Что вас беспокоит?
Чем помочь ребёнку?
Доброе утро! Ребёнку 6 месяцев. Вчера целый день начала как покашливать ,кряхтеть странно. Сейчас у ребёнка жар 38.8. Поставила свечу цефекон Плачет, сама вся горячая.Я её раздела оставила в одной майке и памперсе ,не укутываю одеялом Есть соплеотсос ,соплей немного вышло. Что мне делать дальше? Предлагаю воды не хочет ,смесь попила. С утра буду звонить педиатру ,надеюсь врач на дом придёт и не придёться больного ребёнка никуда тащить. Скажите пожалуйста что мне делать дальше? Как помочь младенцу ,очень переживаю !как я понимаю никаких особо лекарств в таком возрасте нельзя, растирать водой/уксусом есть смысл? Младенца стоит максимально свободно одеть или лучше наоборот что б пропотел?что мне делать??
Принятый ответ
Здравствуйте, Маргарита. Подскажите, пожалуйста, какой вес у ребенка? В таких случаях рекомендуется максимально освободить ребенка от одежды, расстегнуть памперс. Это делается для того, чтобы происходила теплоотдача.
Предлагаем водичку в объеме 30-40 мл/кг
Прием жаропонижающих препаратов при температуре >38*С в таком возрасте. Обычно это парацетамол и/или ибупрофен (парацетамол 10-15 мг/кг до 4 раз в сутки или ибупрофен 5-10 мг/кг до 3 раз в сутки). Рекомендуется также промывать нос физиологическим раствором натрия хлорида (Sol. NaCl 0.9%) или спреями, содержащие морскую воду, например, Аквамарис/Аквалор до 6 раз в сутки.
При наличие заложенности носика мы используем сосудосуживающие капли в возрастной дозировке (оксиметазолин 0.01%), закапываем их после промывания носа и используем не более 5-7 дней.
Растирать водой можно
Мария Александровна, доброе утро! Последний раз когда были на приёме ,месяц назад ,взвешивали было 6.500.
Мария Александровна ,а то что я поставила свечку с цефеконом это малоэффективно?через сколько часов после свечки мне можно дать ребёнку детский парацетомол в виде сиропа?
А протирать водой комнатной температуры или тёплой?
А давать просто воду или с ромашкой можно?
Можно ли подсластить воду а то обычную она не особо пьёт?а вода должна быть комнатной температуры?
Мария Александровна, спасибо Вам большое за ответ!Одна нахожусь ,боюсь как то навредить младенцу ,теряюсь если такой совсем маленький ребёнок заболевает.
Цефекон в дозировке 100 мг? Если 100 мг - температура должна пойти на спад. Через 4 часа можно повторить парацетамол, если температура будет сохраняться. Также можно чередовать парацетамол с ибупрофеном (нурофеном). Протирать водой комнатной температуры. Давать теплую водичку, можно подсластить.
Объем жидкости (в том числе смесь, вода), который должен получать малыш в течение суток, составляет не менее 800 мл (рассчитала исходя из веса ребенка).
Я понимаю ваши переживания и опасения. Постарайтесь не волноваться, все будет хорошо.
Мария Александровна, спасибо!Здравствуйте!Приходила врач на дом,выписала виферон 150000 свечи и ношпу 1/4от 40 мг ,так как голова горячая у ребёнка а ноги холодные? Как Вы считаете это правильное назначение ,стоит ли принимать?
Добрый день. Не рекомендую таким малышам принимать спазмолитики амбулаторно (но-шпу). Как только упадет температура от жаропонижающих - ручки и ножки станут теплыми. Про виферон даже не хочется ничего говорить… это препарат без доказательной базы, не доказана его эффективность и безопасность, не проводились исследования у маленьких пациентов.
Мария Александровна, спасибо!Пожалуй я не буду давать их ребёнку. Мария Александровна ,а сколько раз в сутки можно давать цефекон ,?3-4 раза можно через каждые 4 часа ,у ребёнка повышается температура целый день ,видать когда перестают уже действовать свечи
Маргарита, цефекон можно давать до 4 раз в сутки, желательно, чтобы перерыв между приемом был не менее 4 часов.
