Что вас беспокоит?
Тревожность , ночные кошмары , нервозность
С 4 сентября после смерти кота стала видеть ночные кошмары , последние 3 дня вижу кошмары в которых умирает мама . Я человек мнительный , тревожный , воспитываю ребенка -инвалида , мама тоже не здорова по кардио . Этот год выдался тяжелый , зима- весна болели сын и мама тяжело , мама с пневмонией , у сына на температуру судорожный синдром - болели одновременно , я нервничала , плохо спала , сон был краткий , обратилась к неврологу - выписали феварин, стала принимать с апреля 100мг , спать хотелось постоянно , но я думала это стресс так выходит , летом в июне мама попадает в больницу - еле спасли , бегала от сына к маме , в июле ей ставят кардиостимулятор , ко всему этому добавляется деменция ее , в августе кое как пришла в себя , и тут кот заболевает , с ним бегала по врачам , в итоге кот умер - я безмерно расстроилась , плакала несколько дней , кое как взяла себя в руки , но теперь ночные кошмары замучали , плюс плаксивость появилась сегодня , нежелание что либо делать , хочется просто лежать и иногда кушать , хотя я энергичная и легкая на подъем . Появилось раздражение . Но больше всего меня беспокоит постоянная тревога за близких , это как навязчивая идея . Я прислушиваюсь как она дышит , считаю сколько раз они чихнули , боюсь что заболеют - им нельзя , мать сказали беречь , сердце совсем не очень , а у сына боюсь судорог на температуру . Понимаю , что со мной что-то не так , качество моей и без того незавидной жизни ухудшилось , мне хотя бы вернуть себя в энергичное русло и чтобы не снилось такое . Я потом весь день или молюсь хожу , или сонники читаю , надумаю себе в голове , проплачу это всё , становится полегче , а на утро снова после снов такое состояние непонятное . В 2017 принимала золофт 3 года , отменили в связи с потерей либидо и набором веса , заменили на ципралекс 10мг , на нем 3 года хорошо пробыла , но вот когда события посыпались негативные стала плохо спать , нервная и тревожная снова , пересадили на феварин 100, с ним сплю как сурок , где сяду там и прикладываюсь , дозу до 50 Снизила , 7 дней пью по 50 на ночь еще пол таблетки атаракс , сегодня кружится голова , наверное синдром отмены , так было при золофте, с ципралекса слезла легко очень , даже не заметила ничего плохого .
Здравствуйте!
Примите мою поддержку!
Ваше состояние вполне объяснимо - на вас многое навалилось и мама с непростым заболеванием и ребёнок , быт, еще и любимый кот умер. У вас нет возможности просто отдохнуть и набраться ресурса. Нервная система истощена.
Сейчас важно подобрать антидепрессант, который не будет давать побочек , которые вы испытываете, тк снижение дозы могло вновь усилить тревогу , тк не хватает дозировки, к сожалению. Тревогу лечат , порой , высокими дозами.
Есть ли возможность у вас получать поддержку и работать с психологом ?
В любую возможную минуту не забывайте позаботиться о себе.
Практикуйте техники релаксации, чтобы снизить кошмары во сне . Это позволит погрузиться в сон в менее возбужденном состоянии. Например, АТ по Шульцу.
Добрый вечер ! Спасибо за отклик ! К сожалению я не могу позволить по времени психолога , потому что помимо быта и своих любимых еще и работаю , чтобы позволить себе больше . Делегировать некому и я понимаю что это беда бедовая 🤷♀️техники попробую обязательно , лишь бы помогло , благодарю вас !
Катя , надеюсь , у вас получится больше уделять себе времени.
Психолога может заменить хоть немного чтение литературы, чтобы помогать себе с тревогой в мыслительном плане. Присмотритесь к книгам Р.Лихи, Бернса , И.Качай, например.
И обязательно с врачом нужно обсудить вашу схему , толкового врача по вашему или ближайшему городу можно посмотреть на сайте док ма. Там врачи все с доказательным подходом.
Здравствуйте, если вы снижаете феварин из-за черезмерной сонливости, то , учитывая ваши жалобы и эмоциональное состояние , лучше и эффективнее не просто снижать, в перейти сразу на другой антидепрессант. Учитывая ваш опыт приема препаратов это либо прозак, либо группу менять на дулоксетин/венлафаксин-это стоит обсудить с вашим врачом.
