — вопрос №1765478

Наталья

210 просмотров

19 декабря 2023

Здравствуйте,папа болеет глиобластома ,операция была в мае ,затем была лучевая ,2курса химии ,затем повторная операция ,сейчас не ходит принимает дексаметазон диакарб Аспаркам ,давление всегда было в норме но сейчас почему то то давление в норме пульс высокий то давление низкое становится примерно 77 на 53-60 такое было но самочувствие нормальное при таком давлении ,сердце всегда было идеальное только помню в молодости говорили что брадикардия ,прикрепляю эхо кг ноябрьское перед операцией повторной,выписку где указано что брадикардия была и изменения в сердце , пока был в реанимации ,как то нужно поддержать сердце ?Что предпринимать при низком давлении надо ли его повышать если самочувствие в норме ?

Возраст: 26

Хронические болезни: Нет

Вопрос закрыт

давление

повторная операция

давления

На сервисе СпросиВрача доступна консультация кардиолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация кардиолога

4 ответа врачей

Пожаловаться

Паневкина Наталья Викторовна, 20 декабря 2023

Кардиолог, Терапевт

Ознакомилась с протоколами. Еще просьба приложить лист с анализами.
В данной ситуации будет рационально провести суточное мониторирование экг для исключения нарушения ритма и проводимости.
АД рекомендовано держать хотя бы не менее 90/60мм рт ст, чтобы могли нормально функционировать головной мозг и почки.
В данной ситуации врачи при отсутствии аллергии могут рекомендовать употребление негорячих кофе/чая/ горького шоколада. Из лекарственных препаратов: цитрамон/кордиамин/кофеин

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Наталья, 20 декабря 2023

Клиент

Наталья Викторовна, поняла вас ,да он не ходит но руки ноги шевелятся как бы ,утром вот заменила было 108 на 64 и пульс 58.сецчас буду следить .а если самочувствие при таком низком давлении как к пример 77 на 56 нормальное то тоже его повышать нужно ?хотела уточнить нужна ли какие то приператы для поддержки сердца например как дигоксин , при его заболевании ,так как планируем химию и капельницы бевацизумаба

Пожаловаться

Наталья, 20 декабря 2023

Клиент

Наталья Викторовна, кровь прикрепила пока кровь такая,начали капельницы гептрала

Пожаловаться

Паневкина Наталья Викторовна, 20 декабря 2023

Кардиолог, Терапевт

Здравствуйте. Дигоксин показан только при фибрилляции предсердий, тахисистолической форме. При этом чаще всего застойные явления могут быть. Вы этого не описываете. Постараюсь в течение -, 5 ч посмотреть анализы, ответ дополнить. Извините за ожидание

Пожаловаться

Паневкина Наталья Викторовна, 20 декабря 2023

Кардиолог, Терапевт

Да, такое АД лучше поднять вышеуказанными способами

Пожаловаться

Наталья, 20 декабря 2023

Клиент

Наталья Викторовна, хорошо буду ждать ответ ,вообще интересует какие действия ,поняла что суточный монитор и по препаратам хотела бы понять нужно ли что-то .

Пожаловаться

Паневкина Наталья Викторовна, 20 декабря 2023

Кардиолог, Терапевт

Ознакомилась с анализами. Трансаминазы повышены, в динамикие, по сути, без изменений. Снижен гемоглобин, тромбоциты. Но отмечается положительная динамики. Белок низкий. Из-ха этого может быть холестерин высокий. Креатинин может быть снижен из-за неполноценного малого питания. Уточните, какой рост, вес? Не похудел? Как с питанием, пьет ли жидкости 30 мл/кг массы тела?

Пожаловаться

Паневкина Наталья Викторовна, 20 декабря 2023

Кардиолог, Терапевт

Дело в том, что препараты, которые помогают сердцу восстанавливаться после химиотерапии, урежают пульс, снижают АД. Это если по клиническим рекомендациям

Пожаловаться

Наталья, 20 декабря 2023

Клиент

Наталья Викторовна, да когда лежал в больнице после операции ,не ел от слова совсем дней 10-14 ,отказывался и все ,даже зонт ставили в выписке указано это ,сейчас кушает ,и дают белковые коктейли но белок пока такойже низкий .

Пожаловаться

Наталья, 20 декабря 2023

Клиент

Наталья Викторовна, похудел да после больницы

Пожаловаться

Паневкина Наталья Викторовна, 20 декабря 2023

Кардиолог, Терапевт

Перечитаю еще раз
Очень мелкий шрифт с телефона. Сейчас вероятно еще, что АД так понижается, потому, что он лежит и мало двигается. И жидкости суммарно должно быть 30 мл/уг массы тела. А еще уточните, не жалуется на боль в сердце, перебои, замирания?

Пожаловаться

Наталья, 20 декабря 2023

Клиент

Наталья Викторовна, вот днканво было что то на грудь показывал но давление было 120 на 80 а пульс был высокий 120 аж потом принял нитроглицерин и стало лучше а так нет слава богу в целом нормально

Пожаловаться

Наталья, 20 декабря 2023

Клиент

Наталья Викторовна, что-то чувствовал в груди ,он ещё объяснить не может из-за частичной афазии ,сказал что что-то Ка абсолютно или жгет

