Что вас беспокоит?
Ребёнок 3 года,повышена концентрация билирубина в моче.
Здравствуйте.Ребенок 3 года,2 недели назад переболел энтеровирусной инфекцией.Сдавали анализы на 2-ой день болезни(результаты прикрепила). Пересдали уже сегодня для контроля.Общий анализ крови ещё не готов,в общем анализе мочи повышен билирубин,это очень пугает.Какая должна быть дальнейшая тактика?Сдать биохимический анализ крови?Либо повторно анализ мочи?На данный момент у ребенка общее состояние в норме, кожа не жёлтая,ни на что не жалуется.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте, Юлия!
Билирубин в моче может быть после перенесенной вирусной инфекции, в таком случае Рекомендуют контроль анализа , если билирубин так же будет присутствовать, рекомендуют сдать биохимический анализ (АЛАТ, АСАТ, билирубин и его фракции ), выполнить узи почек
Так же в моче кетоны -возникают на фоне интоксикации , температуры , недостатке питья ( рекомендуют соблюдать из расчета 30 мл на кг массы тела )
Это прошлый анализ мочи на 2-ой день болезни сдавали, сегодняшний тоже прикрепила,там всё в норме кроме билирубина.
Он уже выздоровел,просто пугает такая концентрация билирубина в моче.
Понимаю вашу тревогу
Рекомендуют контроль в динамике
Ребёнка хорошо подмыть с мылом спереди назад и в стерильный контейнер ловим среднюю порцию мочи
Спасибо
Растите здоровыми !
Здравствуйте. По анализу мочи признаков воспалительных измененйи нет, кетоны повышены что говорит о недостатке питьевого режима , рекомендовано его увеличить . Билирубин в моче может быть после перенесенной вирусной инфекции, рекомендовано пересдать анализ мочи повторно через 5-7 дней , предварительно подмыть ребенка и собирать в стерильную емкость среднюю порцию
Здравствуйте,он уже выздоровел,прошло 2 недели,новый анализ мочи прикрепила,там всё в норме,кроме билирубина повышенного.
Да я вижу что он превышен по новому анализу , восстанавливается в течение месяца , поэтому рекомендовано повторно сдать анализ
Хорошо, спасибо,я напугана,потому что прочла,что мог развиться поствирусный гепатит
Если снова билирубин тогда необходимо сдать биохимию крови алт, аст, билирубин, щелочная фосфатаза и повести узи брюшной полости
Через месяц получается необходимо пересдать?
Мочу пересдать через 5-7 дней
Спасибо
Здравствуйте.Пересдали мочу в платной лаборатории, результат прикрепила,посмотрите пожалуйста.
Добрый день. Клинических проявлений нет, нет желтизны кожных Покровов, склер глаз, кожа имеет обычный цвет. Поэтому, в подобной ситуации рекомендуется повторить анализ мочи, тебе билирубин вновь повышен – проверить уровень общего билирубина и его фракций по анализу крови.
Спасибо большое,повторно сдать анализ мочи через 5-7 дней?
Можно пересдать через три дня. Будет уже информативно
Здравствуйте.Пересдали мочу в платной лаборатории, результат прикрепила.Посмотрите пожалуйста.
Там появились ураты в большом количестве
Принятый ответ
Добрый день. Сейчас по анализу соли
Это признак того, что ребёнок мало пьет воды. Либо была нарушена транспортировка анализы.
То есть долго хранили перед сдачей в лабораторию.
Скорее да,мало пьёт,хранили анализ не долго
Спасибо большое
Здравствуйте.
Повышение билирубина в моче при нормальной окраске кожи и хорошем самочувствии после энтеровирусной инфекции может быть временным явлением, связанным с нагрузкой на печень. Кетонурия 4+ в моче - признак выраженного распада жиров, часто возникает при голодании, лихорадке, обезвоживании или интоксикации во время болезни.
Плотность мочи 1033 высокая, указывает на недостаточный питьевой режим.
Это может способствовать повышению концентрации билирубина и кетонов. Учитывая, что ребёнок уже чувствует себя хорошо, вероятно, эти изменения следствие перенесённого стресса для организма.
Дальнейшая тактика: Сначала наладить питьевой режим и повторите общий анализ мочи через 1–2 дня возможно, показатели нормализуются при достаточном питье.
Обеспечьте обильное питьё (вода, морсы, изюмный настой хорошо снижает кетоны ).
Обязательно сдайте биохимический анализ крови: АЛТ, АСТ, билирубин общий и прямой, щелочная фосфатаза, ГГТ чтобы оценить функцию печени.
Ширина распределения (RDW) повышена - это может быть при дефиците железа, В12 или фолиевой кислоты даже если гемоглобин норма - может быть ложнонормальный при салом питьевом режиме.
Стоит проверить:
Ферритин, B12, фолиевую кислоту.
Пока нет признаков желтухи, слабости, боли в животе паниковать не нужно. Чаще всего такие изменения после инфекции проходят при адекватном восстановлении. Главное питьё и контроль.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.
Спасибо большое
Здоровья и Удачи!
Здравствуйте,переслали общий анализ мочи в платной лаборатории.Посмотрите пожалуйста.
Пересдали*
Анализ прикрепила
Теперь там утраты появились в большом количестве
Ураты
Принятый ответ
пить чистой воды из расчета 30мл на кг веса в сутки.
Спасибо большое
Принятый ответ
Здравствуйте.
Билирубин мог появиться в сочетании после перенесённой инфекции, особенно если она сопровождалась высокой температурой и частым или длительным приёмом жаропонижающих препаратов.
В таких случаях рекомендуется повторить оам через 5-7 дней, при сохранении билирубина сдать биохимию крови ( срб, билирубин общий и прямой, алт,АСТ, ЩФ) и сделать УЗИ органов брюшной полости.
3 дня была температура 40, тяжело сбивалась и не на долго хватало жаропонижающего на 4-5 часов.
С большей вероятностью это последствия высокой температуры и все самостоятельно придет в норму.
Пока достаточно будет контроля мочи через 5-7 дней
Здравствуйте.Пересдали общий анализ мочи в платной лаборатории,анализ прикрепила, посмотрите пожалуйста.
Здравствуйте.
Анализ хороший, плотность высокая так как вероятно мало пили перед сдачей мочи.
Там ещё ураты в большом количестве
Утраты это соли, они так же повышаются при недостаточном питьевом режиме, необходимо пить не менее 40 мл/ кг в сутки воды
Спасибо большое
Будьте здоровы 🙏
Похожие вопросы по теме
- 16 Мая 20181 ответ
- 29 Октября 20192 ответа
- 24 Августа 202111 ответов