Что вас беспокоит?

Замена дексаметазона в/в на метипред в таблетках (дозировка)

Здравствуйте! У меня аутоиммунная тромбоцитопения, второй случай (первый был в июне). На фоне ковид резко снизились тромбоциты до 7 (30.11.2020). Попала в реанимацию, потом перевели на отделение терапии. Проведенное лечение - переливание тромбоцитарной массы, ДЕКСАМЕТАЗОН 12 мг 6 дней, омепразол, дицинон, аскорутин. Вчера по результатам анализов (тромбоциты 99) выписали домой. Назначили метипред в таблетках, вместо дексаметазона в/в. Схема метипреда в назначении с сегодняшнего дня: 4 мг * 3 табл (12мг) принимать 3 дня, далее - снижение по пол таблетки каждые 3 дня. И в итоге остаться на поддерживающей дозировке в 4 мг ежедневно. Терапевт, назначающая эту схему, очень сомневалась, сказала, что не компетентна в этом. Знаю, что дозировка дексаметазона не идентична дозировке метипреда. Возможности попасть к гематологу сейчас нет из-за ковида, дозвониться не получается. !!! Не опасно ли будет такое снижение дозировки для меня? P.S. Когда у меня была первичная тромбоцитопения в июне 2020, мне назначали метипред в дозировке 11 таблеток по 4 мг - 7 дней, затем снижение дозировки по 1 таблетке раз в 5 дней до 5 таблеток в день, далее снижение по пол таблетки каждые 3 дня до полной отмены. Прием растянулся на 2,5 месяца примерно. После полной отмены метипреда тромбоциты снижались постепенно в течении 4х месяцев - с 225 до 7 за 3,5 месяца.

8 Декабря 2020·Просмотров: 8798·Ирина

Принятый ответ

Здравствуйте! учитывая, что вам в отделении делали 12 мг дексаметадоза, а это примерно 60 мг метипреда если его перевести.
Поэтому доза 12 мг маловата. Минимум нуно 40 мг, т. е. 10 таблеток метипреда, снижать каждые 5 дней по пол таблетки, оставить дозу 4 мг на постиоянной основе.
https://medicalc.ru/steroid

Здравствуйте!
Доза метипреда 60 мг соответствует 12 мг дексаметазона. Сразу после выписки Вам необходим прием 20 мг×3 раза в день (5 таб×3 раза в день).
Снижение дозы по 1/2 таблетки 1 раз в 5 дней до поддерживающей 8 мг.

Здравствуйте. Начинайте снижать дозу метипредом, как вам написали. Через неделю надо сдать общий анализ крови, и уже по уровню тромбоцитов надо решать дальнейшие снижение дозы. Если тромбоциты резко увеличатся, то снижать надо более быстро, если повысятся на немного, то снижайте в этой дозе.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.