Пожаловаться

Паневкина Наталья Викторовна, 20 декабря 2023

Кардиолог, Терапевт

Да, тяжело понять пациента в такой ситуации. Здесь ощущение сдавления в груди могла вызвать тахикардия. И еще анемия наслаивается, то есть кислорода сердцу еще больше в этот момент не хватало. При таком АД или более низком попробуйте принимать сиднофарм 2 мг 1 таб под язык. Нитроглицерин может сильно ронять давление.
В данной ситуации пока что рекомендую только симптоматическую терапию при падении АД, как написала выше и нитраты/нитратоподобные при боли, если они помогают. Панангин вы даете пока, так понимаю. Его обязательно параллельно диакарбу.
Гемоглобин, должен постепенно подрасти, если кушать будет адекватно. Старайтесь давать продукты небольшими порциями, красиво оформлять тарелку, чтобы ему было приятно, не развивалось депрессивного настроения.
Суммарное потребление жидкости в сутки 30 мг/кг+белковое питание. Это сейчас самое главное. Легкая лфк на конечности, дыхательная гимнастика, может быть пассивная, если руками, ногами не двигает. Иначе атрофия мышц, пролежни, застойные явления в легких. И давление, кстати, может так меняться еще и на фоне послеоперационного периода. Все-таки сосудодвигательные центры в продолговатом мозге. Все взаимосвязано. Он, так понимаю, еще диакарб получает. Он может выводить электролиты, снижать АД, давать слабость. Но панангин восполняет электролиты, а дексаметазон повышает АД, снимает тоже отек с головного мозга.
Что-то из доп метаболических препаратов для сердца я бы не стала советовать, т к основное заболевание неизвестно как на это среагирует. В перспективе, если будет жаловаться на сердце, обсудить с лечащим врачом предуктал ОД 80 мг 1 р д.
Еще уточните, АД измеряете не на той руке, что не двигается совсем? И нет ли самой пленки экг? Нет кровоточивости?

Пожаловаться

Наталья, 20 декабря 2023

Клиент

Наталья Викторовна, у него обе руки шевелятся и правая и левая измеряю на левой ,пленки ЭКГ к сожелению нет .

Пожаловаться

Наталья, 20 декабря 2023

Клиент

Наталья Викторовна, кровоточивости нет,ну синяк долго сходит с руки не знаю откуда он с больницы выписали с таким синяком Толи он упал Толи что .

Пожаловаться

Паневкина Наталья Викторовна, 20 декабря 2023

Кардиолог, Терапевт

Просто писали, что парез. Может какая-то конечность слабее работает

Пожаловаться

Паневкина Наталья Викторовна, 20 декабря 2023

Кардиолог, Терапевт

Может из-за низких тромбоцитов еще. В динамике пока кровь смотрите. Участковый врач наблюдает, приходит? После выписки хотя бы смотрел, вызывали?

Пожаловаться

Наталья, 20 декабря 2023

Клиент

Наталья Викторовна, синяк долго сходит имеете ввиду из-за низких тромбоцитов ?терапевт не смотрел даже .живут пока в деревне медицины нет толком ,да тромбоциты были меньше ,сейчас дай бог побольше

Пожаловаться

Паневкина Наталья Викторовна, 20 декабря 2023

Кардиолог, Терапевт

Гематомы могут быть из - за низких тромбоцитов сами по себе. Но хорошо, что нет кровоточивости и тромбоциты выросли.
Да, не очень хорошо, что адекватного наблюдения нет. Но тактику мы вам с коллегами, в целом, обозначили

Пожаловаться

Наталья, 20 декабря 2023

Клиент

Юлия Владимировна, спасибо большое, получается всегда когда далвегие такое то принимать препараты для повышения давления ?то что указано в выписке изменения в сердце это опасно ?что-то нужно предпринять ?

Пожаловаться

Пилевина Юлия Владимировна, 21 декабря 2023

Кардиолог

Наталья , по данным анализов повышены трансаминазы , инъекции Гептрала обязательно ! Снижен гемоглобин, тромбоциты. , Белок снижен .
Кроме основного заболевания это может быт связано с недостаточным питанием !
Если самостоятельно отказывается кушать , необходимо парэнтеральное питание, это важно !!
Вообще, в таких случаях необходимо постоянное врачебное наблюдение .
Вызовите врача на дом !
Можно даже терапевта !!

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Высокое давление

7 ответов

19 ноября 2022

Аркадий

Вопрос закрыт

Что делать если разница между верхним и нижним давлением маленькая и высокий пульс несколько дней

6 ответов

19 ноября 2024

Андрей

Вопрос закрыт

Давление после посещения мануального терапевта

5 ответов

21 ноября 2024

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Паневкина Наталья Викторовна, 19 декабря 2023 · Accepted Answer · 2023-12-19T23:54:51+03:00

Пожаловаться

Паневкина Наталья Викторовна, 19 декабря 2023

Кардиолог, Терапевт

Наталья, здравствуйте. Смотрю обследования. Папа не ходит, в смысле лежачий? И когда давление низкое, ине ощущает неровный сердечный ритм?

Принятый ответ

Пилевина Юлия Владимировна, 20 декабря 2023 · Accepted Answer · 2023-12-20T01:17:57+03:00

Здравствуйте, Наталья
Давление должно быть в пределах 90-100/60 -70 , желательно не ниже !!
Для повышения давления советую принимать кофеин бензоат натрия по 1 таблетки 2 раза в день , ситуационно крепкий чёрный чай / цитрамон можно использовать , он содержит кофеин .
Крепкого здоровья Вам и Вашему папе ?

Абдуллина Регина Рафагатовна, 20 декабря 2023 · Accepted Answer · 2023-12-20T05:31:48+03:00

Пожаловаться

Абдуллина Регина Рафагатовна, 20 декабря 2023

Кардиолог, Функциональный диагност

Здравствуйте.
Не переживайте.
Данное давление возможно так как он мало двигается, сосуды не держат давление.
Рекомендую кофеин или цитрамон.
Буду рада вам помочь? обращайтесь

Принятый ответ