Не подходит дексаметозон, — вопрос №1465270

Question

Не подходит дексаметозон, — вопрос №1465270

Данна

3220 просмотров

19 июля 2023

Здравствуйте, была у врача поставили диагноз радикулопатия, на фоне остеохондроз поясничного отдела позвоночника сегментов L2 S1. Хроническое течение в стадии обострения. Назначили дексаметазон 4 мл капельница с новокоином и аналгином 7 дней.Мидокалм 1 мл 10 дней. От дексаметазона мне плохо, болит голова. И нервозность, спать не могу. Краснеет лицо. Стучит сердце. Хочется есть, хотя борюсь с весом, сахар 5,5. Можно его отменить или заменить?

Возраст: 42

Хронические болезни: Нет

Вопрос закрыт

нервозность

стадии обострения

хроническое течение

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация невролога

4 ответа врачей

Пожаловаться

Панасюк Инна Ярославовна, 19 июля 2023

Невролог

Здравствуйте! На фоне дексаметазона может повышаться артериальное давление. Вы измеряли его? Стало ли Вам лучше (уменьшилась ли боль на фоне дексаметазона?). Если у Вас поднялось давление, то его снижают обычно либо каптоприлом, либо препаратами длительного действия (лозартан, эналаприл). Если на фоне дексаметазона улучшения нет, то его можно отменить. В таких случаях рекомендуют добавить препарат амитриптилин (дозировки согласно инструкции), возможно витамины группы В в иньекциях, пентоксифиллин в таблетках.

Пожаловаться

Данна, 19 июля 2023

Клиент

Инна, спина ноет, улучшений не вижу, амитриптиллин, тоже гормональный? У меня сахар 5,5. Я долго боролась с весом и сахором. Пришла в норму и прекратила прием препарата мерформин. И это больше скорее волнует. Возможно ли прибавить в весе от дексаметазола? Или сегодня 3 день доколоть?

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Панасюк Инна Ярославовна, 19 июля 2023

Невролог

Амитриптилин не гормональный.Он снимает хроническую боль. От дексаметазона может увеличиться вес. Его ставят короткими курсами 3-4 дня.

Пожаловаться

Шевченко Маргарита Алексеевна, 19 июля 2023

Невролог

Здравствуйте. Можно заменить, попросите, чтоб вам сделали блокаду с дипроспаном , это тоже глюкокортикостероид, но только вводится меньше вещества и в проекцию корешка, чаще хватает одной блокады.
Если нет, то аркоксиа 90 мг 7 дней под прикрытием омеза 20 мг за 30 мин до еды, сирдалуд 2мг до 3х раз в день 10 дней.
Если ничего не помогает, тогда габапентин по схеме 300 мг 1й день, 300 мг 2р/д 2й день, 300 мг 3р/д 3й день, далее раз в 3 дня можно увеличивать на 300 мг. Максимум 3600 мг в сутки. Приём месяц с момента улучшения, отмена постепенная

Пожаловаться

Димакова Татьяна Викторовна, 19 июля 2023

Невролог

Здравствуйте! Почему Вы решили, что это дексаметазон вызывает жалобы? Может есть чувство страха и волнение, что это гормон. Не волнуйтесь дозировка очень маленькая, на Вашем самочувствии вообще никак не отражается и вес никак не повысится.
При обострении возникает отек в месте выхода корешка нерва из позвоночного канала - сдавливает корешок-возникает боль. Для того, чтобы снять отек в капельницу добавляют дексаметазон, отек проходит корешок не сдавливается и боль уменьшается и проходит.

Пожаловаться

Данна, 19 июля 2023

Клиент

Татьяна, Здравствуйте, скажите я могу после 3 капельниц прервать лечение дексомитазолом. и перейти на аркоксиа?

