Консультация гематолога /

Замена дексаметазона в/в на метипред в таблетках (дозировка) — вопрос №365105

8157 просмотров

Здравствуйте! У меня аутоиммунная тромбоцитопения, второй случай (первый был в июне). На фоне ковид резко снизились тромбоциты до 7 (30.11.2020). Попала в реанимацию, потом перевели на отделение терапии. Проведенное лечение - переливание тромбоцитарной массы, ДЕКСАМЕТАЗОН 12 мг 6 дней, омепразол, дицинон, аскорутин. Вчера по результатам анализов (тромбоциты 99) выписали домой. Назначили метипред в таблетках, вместо дексаметазона в/в. Схема метипреда в назначении с сегодняшнего дня: 4 мг * 3 табл (12мг) принимать 3 дня, далее - снижение по пол таблетки каждые 3 дня. И в итоге остаться на поддерживающей дозировке в 4 мг ежедневно. Терапевт, назначающая эту схему, очень сомневалась, сказала, что не компетентна в этом. Знаю, что дозировка дексаметазона не идентична дозировке метипреда. Возможности попасть к гематологу сейчас нет из-за ковида, дозвониться не получается.

!!! Не опасно ли будет такое снижение дозировки для меня?

P.S. Когда у меня была первичная тромбоцитопения в июне 2020, мне назначали метипред в дозировке 11 таблеток по 4 мг - 7 дней, затем снижение дозировки по 1 таблетке раз в 5 дней до 5 таблеток в день, далее снижение по пол таблетки каждые 3 дня до полной отмены. Прием растянулся на 2,5 месяца примерно. После полной отмены метипреда тромбоциты снижались постепенно в течении 4х месяцев - с 225 до 7 за 3,5 месяца.

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гематолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Невролог, Терапевт
Здравствуйте! учитывая, что вам в отделении делали 12 мг дексаметадоза, а это примерно 60 мг метипреда если его перевести.
Поэтому доза 12 мг маловата. Минимум нуно 40 мг, т. е. 10 таблеток метипреда, снижать каждые 5 дней по пол таблетки, оставить дозу 4 мг на постиоянной основе.
https://medicalc.ru/steroid
Принятый ответ
Маммолог, Онколог
Здравствуйте!
Доза метипреда 60 мг соответствует 12 мг дексаметазона. Сразу после выписки Вам необходим прием 20 мг×3 раза в день (5 таб×3 раза в день).
Снижение дозы по 1/2 таблетки 1 раз в 5 дней до поддерживающей 8 мг.
Гематолог
Здравствуйте. Начинайте снижать дозу метипредом, как вам написали. Через неделю надо сдать общий анализ крови, и уже по уровню тромбоцитов надо решать дальнейшие снижение дозы. Если тромбоциты резко увеличатся, то снижать надо более быстро, если повысятся на немного, то снижайте в этой дозе.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
4.6 Проголосовало 5 человек,
средняя оценка 4.6
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Повышенный тестостерон при беременности
10 января 2022
Любовь
Вопрос закрыт
Дексаметазон отмена
29 июня 2022
Мария
Вопрос закрыт
Течение лимфы из отёков ног
20 июля 2023
Юлия, Москва
Вопрос закрыт
Стенозе гортани 2 степени
13 ноября 2023
Татьяна, Иркутск
Вопрос закрыт
Помоги пожалуйста с дозировкой
14 января 2024
maria_18_01@mail.ru, Кингисепп
Вопрос закрыт
Дозировка Золофт
7 ноября 2024
Екатерина
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Анна Павловна  Солтыс
54 отзыва
Гематолог, Терапевт
2009-2015 ВолгГМУ, лечебн
Опыт работы: 5 лет
Анастасия  Сергеевна Степашкина
450 отзывов
Гематолог, Терапевт
РязГМУ-Лечебное дело-тера
Опыт работы: 11 лет
Екатерина Александровна Плотникова
18 отзывов
Гематолог, Педиатр
2009-2015гг, ФГБУ ВПО &qu
Опыт работы: 8 лет
Елизавета Алексеевна Бурцева
62 отзыва
Гематолог
2006-2012, ФГБОУ ВО РостГ
Опыт работы: 10 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Понравился развернутый ответ врача. Ответ получила очень быстро. Получила необходимые...
— Марина, г. Челябинск
фотография пользователя
Очень хорошее, врач компетентен, вежлив Консультация прошла с пользой, я получила ответы на все...
— Ольга
фотография пользователя
Спасибо! Благодарю за ответ. На вопрос ответили. Спасибо. Врачу доверяю. Да, конечно. Спасибо...
— Мария