Что вас беспокоит?
Вирус или
Здравствуйте.болеет мама 7 дней. Кровь сдана на 6 день. Первый день была температура и второй 37.7. на третий день темп 39. Сейчас темп 36.6-37.3 . Есть кашель сухой и сильный. Слабость. Болит голова. Сегодня пришли анализы. 7 дней болеет.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте.
Ситуация похожа на вирусную инфекцию дыхательных путей: острый подъём температуры в первые дни, сейчас температура нормализовалась, но сохраняются кашель и слабость. То, что общий анализ крови без отклонений, подтверждает вирусную природу. На этом этапе важно продолжать покой, обильное питьё, контроль температуры и дыхания. Если появится одышка, боли в груди, усиление кашля или снова поднимется температура то рекомендуется сделать рентген или КТ лёгких, чтобы исключить осложнение (пневмонию). Пока можно использовать симптоматические средства от кашля, увлажнять воздух, при необходимости жаропонижающие.
Виталий Иванович, здравствуйте и благодарю. Потому врач с ПК сказал антибиотики. И всё. Не видя кровь . Ее сдали сами. На Рентген не дали направление. Дышите хорошо сказали. Переживаю очень . Решила спросить. Что делать. Кашель сильный может быть без пневмании ? По анализу можно заподозрить микоплазму? Ее сдали. Но анализ делают долго... На коклюш Вот не подумали сдать;(
Сильный кашель может быть и без пневмонии, при вирусных инфекциях, бронхите или коклюше. По обычному анализу крови микоплазму заподозрить трудно, нужен отдельный тест, результат действительно делают долго. Пока правильно, что начали антибиотик, но при усилении симптомов или одышке лучше настоять на повторном осмотре и рентгене лёгких.
Виталий Иванович, антибиотик ещё не начали..
Понял, а таком случае ещё анализ крови в динамике и если будет температура то он может понадобиться тк на воспаление обычно после 7 дн может присоединяться бактерия
Принятый ответ
Здравствуйте!
Такая картина по описанию и анализу обычно бывает при острой вирусной инфекции органов дыхания
При вирусных инфекциях не всегда бывают выраженные отклонения в анализах крови при этом состоянии, даже при наличии выраженной клиники
По анализу признаков бактериальной инфекции не определяется
С реактивный белок при бактериальных инфекциях как правило более 30
Согласно клиническим рекомендациям лечение в таких случаях проводят по симптомам:
▪️При боли в горле обычно рекомендуют:
1) полоскать горло раствором ОКИ 2 раза в день 5 дней
ЛИБО
Спреи на основе Бензокаина или Бензидамина, например, Тантум Верде, Септолетте, Оралсепт, Ангидак по 2 впрыскивания 3 раза в день 5 дн
2) Рассасывать пастилки для горла, например, Грамиддин с анестетиком при сильной боли в горле по 1 таблетке 2-3 раза в день 5 дней/Стрепсилс по 1 таблетке 2-3 раза в день 5 дней
Если горло першит или боль не сильная, рекомендуют рассасывать граммидин без анестетика или любые другие пастилки для стимуляции выработки слюны и увлажнения слизистых
▪️При повышении температуры обычно рекомендуют:
Парацетамол 500 мг (до 6 таблеток в сутки)
Ибупрофен 400 мг (до 4 табл в сутки)
▪️При сухом кашле более эффективно поддерживать микроклимат дома, это помогать слизистым оставаться увлажненным, тем самым уменьшая выраженность сухого кашля.
Температура воздуха 20-22 градуса.
Проветривание каждые 2-3 часа
Влажность воздуха 45-60%
Также при сухом кашле очень важно тёплое питье – Питьевой режим 30–35 мл на килограмм веса в сутки(вода, морсы, минеральная вода и др)
Эффективны пастилки, они увеличивают продукцию слюны, тем самым увлажняется слизистая, кашель уменьшается
Если сухой кашель мучительный, приступами, мешает спать, то может быть рекомендован левопронт 10 мл 3 р/день раз в 6 часов
Принятый ответ
Марина, добрый день!
В общем анализе крови нет признаков активной бактериальной инфекции, но можно заметить повышение С – реактивного белка . Его повышение до 30 – 40 чаще всего оценивается как вирусная инфекция
В подобных случаях обычно рекомендуют:
✅ Обильное, теплое питье не менее 30мл/кг веса ( с жидкостью мы помогаем организму быстрее вывести вирус из организма)
✅ При заложенности носа :
Тизин/Отривин/Ксилен не более 5 дней, чтобы избежать возникновение медикаментозного ринита, а также частое промывание носа солевыми растворами типа «Аквамарис норм» «долфин» ( вирус проникает в организм через слизистые , поэтому очень важно чаще промывать их)
✅ При болях в горле можно использовать конфеты Холс / Грамидин Нео/ Стрепсилс интенсив по таблетке не чаще, чем 4 раз в день. (Главное часто увлажнять горло , если горло будет сухое - будет раздражаться слизистая горла и будет возникать кашель и боль)
✅ Полоскание горла раствором ОКИ по 10 мл х 2р/д. Он оказывает противоспалительные и обезболивающее действие
✅ При повышении температуры жаропонижающие - парацетамол 500мг не чаще 3 раз в день или ибупрофен 400 мг не чаще 3 раз в день
✅ при сухом кашле рекоменуют противокашлевые препараты, например коделак нео по 15 мл х 4р/д
Скажите , нет ли болей в грудной клетке ? Кашель не усиливается в положении лежа ?
