Что вас беспокоит?
Опухло за коленом
Здравствуйте. 4 дня назад появился дискомфорт в области колена спереди, пульсирует в колене чуть правее от него на левой ноге. Больше похоже как на нервный тик. Боли нет. Сейчас обнаружила опухоль с задней стороны колена, ногу тянет немного, ощущение что нога тяжелая и отекает. Две недели назад были на этой ноге судороги. Если это важно, то принимаю тамоксифен и газорелин, л тероксин. Скачет пульс до 100, давление при этом в норме. Операция по удалению опухоли на молочной железе была в феврале, проходила лучевую терапию в апреле 2025. Я не знаю куда и к какому врачу обращаться? Впереди выходные.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации ортопеда за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Наталья, здравствуйте, описанные вами жалобы с большой долей вероятности указывают на наличие кисты Бейкера, киста образуется в результате наличия в суставе денегеративных (не травматических )повреждения внутренних структур (хряща, связок и менисков), из за чего сустав воспаляется и образуется излишнее количество внутрисуставной жидкости, формирующей кисту. Для диагностики проблем с коленным суставом, золотым стандартом является МРТ исследование от 1,5 тесла. По его результатам можно понять из за чего именно образовалась киста и назначить корректное лечение. На данный момент можно порекомендовать ограничить физическую активность , при ходьбе фиксировать коленный сустав ортопедическим ортезом, для снятия воспаления с тканей применяются нпвс мази местно на область сустава (долгит или диклофенак), нпвс внутрь курсовым приемом (целебрекс 100мг или аркоксиа 60мг)совместно с препаратами для защиты желудка (омез или разо 20мг)
Принятый ответ
Здравствуйте
Описанная картина может быть связана с несколькими причинами. Чаще всего в подобных случаях речь идет о кисте Бейкера (это выпячивание суставной оболочки, которое может образовываться при заболеваниях или нагрузке на колено). Еще одна возможная причина -тромбоз глубоких вен, особенно с учетом жалоб на отечность, тяжесть и перенесенные судороги. Принимаемые препараты тамоксифен и гозерелин повышают риск образования тромбов, поэтому этот вариант необходимо исключить в первую очередь. Более редкая, но важная причина - сосудистые образования, как аневризма, что тоже требует внимательной оценки
При такой картине обычно рекомендуют не откладывать очное обследование. Наиболее информативным для исключения тромбоза считается ультразвуковое исследование сосудов ног -дуплексное сканирование вен.Для уточнения структуры образования за коленом также используют узи мягких тканей или мрт
Принятый ответ
Здравствуйте.
Может быть много чего, но больше похоже на острый тендинит сухожилий, не исключается киста Бейкера.
В суставе в основном повреждаются связки, мениски, сухожилия и др. мягкотканные структуры, которые видны только на МРТ.
Стандартом обследования суставов, является МРТ 1,5 Тл без контраста. Рекомендую пройти это обследование. Пока диагноза нет.
В качестве стартовой терапии обычно назначают:
Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом (защита желудка) 10 дней - противовоспалительное и обезболивающее.
Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней - снимает мышечный спазм.
Кетопрофен гель 5% 2р в день не менее месяца - противовоспалительный.
Компрессы с Димексидом 10 дней
Пример составления раствора для 99% Димексида при разведении 1 к 4.
На 10 мл Димексида мы возьмем 40 мл воды.
Если кожа выносит разведение 1 к 3, то уменьшаем количество воды на 10 мл.
Время экспозиции - 1 час.
Добавлять в компресс ампулу Дексаметазона, ампулу Диклофенака.
Ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома.
Бинтовать сустав эластичным бинтом или носить ортез.
Физиотерапия противопоказана.
Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для суставного хряща. Картифлекс по 1 саше 1 раз в день 3 мес для связок и сухожилий.
Коррекция рекомендаций после МРТ.
Похожие вопросы по теме
- 13 Июля 202220 ответов
- 9 Февраля 20246 ответов