Пожаловаться

Димакова Татьяна Викторовна, 19 июля 2023

Невролог

Это препараты разных групп, дексаметазон для того чтобы снять отек который сдавливает корешок нерва. Аркоксиа нестероидный противовоспалительный - у Вас с этой целью в капельнице назначен анальгин, новокаин.
Так же рекомендую пройти тестирование на наличие тревоги и депрессии ( жалобы на нервозность, хочется кушать очень часто при тревожных расстройствах). Тревожные расстройства провоцируют обострение хронических проблем - боли более остро воспринимаются, могут быть расстройства стула. Невролог подбирает противотревожный препарат и добавляет его в комплекс к лечению.

Пожаловаться

Димакова Татьяна Викторовна, 19 июля 2023

Невролог

Если есть страх касаемо дексаметазона, рекомендую обсудить коррекцию терапии с врачом который назначал, он может оценить динамику - стало лучше или нет после осмотра, расскажите ему свои страхи по поводу гормонов не бойтесь и он скорректирует терапию.

Пожаловаться

Данна, 19 июля 2023

Клиент

Татьяна, а вы можете подсказать успокоительное. Вы правы наверное это тревога

Пожаловаться

Димакова Татьяна Викторовна, 19 июля 2023

Невролог

Тревожные расстройства требуют нормального лечения. Вначале проводится диагностика неврологом ( который умеет) или психиатром ( не переживайте на учет никто никого не ставит) - это тесты в зависимости от результатов подбирается терапия антидепрессантом , прием не менее 6 мес , начинает работать после 3 недели приема. Затем вы периодически наблюдаетесь доктором для оценки динамики ( так же опрос по шкалам тревоги и депрессии).
В идеале параллельно заниматься с психологом.
В начале лечения может быть усиление тревоги это нормально, тогда добавляют препарат для прикрытия на 2-3 недели. Поэтому очень важно чтобы препарат подобрал врач который будет наблюдать Вас и корректировать лечение по мере необходимости.

Пожаловаться

Данна, 19 июля 2023

Клиент

Татьяна, есть смысл принемать аналгин и новокаин без дексамитазона?

Пожаловаться

Димакова Татьяна Викторовна, 19 июля 2023

Невролог

да, боли будут меньше

Пожаловаться

Данна, 19 июля 2023

Клиент

Татьяна, а уменьшить дексаметазол до 3 или 2 мл?

Пожаловаться

Димакова Татьяна Викторовна, 19 июля 2023

Невролог

можно 2 мл)) Посмотрите точно в назначении врача, часто назначают 4 мг- это 1 мл, одна ампула.

Пожаловаться

Данна, 19 июля 2023

Клиент

Татьяна, 4 мг. В назначении. Уменьшить можно?

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 5 человек,

средняя оценка 4.2

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Бессоница, раздражительность,вечная усталость, головные боли

13 ответов

31 октября 2018

Татьяна, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Шум в ушах и нервозность

7 ответов

27 мая 2023

Анна

Вопрос закрыт

Нервозность и постоянно болею

5 ответов

3 января 2024

Анна

Вопрос закрыт

Помогите разобраться в анализе

3 ответа

18 октября 2024

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Димакова Татьяна Викторовна, 19 июля 2023 · Accepted Answer · 2023-07-19T12:14:35+03:00

Пожаловаться

Димакова Татьяна Викторовна, 19 июля 2023

Невролог

Это 1 ампула-1 мл так и применяйте))

Принятый ответ

Садомская Анастасия Игоревна, 19 июля 2023 · Accepted Answer · 2023-07-19T12:57:34+03:00

Здравствуйте. Дексаметазон назначен в минимальной дозировке. Его прием никак не скажется на вас и вашем весе. В вашем случае нужен как противоотечная терапия. Если капельницы с анальгином и новокаином не помогают, то как вариант переход на Габапентин по схеме: 1й день 300 мг вечером, 2й день 300 мг 2 раза в день, 3й день 300 мг 3 раза в день в течение 1 месяца. Затем постепенная отмена препарата по 1 таб каждые 3-5 дней.
Попробуйте психотерапию, чтобы устно проговорить, те вопросы которые вас волнуют. Из противотревожной терапии можно начать принимать Атаракс по 1\2 таб вечером, затем через 7 дней по 1\2 таб 2 раза в ден и антидепрессанты (назначаются психотерапевтом).