СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Расшифровка анализа и инструкция к дальнейшим действиям

Здравствуйте! Получил биохимию, смущают многие показатели, что делать?

Мочекаменная болезнь, удалили камни в 2024г.
43 года
18 Сентября 2025·Просмотров: 130·Евгений

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут

Здравствуйте!
Причин повышения АЛТ, АСТ, ГГТ несколько, самые частые: погрешности в питании, избыточный вес (если он имеет место быть), перенесенные воспалительные заболевания (чаще вирусной этиологии), прием лекарственных препаратов, витаминов и БАДов, тяжелые физ. нагрузки (занятия спортом) если были накануне сдачи, прием алкоголя и т.д.
Обычно в таких ситуациях рекомендуют сдавать общий анализ крови (оценить нет ли сейчас воспалительного процесса и какого он характера), маркеры вирусных гепатитов В,С (HBsAg, aHCV), выполняют УЗИ ОБП, это по стандарту обследования.

Глюкоза повышена по анализу крови. Для уточнения ситуации рекомендуют сдать гликозилированный гемоглобин+консультация эндокринолога для подбора медикаментозной терапии.

Имеются отклонения в липидном профиле, зачастую такие отклонения характерны на фоне избыточного веса, не правильного питания. В таких случаях рекомендуют выполнить УЗИ брахиоцефальных артерий для исключения атеросклеротический бляшек.

Коррекция показателей проводится только после дообследования.

Уточните пожалуйста свой рост и вес?
В связи с чем проходили обследование?

 - отвечает  СпросиВрача –
Евгений
Клиент

Инна Сергеевна, здравствуйте! Избыточного веса нет, рост 191см.,вес 85-87кг. Сдавал так как уже была подобная ситуация, в 2023 и 2024 г.Делал КТ органов брюшных, УЗИ печени и желчевыводящих путей, сдавал кровь на всевозможные гепатиты, ничего не выявили. Врачи разводили руками, только урсосан и диету назначали и отказ от алкоголя, так как раз в неделю он присутствует в моей жизни.

Принятый ответ

Скажите пожалуйста, аутоиммунные гепатиты исключили?
Есть ли какие-то жалобы?
Нет ли проблем со стулом?

 - отвечает  СпросиВрача –
Евгений
Клиент

Инна Сергеевна, да, сдал на всевозможные инфекции, все отрицательно. Единственное после удаляли камни в почках, может это они давали такие показатели

 - отвечает  СпросиВрача –
Евгений
Клиент

Инна Сергеевна, жалоб нет, со стулом тоже проблем нет, на гепатиты сдавал

Здравствуйте, Евгений!

По анализу повышены печёночные ферменты (АлАТ, АсАТ, ГГТП), что говорит о возможном повреждении печени

Наиболее частые причины повышения - воздействие лекарственных препаратов (БАДы, НПВС, антибиотики, гормональные препараты, межлекарственное взаимодействие при приеме большого количества препаратов), токсическое повреждение (алкоголь, токсические вещества), неалкогольная жировая болезнь печени, печеночные паразитозы, вирусные гепатиты, холестаз(нарушение выведения желчи)

Согласно клиническим рекомендациям рекомендуют выполнить узи брюшной полости для визуализации структуры печени - исключения жирового гепатоза и других патологий и сдать кровь на вирусные гепатиты (HBV, HCV)

🔸 Глюкоза выше верхней границей нормы- в таких случаях рекомендуют сдать кровь на гликированный гемоглобин (HbA1c).

Может быть связано с погрешностью питания, а возможно есть нарушение толерантности к глюкозе.

Гликированный гемоглобин (HbA1c) покажет точный уровень глюкозы в крови за последние 3 месяца.

🔸В липидограмме - повышение так называемого «плохого» холестерина ЛПНП

Повышенные ЛПНП могут откладываться на стенках сосудов и со временем формировать атеросклеротические бляшки, которые повышают риск сердечно-сосудистых заболеваний

Чтобы оценить состояние сосудов, при повышенном ЛПНП обычно рекомендуют УЗДГ БЦА

В таких случаях рекомендуют придерживаться средиземноморского типа питания - он помогает уменьшить ЛПНП и повысить ЛПВП, который защищает сосуды от повреждений

Важно:
▪️ограничение колбас, простых углеводов, сахаросодержащих напитков
▪️Питьевой режим - 30 мл/кг в сутки
▪️Рекомендуют повышенное потребление омега-3 - морепродукты 2 р/нед по 200 гр
▪️Ограничение алкоголя до 100 г чистого алкоголя в нед
▪️Физическая активность средней интенсивности не менее 150 минут в нед

Скажите, какой рост и вес? Принимаете ли какие-то препараты? Есть ли пищевые погрешности?

 - отвечает  СпросиВрача –
Евгений
Клиент

Вероника Андреевна, здравствуйте! Принимаю только витамин Д с омега и магний. Рост 191 см. вес 85-87 кг.

Принятый ответ

Уточните, в каких дозах принимаете препараты и как долго?

Как давно выполняли узи брюшной полости ?

Как питаетесь? Много ли пищевых погрешностей? Употребляете ли алкоголь?

 - отвечает  СпросиВрача –
Евгений
Клиент

Вероника Андреевна, витамины принимать начал только на этой неделе. Диету не соблюдал, алкоголь раз в неделю точно есть. Делал УЗИ и КТ органов брюшной полости, но в 2023 и в 2024 г. Прикрепил их. Ничего не обнаружили, прописали урсосан и диету

Здравствуйте. В данном случае рекомендуется дообследование: общий анализ крови , узи органов брюшной полости, анализ на вирусные гепатиты В и С. Повышение печеночных ферментов Аст, Алт, Ггт может быть при вирусных гепатитах , лекарственном поражении печени, неалкогольной жировой болезни печени .
При повышении глюкозы крови рекомендуется консультация эндокринолога.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.