Юлия Валерьевна, здравствуйте и благодарю. врач с ПК сказал антибиотики( не пили). И всё. Не видя кровь . Ее сдали сами. На Рентген не дали направление. Дышите хорошо сказали. Переживаю очень . Решила спросить. Что делать. Кашель сильный может быть без пневмании ? По анализу можно заподозрить микоплазму? Ее сдали. Но анализ делают долго... На коклюш Вот не подумали сдать;(
В груди боли нет. Кашель,да, лёжа усиливается. Что это значит?(
Марина , к сожалению , общий анализ крови не может сказать нам, какой именно возбудитель вызывает инфекцию в настоящий момент. Но исключить, что это атипичная пневмония – нельзя
Нередко при отсутствии изменения в анализах крови и выраженный клиники, действительно, можно подумать об типичной инфекции, но подтвердить это можно действительно только с помощью специфических анализов и КТ органов грудной клетки
Но!Сильный сухой кашель возможен без пневмонии. Он часто бывает при вирусных инфекциях
Боль в груди часто отсутствует даже при бронхите или поражении верхних дыхательных путей . Если дышит нормально , сатурация не снижается, нет тяжелой одышки , то вероятность пневмонии снижается
Кашель леж чаще бывает при раздражении слизистых, скоплении мокроты или постназальный затека, не переживайте, это не какойто признаки пневмонии , чаще и это свидетельствует о том, что кашель вызван именно тем, что слизь раздражает рецепторы, из-за чего и возникает такой сухой, мучительный кашель
Принятый ответ
Здравствуйте . Меня зовут Фатима Зауровна, я семейный врач, терапевт.
Такие показатели крови мы видим именно при вирусной природе заболевания. С-рб повысился в ответ на инфекционный процесс, но он не зашкаливающий.
Специфического лечения от вируса нет, даже в случаях гриппа противовирусные (специальные от гриппа) начинать имеет смысл только в первые 2 суток, не позднее.
Таким образом, на настоящий момент данных за необходимость антибиотиков нет.
Одышка, затруднение дыхания беспокоят? Лимфоузлы у шеи, под челюстью, за ушами увеличены или болят?
При необходимости вы можете задать дополнительные вопросы в ответ на мое сообщение!
Фатима Зауровна, здравствуйте и благодарю.тамифлю на третий день стала мама пить.врач с ПК сказал антибиотики( не начинали). И всё. Не видя кровь . Ее сдали сами. На Рентген не дали направление. Дышите хорошо сказали. Переживаю очень . Решила спросить. Что делать. Кашель сильный может быть без пневмании ? По анализу можно заподозрить микоплазму? Ее сдали. Но анализ делают долго... На коклюш Вот не подумали сдать;(
Кашель усиливается лёжа.
Лимфоузлы в норме.
Обычно на фоне пневмонии кашель всё-таки влажный и держится высокая температура, появляется одышка.
Кашель интенсивный и сухой встречается чаще именно при вирусной природе. Тамифлю в таких случаях принимают полным курсом.
По анализу заподозрить микоплазму можно, но точно подтверждают с помощью ИФА.
Остаточный кашель может сохраняться до 8 недель
Принятый ответ
Здравствуйте, по результатам исследования признаков присоединения бактериальной инфекции нет. Так как лейкоциты и нейтрофилы в пределах нормы, срб ниже 30.
описанное состояние больше характерно для осложнения кашля, от перенесенного инфекционного заболевания. Достаточно часто вирусы, способствуют развитию гиперреактивности ( повышенной чувствительности к раздражителями) бронхов, что в последствии может вызывать бронхоспазм. Основные черты, которые отличают этот Процессот обычного остаточного кашля:
-усиливающийся приступообразный кашель
-появляется ближе к вечеру
-не пооходит при увлажнении горла пастилками/ жевательными резинками/полосканием горла
В качестве диагностики, в таких случаях назначают:
-кровь на иммуноглобулин Е
-спирограмма с пробуй Бронхолитика
-полный анализ крови
В качестве терапии в таких случаях рекомендуют:
Обильное щелочное питье из расчета 30 мл/кг массы тела. ( минеральная вода, Ессентуки,боржоми)
Витаминизированное питание(цитрусовые, чай с лимоном и имбирем, ягодные морсы, компоты, свежие овощи и фрукты)
Супрадин по 1 шипучей таб 1 раз в день(10 дней) комплекс из 12 витаминов способствует более быстрому восстановлению и укрепляет иммунитет
Будесонид (пульмикорт) 250 мкг+ физ раствор 2 мл 2 раза в день, курс лечения обычно составляет 5 дней.
Снимает воспаление и спазм тем самым устраняя кашель.
Крепкого здоровья 💐🫶🏻
Похожие вопросы по теме
- 1 Декабря 20162 ответа
- 28 Июня 201915 ответов
- 12 Октября 20195 ответов