Что вас беспокоит?
Показатели коагулограммы вне нормы
Здравствуйте! Пару недель назад была долгая поездка в машине (несколько дней). По приезду домой стала ощущать будто волнами краткие головокружения, будто пытаюсь потерять сознание, но не теряю, также было расстройство ЖКТ, иногда также внезапно волнами будто слабость, но проходит быстро. Вторую неделю это продолжается, головокружение будто стало меньше, но еще ощущаю. Списывала на защемление в шейном отделе. Возможен перегруз нервной системы, так как почти месяц периодически нервничаю, новая работа, сын-студент и т.д. Сдала для себя ОАК (только лимфоциты понижены 1,01 10^9/л, и лейкоциты 3,49 10^9/л. Но не нравится коагулограмма (АЧТВ 37,5 сек, МНО 1,00, тромбиновое время 17,30 сек, Протромбиновое время 10,9 сек, Протромбиновый индекс 100,00%, Фибриноген 1,990 г/л). Последний раз ее сдавала в феврале этого года, всегда сдаю раз в год (есть варикоз), и всегда показатели в норме. Есть ли повод для опасений, не говорит ли это о каких-то внутренних кровотечениях? Принимаю несколько дней диосмин, глицин, витасон (от экстрасистолов по рекомендации кардиолога), препараты железа и Д3. В анамнезе варикоз ног, хронический бронхит, аллергия (пыль, пыльца, бытовая химия). Если это имеет значение, дня 3-4 назад закончилась менструация.
Здравствуйте.
Меня зовут Сергей Николаевич, я врач терапевт, партнер сервиса «Спроси Врача».
Снижение лейкоцитов, снижение лимфоцитов и повышение моноцитов говорит о вирусной нагрузке, которая может быть обусловлена - текущей вирусной инфекцией или перенесённой вирусной инфекцией, а если в течение последних 2 месяцев вирусных инфекций не было - хронической персистирующей вирусной инфекции (вирус простого герпеса 1\2 типа, вирус Эпштейна - Барра, цитомегаловирус или другой), диагностикой и лечением хронических персистирующих вирусных инфекций занимается врач - инфекционист.
Изменения в коагулограмме могут быть обусловлены заболеванием печени, для уточнения в таких случаях лечащие врачи рекомендуют сдать - анализ крови на АСТ, АЛТ, ГГТ с последующей консультацией терапевта.
Сергей Николаевич, спасибо большое за ответ! Данные анализы сдавала в феврале-марте этого года, все было в норме. Но раз есть данные для проверки, сдам еще раз. Спасибо большое Вам!
Принятый ответ
Пожалуйста!
Вопрос активен 5 дней; прикрепите результаты анализов к вопросу и напишите мне, помогу с их оценкой.
Здравствуйте! Отклонения в показателях коагулограммы незначительные. Рисков кровотечений такие отклонения не несут, не переживайте!
Обращает на себя внимание небольшое снижение лейкоцитов в общем анализе крови. В связи с эти рекомендуется контроль ОАК через 2-4 недели. Может болели недавно простудой?
Олеся Васильевна, спасибо за ответ! Так явно не замечала, что болела, но имело место переохлаждение, ощущала несколько дней озноб. Так как присутствует ринит и хронический бронхит, постоянно есть ощущение простуды. Скорей всего, могла перенести действительно. Тогда буду контролировать анализы, раз нет срочности для лечения в данный момент. Благодарю Вас!
Принятый ответ
Рада помочь!
Здравствуйте!
Описанные анализы с большей вероятностью НЕ указывают на
внутреннее кровотечение
При кровотечении показатели коагулограммы меняются гораздо сильнее , АЧТВ и другие показатели времени свертывания резко удлиняются , а фибриноген падает очень низко
АЧТВ и тромбиновое время повышены незначительно . Небольшое удлинение этих показателей может быть реакцией на перенесенную инфекцию , например, вирусную , которая вызвала расстройство желудочно - кишечного тракта
Фибриноген на нижней границе нормы . Норма обычно от 2 до 4 г/л. Небольшое снижение также может быть связано с недавней болезнью
МНО, ПВ , ПИ в норме , что говорит о том , что система свертывания работает исправно
Снижение лейкоцитов и лимфоцитов чаще всего возникает на фоне перенесенной вирусной инфекции. Во время борьбы с вирусом организм активно расходует лимфоциты , и их уровень временно падает
Сейчас с большей вероятностью развилась поствирусная астения . После перенесенной вирусной инфекции часто возникает слабость , головокружение . Это состояние может длиться несколько недель
Обострение шейного остеохондроза также могло быть вызвано длительным сидением в неудобной позе, что могло вызвать мышечный спазм и защемление в шейном отделе , что также провоцирует головокружение 🙏
Юлия Валерьевна, спасибо! Просто сразу совпало много событий за несколько недель, и переохлаждение было, и хронический бронхит, ринит есть. Нервное и физическое напряжение. Поэтому такое состояние, конечно, напугало меня. Тем более, что анализы сдаю раз в полгода/ в год. Таких отклонений не наблюдалось никогда. Значит, сдам попозже еще раз. Спасибо Вам!
Все правильно, в идеале показатели коагулограммы и общего анализа крови сдавать вне заболеваний, так как могут быть незначительные изменения, которые могут пугать, но по факту они связаны именно с воспалительной нагрузкой🙏
Юлия Валерьевна, спасибо огромное!
Принятый ответ
Крепкого Вам здоровья, не переживайте 💜🤗
Здравствуйте!
Изменения в общем анализе крови могут указывать на перенесенную вирусную инфекцию недавно
Отклонения в коагулограмме незначительные и могут также быть связаны с перенесенной ОРВИ
Учитывая такие жалобы можно предположить развитие астенического синдрома, как правило самочувствие нормализуется за 1-2 недели 🙌
Алёна Юрьевна, спасибо за ответ! Буду мониторить самочувствие и анализы через пару недель.
Принятый ответ
Желаю здоровья 🌸
Похожие вопросы по теме
- 30 Сентября 201714 ответов
- 20 Июня 20191 ответ
- 2 Марта 202011 ответов
- 10 Августа 20209 ответов