— по всем вопросам

Консультация гематолога /

Замена дексаметазона в/в на метипред в таблетках (дозировка)

2608 просмотров

Здравствуйте! У меня аутоиммунная тромбоцитопения, второй случай (первый был в июне). На фоне ковид резко снизились тромбоциты до 7 (30.11.2020). Попала в реанимацию, потом перевели на отделение терапии. Проведенное лечение - переливание тромбоцитарной массы, ДЕКСАМЕТАЗОН 12 мг 6 дней, омепразол, дицинон, аскорутин. Вчера по результатам анализов (тромбоциты 99) выписали домой. Назначили метипред в таблетках, вместо дексаметазона в/в. Схема метипреда в назначении с сегодняшнего дня: 4 мг * 3 табл (12мг) принимать 3 дня, далее - снижение по пол таблетки каждые 3 дня. И в итоге остаться на поддерживающей дозировке в 4 мг ежедневно. Терапевт, назначающая эту схему, очень сомневалась, сказала, что не компетентна в этом. Знаю, что дозировка дексаметазона не идентична дозировке метипреда. Возможности попасть к гематологу сейчас нет из-за ковида, дозвониться не получается.

!!! Не опасно ли будет такое снижение дозировки для меня?

P.S. Когда у меня была первичная тромбоцитопения в июне 2020, мне назначали метипред в дозировке 11 таблеток по 4 мг - 7 дней, затем снижение дозировки по 1 таблетке раз в 5 дней до 5 таблеток в день, далее снижение по пол таблетки каждые 3 дня до полной отмены. Прием растянулся на 2,5 месяца примерно. После полной отмены метипреда тромбоциты снижались постепенно в течении 4х месяцев - с 225 до 7 за 3,5 месяца.

Возраст: 35

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гематолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Невролог, Терапевт
Здравствуйте! учитывая, что вам в отделении делали 12 мг дексаметадоза, а это примерно 60 мг метипреда если его перевести.
Поэтому доза 12 мг маловата. Минимум нуно 40 мг, т. е. 10 таблеток метипреда, снижать каждые 5 дней по пол таблетки, оставить дозу 4 мг на постиоянной основе.
https://medicalc.ru/steroid
Принятый ответ
Маммолог, Терапевт, Онколог
Здравствуйте!
Доза метипреда 60 мг соответствует 12 мг дексаметазона. Сразу после выписки Вам необходим прием 20 мг×3 раза в день (5 таб×3 раза в день).
Снижение дозы по 1/2 таблетки 1 раз в 5 дней до поддерживающей 8 мг.
Гематолог
Здравствуйте. Начинайте снижать дозу метипредом, как вам написали. Через неделю надо сдать общий анализ крови, и уже по уровню тромбоцитов надо решать дальнейшие снижение дозы. Если тромбоциты резко увеличатся, то снижать надо более быстро, если повысятся на немного, то снижайте в этой дозе.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
4.3 Проголосовало 3 человека,
средняя оценка 4.3
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
Похожие вопросы по теме
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Анастасия  Сергеевна Степашкина
99 отзывов
Гематолог, Терапевт
РязГМУ-Лечебное дело-терапия-гематология
Опыт работы: 8 лет
Мария Игоревна  ГРЕКИНА
14 отзывов
Гематолог
2001-2007гг Иркутский государственный ме
Опыт работы: 12 лет
Анна  Рудик
46 отзывов
Гематолог, Терапевт
2010-2016 гг, ФГАОУ ВО «КФУ имени В.И.Ве
Опыт работы: 4 года
Алексей Алексеевич Кулик
15 отзывов
Гематолог, Терапевт
2003-2009, Саратовский военно-медицински
Опыт работы: 10 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гематологу Мария ГРЕКИНА
Отвечает сразу понятно и быстро. Благодарю Вас!
[email protected], г. Белгород
фотография пользователя
Очень жду ответа на консультацию
— АНДРЕЙ, г. Саратов
фотография пользователя
Гематологу Мария ГРЕКИНА
Хороший доктор, подкованный в разных сферах.
— Дмитрий