Мария Александровна, , можно ещё пожалуйста вопрос !!Ребёнок за день выпила всего 240 мл смеси ,больше никак не заставить ,выплёвывает кричит на всю квартиру ,сжимает губы . Я незнаю как напоить ,может через шприц попробовать?вообще никак не получается даже по глоточку
Какая сейчас температура? Поведение? Памперсы мокрые?
Мария Александровна, температура на электронном градуснике 37.7. Памперс немного мокрый . Лежит плачет ,психует .руками лезет в рот ,у неё уже 5 зубов вылезло . Уже два месяца не прекращая вызывают дискомфорт у неё во рту. Переодически покашливает. Спать не положить и не накормить совсем
Попробуйте дать нурофен, возможно она испытывает дискомфорт и болевые ощущения из-за зубов, поэтому «психует» и отказывается есть. Главное покормить смесью, вода уже второстепенно.
Мария Александровна, я свечу цефекон ставила в 4 часа дня , сейчас пол 9ого. Могу я повторно поставить цефекон или лучше нурофен будет??
Принятый ответ
Здравствуйте, Маргарита.
В таком случае рекомендовано симптоматическое лечение:
- дома создать оптимальные условия 22-24градуса и 40-60 %влажности
- для удобства спать с приподнятым головным концом
- обильное питье
- нос промывать физ-раствором при помощи шприца или использовать аквалор/аквамарис (лучше лейку, а не душ) 3-5 раз в день
- сосудосуживающие до 5 дней
- если заложен нос, сначала сосудосуживающие, а через 5 минут промываем
- дренажный массаж
- витамин д в профилактической дозировке 1000ме ежедневно.
Для облегчения состояния возможно применение нпвс:
- парацетамол 15мг/кг с интервалом 4-6часов, не более 4 раз в сутки.
- нурофен - делите вес на 2 или 10мг/кг в сутки. С интервалом 6-8 часов, не более 3 раз в сутки.
Важно рассчитывать по весу, а не по возрасту. Дети в одном и том же возрасте весят по-разному.
Пробуем спинку и шею ребёнка, они должны быть тёплые.
Если горячие - раздеть, если холодные- одеть.
Не забываем про физические методы снижения температуры: обтирание тряпочкой, смоченной в воде комфортной температуры (особенно протирать все складки), ребёнка не кутать, дома создать оптимальные условия 22-24градуса и 40-60 %влажности.
Валентина Сергеевна, спасибо! Здравствуйте!приходила врач на дом,выписала виферон 150000 свечи и ношпу 1/4от 40 мг ,так как голова горячая у ребёнка а ноги холодные? Как Вы считаете это правильное назначение ,стоит ли принимать?
Виферон малоэффективен в такой ситуации, на практике не назначаю.
Ношпа противопоказана таким малышам, при температуре используем нурофен/парацетамол, если конечности холодные - можно одеть теплее, растереть ножки и ручки.
Валентина Сергеевна, добрый вечер!Сегодня сдавали кровь ,посмотрите пожалуйста результаты анализа ребёнка
Здравствуйте.
По предоставленному анализу крови:
- гемоглобин, эритроциты, эритроцитарные индексы в норме (анемии, латентного железодифицита нет)
- гематокрит норма
- тромбоциты в норме от 150 до 700
- лейкоциты в норме от 4 до 17 (воспалительных изменений нет)
- лимфоциты преобладают над нейтрофилами до 4-5 лет в норме
- эозинофилы в норме (аллергии нет)
- соэ в норме до 15мм/ч
Как правило, при такой картине говорят о том, что анализ крови соответствует возрастной норме, воспалительных изменений нет.
Не все лаборатории учитывают конкретный возраст ребёнка и указывают средние референсные значения для всех возрастов.
Валентина Сергеевна, спасибо Вам огромное!!
