Холестерин — вопрос №953832

Question

Холестерин — вопрос №953832

Марсель

6561 просмотр

4 июля 2022

Холестерин 8,7, что делать? экг узи холтер особенно ни каких изменений нет, давление 150\100, не приятные ощущения в области сердца очень часто. после рюмки водки чувствую себя хорошо. что посоветуете? год назад холестерин 5,2, в апреле 2022 года - 6,0, через два дня сдавал в больнице показало 8,7.Помогите.Спасибо

Вопрос закрыт

холестерин

На сервисе СпросиВрача доступна консультация кардиолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация кардиолога

8 ответов врачей

Пожаловаться

Марсель, 4 июля 2022

Клиент

Алексей, алт 41,2 аст 37. лпвп 2,31. тг 4,26. лпвп 2 2,31. лпнп 4,50. билирубин 4,56, билирубин общий 18,65

Пожаловаться

Марсель, 4 июля 2022

Клиент

Алексей, узи сосудов шеи в норме. Напишите еще какие вам прислать результаты анализов для полного понимания картины

+ 1

Пожаловаться

Смагин Алексей Cергеевич, 4 июля 2022

Терапевт, Кардиолог, Врач скорой помощи

Если узи сосудов в норме, придерживайтесь диеты и физически активного образа жизни.
Запланируйте узи обп, исключите проблемы с желчным.
Повторите анализ на липидограмму через 3 месяца для оценки динамики.

Пожаловаться

Марсель, 4 июля 2022

Клиент

Алексей, а что скажете по рез анализов алт аст и других? выше указал

+ 1

Пожаловаться

Смагин Алексей Cергеевич, 4 июля 2022

Терапевт, Кардиолог, Врач скорой помощи

Печеночные трансаминазы немного повышены и липопротеиды низкой плотности, как и писал ранее вполне можно скорректировать диетой, отказом от вредных привычек.
С медикаментозным лечением пока не спешите.

Пожаловаться

Марсель, 4 июля 2022

Клиент

Алексей, спасибо.Просто один кардиолог мне ответил ,что холестерин просто ну очень высокий и очень большой риск сердечного приступа или что то в этом роде.Прописали Метопролол, аторвастатин, амлодипин и лозартан

Пожаловаться

Смагин Алексей Cергеевич, 4 июля 2022

Терапевт, Кардиолог, Врач скорой помощи

Высокий, но я бы 3 - 4 месяца понаблюдал за динамикой, при условии что будете придерживаться рекомендаций, и если ее не будет начинал бы аторвастатин.
Просто сосуды как бы чистые с ваших слов.
Все остальные перечисленные препараты вероятно вам назначены для коррекции артериального давления.

+ 1

Пожаловаться

Никель Ирина Сергеевна, 4 июля 2022

Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог

На фоне гиперхолестеринемии может развиваться атеросклеротическая болезнь сердца,сопровождающаяся появлением в коронарных артериях холестериновых бляшек и нарушением кровоснабжения сердца. Отложения холестерина вызывают частичную окклюзию или полную обтурацию сосудов. Это нарушает питание миокарда и клинически проявляется болями и дискомфортом в области сердца. Ишемия миокарда может быть преходящей, поэтому регистрация ЭКГ в покое, холтеровское ЭКГ-мониторирование не всегда информативно, рекомендуется провести нагрузочные тесты (тредмил-тест и велоэргометрия – ВЭМ).
Артериальное давление 150/100 мм рт ст является повышенным, холестерин -8,7 ммоль/л тоже, конечно, нужно оценить и другие сердечно-сосудистые риски и совместно с врачом-терапевтом или кардиологом решить вопрос о назначении гипотензивных препаратов и статинов. Рекомендуется питание с ограничением насыщенных жиров и холестерина, рафинированных углеводов, соли, алкоголя. Только диета не всегда дает хороший эффект, т.к. 2/3 холестерина вырабатывается печенью. Нужно оценить другие показатели биохимического анализа крови, состояние печени (абдоминальное УЗИ).

Пожаловаться

Марсель, 4 июля 2022

Клиент

Ирина, что вы посоветуете из лекарственных препаратов? Обследования это понятно, но все же ?

- 1

Пожаловаться

Никель Ирина Сергеевна, 4 июля 2022

Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог

Из лекарственных препаратов для нормализации холестерина я бы рекомендовала Крестор - это оригинальный розувастатин, начать с 10 мг на ночь, контроль холестерина через месяц с коррекцией дозы. Можно и Аторвастатин, но более высокую дозу (статины рекомендуются не только при наличии атеросклероза сосудов, но и выявлении высокого риска по шкале Score согласно рекомендациям Евразийской ассоциации кардиологов от 2020г.).
Дополнительно препараты Омега 3 ПНЖК (например, препарат Омакор, или БАДы, но тогда обратите внимание на те, в которых высокое содержание эйкозопентаеновой и докозагексаеновой жирных кислот, в сутки 1000-1500 мг).
Для коррекции АД я бы рекомендовала препараты из группы сартанов, например, Эдарби 40 мг, обязательно с ежедневным контролем АД утром и вечером и коррекцией дозы при необходимости. Возможно назначение комбинированного препарата для коррекции АД.

