Консультация гематолога /

Замена дексаметазона в/в на метипред в таблетках (дозировка) — вопрос №365105

8062 просмотра

Здравствуйте! У меня аутоиммунная тромбоцитопения, второй случай (первый был в июне). На фоне ковид резко снизились тромбоциты до 7 (30.11.2020). Попала в реанимацию, потом перевели на отделение терапии. Проведенное лечение - переливание тромбоцитарной массы, ДЕКСАМЕТАЗОН 12 мг 6 дней, омепразол, дицинон, аскорутин. Вчера по результатам анализов (тромбоциты 99) выписали домой. Назначили метипред в таблетках, вместо дексаметазона в/в. Схема метипреда в назначении с сегодняшнего дня: 4 мг * 3 табл (12мг) принимать 3 дня, далее - снижение по пол таблетки каждые 3 дня. И в итоге остаться на поддерживающей дозировке в 4 мг ежедневно. Терапевт, назначающая эту схему, очень сомневалась, сказала, что не компетентна в этом. Знаю, что дозировка дексаметазона не идентична дозировке метипреда. Возможности попасть к гематологу сейчас нет из-за ковида, дозвониться не получается.

!!! Не опасно ли будет такое снижение дозировки для меня?

P.S. Когда у меня была первичная тромбоцитопения в июне 2020, мне назначали метипред в дозировке 11 таблеток по 4 мг - 7 дней, затем снижение дозировки по 1 таблетке раз в 5 дней до 5 таблеток в день, далее снижение по пол таблетки каждые 3 дня до полной отмены. Прием растянулся на 2,5 месяца примерно. После полной отмены метипреда тромбоциты снижались постепенно в течении 4х месяцев - с 225 до 7 за 3,5 месяца.

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гематолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Невролог, Терапевт
Здравствуйте! учитывая, что вам в отделении делали 12 мг дексаметадоза, а это примерно 60 мг метипреда если его перевести.
Поэтому доза 12 мг маловата. Минимум нуно 40 мг, т. е. 10 таблеток метипреда, снижать каждые 5 дней по пол таблетки, оставить дозу 4 мг на постиоянной основе.
https://medicalc.ru/steroid
Принятый ответ
Маммолог, Онколог
Здравствуйте!
Доза метипреда 60 мг соответствует 12 мг дексаметазона. Сразу после выписки Вам необходим прием 20 мг×3 раза в день (5 таб×3 раза в день).
Снижение дозы по 1/2 таблетки 1 раз в 5 дней до поддерживающей 8 мг.

Скидка 15% на анализы.

Гематолог
Здравствуйте. Начинайте снижать дозу метипредом, как вам написали. Через неделю надо сдать общий анализ крови, и уже по уровню тромбоцитов надо решать дальнейшие снижение дозы. Если тромбоциты резко увеличатся, то снижать надо более быстро, если повысятся на немного, то снижайте в этой дозе.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
4.6 Проголосовало 5 человек,
средняя оценка 4.6
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Тремор, шум в голове и ушах.
4 октября 2021
Светлана
Вопрос закрыт
Повторное повышение температуры
13 октября 2021
Виктория
Вопрос закрыт
Дозировка L-Тироксина
30 августа 2024
Люда, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Дозировка витамина D3
7 сентября 2024
Наталья
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Анастасия  Сергеевна Степашкина
427 отзывов
Гематолог, Терапевт
РязГМУ-Лечебное дело-тера
Опыт работы: 11 лет
Анна Павловна  Солтыс
49 отзывов
Гематолог, Терапевт
2009-2015 ВолгГМУ, лечебн
Опыт работы: 5 лет
Елизавета Алексеевна Бурцева
62 отзыва
Гематолог
2006-2012, ФГБОУ ВО РостГ
Опыт работы: 10 лет
Юлия Дмитриевна Матвиенко
23 отзыва
Гематолог
2018-2020 ФГБУ "Наци
Опыт работы: 4 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Отзывчивая Очень помогла разобраться в моей проблеме Профессионал
фотография пользователя
Отзывчивая Очень помогла разобраться в моей проблеме Профессионал
фотография пользователя
Гематологу Анна Солтыс
Отзывчивая Очень помогла разобраться в моей проблеме Профессионал