Принятый ответ
Здравствуйте
Жаропонижающие принимаем по необходимости, смотрим на самочувствие ребенка
Для расчета Ибупрофена/Нурофена нужно вес ребенка разделить на 2, получится количество мл, которое нужно дать ребенку
Для расчета цефекона нужно вес ребенка умножить на 15
Какой вес ребенка?
При повышении температуры лучше раздеть ребенка до памперса.
Можно обтереть водой, уксусом обтирать не нужно
Татьяна Андреевна, доброе утро!месяц назад были на приёме ,вес на тот момент был 6.500 кг.
Свечку цефекон поставила два часа назад на упаковке с 3 месяцев до 3х лет. Но по состоянию ребёнку как то нелегче. Стала менее горячая ,но кряхтит ворочается плачет((
По весу дозировка цефекона 100 мл
Нурофена 3.2 мл
В первые дни заболевания температура может хуже снижаться
Если температура снизилась даже 0.2-0.3 градуса, то препарат работают
Татьяна Андреевна, спасибо!здравствуйте!Ребёнок с самого утра отказывается от смеси/воды ,прошло 5 часов как не ест. Я заставляю попить смесь ,истерика и оры сильные ,рот зажимает. Я уже незнаю что делать.
Во время болезни может снижаться аппетит, предлагаем воду и смесь, но не заставляем
Главное следить, чтобы не было признаков обезвоживания (сухие слизистые и кожа, отсутствие мочи 6 и более часов)
Татьяна Андреевна, приходила врач на дом,выписала виферон 150000 свечи и ношпу 1/4от 40 мг ,так как голова горячая у ребёнка а ноги холодные? Как Вы считаете это правильное назначение ,стоит ли принимать?
Виферон - не доказанный препарат в лечении орви
Но шпу маленьким детям не рекомендуется давать часто
Холодные конечности на фоне высокой температуры - это белая лихорадка, происходит спазм сосудов
Снизится температура, конечности будут теплые
Татьяна Андреевна, спасибо!Значит не буду давать эти препараты ребёнку. Скажите пожалуйста у цефекона промежуток между применениями 4 часа,а сколько раз в сутки можно ставить свечи? Могу ли я за сутки 3-4 раза поставить?
У цефекона, как и у нурофена, промежуток между приемами 6-8 часоа
Данные препараты можно чередовать
Татьяна Андреевна, , можно ещё пожалуйста вопрос !!Ребёнок за день выпила всего 240 мл смеси ,больше никак не заставить ,выплёвывает кричит на всю квартиру ,сжимает губы . Я незнаю как напоить ,может через шприц попробовать?вообще никак не получается даже по глоточку
Во сне тоже не берет?
Татьяна Андреевна, добрый вечер!Сегодня сдавали кровь ,посмотрите пожалуйста результаты анализа ребёнка
По анализу крови можно предположить вирусную инфекцию (повышены моноциты), данных за бактериальную инфекцию нет (лейкоциты, нейтрофилы не повышены), антибиотик не показан
Принятый ответ
Здравствуйте.
Температура при отсутствии других симптомов может протекать при:
Орви (вирусная инфекция может быть без симптомов, возможна только температура. При вирусной инфекции температура может быть до 10 дней, волнообразной)
Розеоле (на спаде температуры может появиться сыпь)
Инфекции мочевыделительной системы
Отите
На фоне дентации тоже может быть температура, но обычно не больше 38, на дентации иммунитет снижается, поэтому вероятно наслоение инфекции.
Пока что стоит наблюдать. При температуре выше 38,5 и более в течение более 3 дней, при отсутствии других симптомов, при отсутствии увеличения интервалов между подъемами температуры и отсутствия снижения температуры, в подобных случаях рекомендуют сдать ОАК и ОАМ для исключения бактериальной инфекции
В подобных случаях рекомендуют Симптоматическое лечение:
Обильное питье 40 мг на кг
Орошение слизистой носа солевыми растворами (акмарис /аквалор) до 3-4 раз в день
Проветривать помещение
Поддерживать влажность в помещении 40-60 %
Чаще прикладывать к груди (ваше молоко содержит антитела против инфекции)
Для снижения температуры рекомендуют:
Снимать памперс и одежду на момент температуры, чтобы не перегреватт ребёнка
Обтирать водой комнатной температуры - это физический метод снижения температуры
Обтирать спиртос и уксусом нельзя это токсичное действие на ребёнка.