Пожаловаться

Марсель, 5 июля 2022

Клиент

Олеся, папа шунтирование в 75 лет, мама стент в 79

Пожаловаться

Данилова Олеся Александровна, 5 июля 2022

Кардиолог

Холестерин выше 8 ммоль/л.является показанием для назначения статинов независимо от наличия бляшек на УЗДС. В липидном профиле повышен уровень ЛПНП ("плохого" холестерина) и существенно повышен уровень триглицеридов. В вашем случае показаны статины-аторвостатин 10 мг. 1 т.вечером (через 6 недель контроль липидного профиля, уровня КФК, АЛТ, АСТ в динамике), омега-3 1 г.1 раз в сутки (он снижает уровень триглицеридов). В обязательном порядке соблюдение средиземноморской диеты с ограничением соли до 5 г в сутки. В анализах обращает внимание на себя немного повышенный уровень печёночных ферментов и билирубина. Необходимо сделать УЗИ брюшной полости и консультация гастроэнтеролога.

Пожаловаться

Марсель, 5 июля 2022

Клиент

Гульнара, хронический панкреатит

Пожаловаться

Валиуллова Гульнара Рафиковна, 5 июля 2022

Кардиолог

Когда проходили? С печенью и желчным все в норме?

Пожаловаться

Марсель, 5 июля 2022

Клиент

Гульнара, жалоб не было, на узи ---диффузные изменения паренхимы печени

+ 1

Пожаловаться

Валиуллова Гульнара Рафиковна, 5 июля 2022

Кардиолог

С учётом отсутствия бляшек по узи сосудов шеи статины не нужны, достаточно диеты с ограничением животных жиров и принимайте препараты от давления

Пожаловаться

Березовская Анна Шакюровна, 5 июля 2022

Кардиолог, Терапевт

Добрый день! Сколько Вам лет?

Пожаловаться

Марсель, 5 июля 2022

Клиент

Анна, 51

+ 1

Пожаловаться

Березовская Анна Шакюровна, 5 июля 2022

Кардиолог, Терапевт

Нужно сделать полный липидный спектр , включая триглицериды , кроме этого гормоны щитовидной железы , узи брюшной полости и узи сосудов шеи

+ 1

Пожаловаться

Шишмарина Яна Александровна, 5 июля 2022

Кардиолог

Здравствуйте. Сдайте полный липидный профиль и узи обп и прикрепите результат

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 12 человек,

средняя оценка 4.2

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Высокий холестерин. Липидный профиль

6 ответов

23 октября 2020

Марина

Вопрос закрыт

Звон в голове

10 ответов

23 февраля 2021

Галина

Вопрос закрыт

Высокий уровень холестерина общего

5 ответов

5 апреля 2023

Olga, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Повышен АЛТ и холестерин при норме АСТ

1 ответ

16 апреля 2024

Людмила

Вопрос закрыт

Нормальные ли показатели анализов?

4 ответа

17 июля 2024

Елизавета

Вопрос закрыт

Помогите разобраться. Поднимается ремнантный холестерин.

3 ответа

30 декабря 2024

Виктор, Воронеж

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Смагин Алексей Cергеевич, 4 июля 2022 · Accepted Answer · 2022-07-04T21:41:49+03:00

Здравствуйте.
Цифры общего холестерина достаточно высокие, но лучше сдать развернутую липидограмму, посмотреть фракции.
Пройти узи органов брюшной полости, возможно есть проблемы с желчным пузырем, узи сосудов шеи для исключения атеросклероза.
По результатам обследований можно будет оценить целесообразность медикаментозного лечения.
Пока рекомендую придерживаться диеты с ограничением животных жиров в меню, усилить физическую активность, отказаться от вредных привычек если имеются.
Омега - 3 курсом до 3 месяцев.

Пилевина Юлия Владимировна, 4 июля 2022 · Accepted Answer · 2022-07-04T23:06:55+03:00

Здравствуйте, Марсель .
Учитывая, что узи сосудов шеи в норме и нет признаков атеросклероза, значит статины Вам не показаны , это определённо точно !!!!
Статины нужны при уже сформировавшемся атеросклерозе , для предотвращения прогрессирования !!!
Учитывая повышение триглицеридов. , вполне вероятно, проблема в нарушении функции желчевыводящих путей , нужно сделать узи органов брюшной полости.
Сейчас соблюдайте диету с ограничением жиров животного происхождения

Данилова Олеся Александровна, 4 июля 2022 · Accepted Answer · 2022-07-04T23:27:54+03:00

+ 1

Пожаловаться

Данилова Олеся Александровна, 4 июля 2022

Кардиолог

Здравствуйте. Как обстоят дела с наследственностью по сердечно-сосудистым заболеваниям?

Принятый ответ

Хачирова Диана Гурамовна, 4 июля 2022 · Accepted Answer · 2022-07-04T23:42:24+03:00

Здравствуйте
Вам необходимо сдать липидограмму-развёрнутый холестерин, чтобы понимать за счёт какой фракции он увеличен.
Частой причиной повышения холестерина является застой желчи( необходимо выполнить УЗИ органов брюшной полости) и сдать гормоны щитовидной железы ТТГ, Т3, Т4 своб .
Также, выполнить УЗДГ сосудов шеи для уточнения атеросклеротического поражения
Пока соблюдать диету -исключить жареное, жирное, белки животного происхождения, больше свежих овощей и фруктов, жирные сорта рыбы,оливковое кунжутное, соевое масла, клетчатка
Через 1,5 месяца пересдать липидограмму с последующей консультацией терапевта для решения вопроса о необходимости назначения гиполипидемической терапии

Валиуллова Гульнара Рафиковна, 5 июля 2022 · Accepted Answer · 2022-07-05T06:29:31+03:00

Пожаловаться

Валиуллова Гульнара Рафиковна, 5 июля 2022

Кардиолог

Здравствуйте узи брюшной полости вы не делали?

Принятый ответ