Так же надо понимать, что терапия должна быть обязательно комплексной: в дополнение обязательно должна присутствовать психотерапия- самым доказательным и эффективным является метод когнитивно- поведенческой психотерапии- это поможет усилить эффект от медикаментозного лечения , закрепить его и предотвратить возвращение состояния в дальнейшем, если нет возможности заниматься с психотерапевтом, то из того, чем можете помочь себе уже сейчас дополнительно : релаксация по джекобсону, аутотренинг по Шульцу, медитации, практики по осознанности, ведение дневника эмоций, книги: Роберт Лихи «свобода от тревоги», «лекарство от нервов», Стивен Хайес «перезагрузи мозг».- выберите для себя что-то подходящее.
Здравствуйте ! Спасибо за отклик ! Я понимаю , что лучше вообще уйти с него , но на что не знаю , мой постоянный врач уехала и сменила профессию , другой психиатр стал медийной личностью , нет своего психиатра к сожалению моему , был бы - я бы не обратилась даже ( деваться мне некуда просто , а понимать хочу , чтобы не съехать с катушек , мои-то не справятся без меня , оставить не на кого и мама попросила чтобы я решила вопрос этот , переживает , боится , что я съеду и тогда караул , она возрастная - не приготовить , ни в магазин , и малого никуда не отправишь - уйдет и ищи свищи , поэтому мне нельзя никак даже в больницу лечь ни с чем вообще . А скажите пожалуйста венлафаксин точно поможет ? Меня низкая цена смущает , простите , купить я его итак куплю , вопрос в дозировке и подойдет ли . И что делать с атараксом, продолжать принимать или венлаф справится один ? Спасибо !
Принятый ответ
Здравствуйте. Феварин обладает достаточно выраженным седативным действием, что не всегда легко переносится. Комбинация феварина с атараксом может привести с снижению артериального давления и головокружениям, поэтому обычно требуется контроль АД. Отмена , как правило, производится по 25мг еженедельно для снижения риска возникновения синдрома отмены.
Если ранее имелся позитивный опыт приема ципралекса, то в подобных случаях обычно рекомендуется вернуться к его приему. При недостаточном эффекте от 10мг ципралекса обычно производят титрацию дозировки, так как диапазон его рабочих доз составляет 10-20мг.
Моя же Вы 🫂🫂🫂 здравствуйте , спасительница ! Я так и сделаю тогда , благо ципралекс хорошо переносился , незачем тогда изобретать велосипед , хорошее менять только портить , единственное , что хочу уточнить , что могу выпить на ночь чтобы спать ? Не тяжелое ради бога только , и не фенибут . У меня есть тералиджен, триттико , стрезам и атаракс , еще пачка грандаксина так и валяется , мне выписывали , а я пить его испугалась - там инструкция как туалетная бумага 🧻 3 метра и одни побочки . Ответьте пожалуйста 🙏 надо ли что-то добавить к ципралексу ! Спасибо !
Принятый ответ
Здравствуйте!
В таких случаях рекомендуется продолжить прием антидепрессанта, но , учитывая плохую переносимость феварина , возможно стоит рассмотреть переход на другой антидепрессант , допустим ципралекс , тем более антидепрессанты из одной группы СИОЗС, поэтому переход может быть одномоментным. Только учитывая повторный курс лечения ципралексом , возможно потребуется принимать более высокие дозировки препарата , допустим 15 мг /сут. В качестве нормализации сна рекомендовано принимать такие препараты как тералиджен , хлорпротиксен или кветиапин, так как атаракс не рекомендуется принимать совместно с ципралексом из -за риска нарушения сердечного ритма.
Также , учитывая наличие мигрени в анамнезе , возможно стоит рассмотреть антидепрессант группы СИОЗСн , допустим венлафаксин , который за счет влияния на норадреналин , оказывает аналгезирующее (обезболивающее ) действие, эффективные дозировки 75-375 мг/сут.
Здравствуйте ! Спасибо огромное ! Я вот тоже склонна к ципралексу , я и вес не набирала особо , я просто очень боюсь разбарабаниться вширь , склонна очень , в семье жирненькие были и есть . Тералиджен у меня есть , мама пила и сын , тогда понятно все . Спасибо огромное за всё !
Обращайтесь , Рада буду помочь снова🙏
Похожие вопросы по теме
- 16 Мая 20171 ответ
- 12 Мая 20206 ответов
- 8 Июля 202512 ответов