При повышении температуры больше 38, 5 парацетамол суспензия 15 мг /кг с интервалом не менее 4 часов до 3-4 раз в день или нурофен в дозировке 10 мг на кг с интервалом не менее 6 часов 3-раза в день.
Препаратв можно чередавать. Интервал между парацетамолом и нурофеном не меньше 3 часов
Противовирусные таких случаях не считается наиболее предпочтительным для достижения нужного эффекта.
Ирина Михайловна, спасибо!Здравствуйте!приходила врач на дом,выписала виферон 150000 свечи и ношпу 1/4от 40 мг ,так как голова горячая у ребёнка а ноги холодные? Как Вы считаете это правильное назначение ,стоит ли принимать?
Противовирусные (виферон и подобные) таких случаях не считается наиболее предпочтительным для достижения нужного эффекта.
Ношпа по нынешним рекомендациям не назначается. Достаточно тёплого питья, ножки в тепле, тепло одеться и укрыть ребёнка. Это просто спазм сосудов, он самостоятельно пройдёт, достаточно согревающих процедур
Ирина Михайловна, спасибо!, можно ещё пожалуйста вопрос !!Ребёнок за день выпила всего 240 мл смеси ,больше никак не заставить ,выплёвывает кричит на всю квартиру ,сжимает губы . Я незнаю как напоить ,может через шприц попробовать?вообще никак не получается даже по глоточку
Конечно пробуйте через шприц, через ложечку.
Надо ротовую полость посмотреть, ребёнку возможно больно сосать. Но на фоне болезни также может снижаться аппетит.
Ирина Михайловна, добрый вечер!Сегодня сдавали кровь ,посмотрите пожалуйста результаты анализа ребёнка
Здравствуйте.
По результатам оак- повышены моноциты, близки к нижней границе - лейкоциты и тромбоциты это признаки вирусной инфекции. Признаков бакткриалтной инфекции нет.
В остальном по анализу без изменений
Лимфоциты преобладают над нейтрлфилами это норма до 4-5 лет
Ирина Михайловна, спасибо Вам большое!!
Принятый ответ
Здравствуйте!
По описанию можно предположить вирусную инфекцию.
В таких случаях, обычно, рекомендуют симптоматическое лечение:
- При температуре Ибупрофен ( не более 30 мг на кг в сутки) или Парацетамол ( не более 60 мг на кг в сутки)
- Обильное питье 40 мл на кг веса в сутки
- Увлажнение воздуха, влажность должна быть 40-60 процентов
- Промывание носика солевыми изотоническими растворами (АкваЛор, ЛинАква)
- Регулярное проветривание помещения, поддерживание температуры 20-22 градуса
- Ингаляции с физ раствором 3 раза в день при насморке/кашле
- Очный осмотр врача в динамике
Полина Евгеньевна, спасибо!здравствуйте!Ребёнок с самого утра отказывается от смеси/воды ,прошло 5 часов как не ест. Я заставляю попить смесь ,истерика и оры сильные ,рот зажимает. Я уже незнаю что делать.
Полина Евгеньевна, , можно ещё пожалуйста вопрос !!Ребёнок за день выпила всего 240 мл смеси ,больше никак не заставить ,выплёвывает кричит на всю квартиру ,сжимает губы . Я незнаю как напоить ,может через шприц попробовать?вообще никак не получается даже по глоточку
Похожие вопросы по теме
- 11 Мая 20224 ответа
- 7 Июня 20223 ответа
- 26 Октября 20244 ответа
- 27 Января 202511 ответов