Что вас беспокоит?
Гастрит и рефрюксная болезнь
Добрый день уважаемые . Помогите разобраться . У меня ровно 15 дней мучает жжение языка ( горит огнем ) возле корня. Онемение языка и жжение в гортани и уже даже до боли . Ровно две недели назад еще мазок на Кандиду показал положительный результат . Лечение назначил терапевт . Флюканазол 150 14 дней , альфазокс 4 шт в день . Я начала пить. С Кандидой пропила препарат 11 дней улучшений нет , с рефлексом соответственно улучшения не долгие временные . Для кандидоза назначили интраканазол пью пятый день ( итого лечу его уже 16 дней ) , я думаю с ним в принципе уже все . А я языком становится хуже . Позавчера пошла в гастроэнтерологу . Сдала пере этим кровь на все что можно . И узи поджелудочной и желочного пузыря . Деагноз ее - гастрит хронический и рефлекс в обострении . Сказала пройдет немного горло идите на фгдс . Назначила . Ребамид 100 мг -3 раза в день . Фестал 2 таб -3 раза в день , фитомуцин со сливой 2 раза в день , альфазокс 4 р в день . У меня сомнения . Два дня , а у меня никаких изменений , если не хуже . Помогите пожалуйста ?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте. Жжение языка и глотки, чувство онемения и боли могут быть связано как с грибковым поражением слизистой, так и с кислотным рефлюксом при хроническом гастрите. Если противогрибковая терапия не даёт эффекта в течение 2 недель, обычно проводят повторный мазок или посев с определением чувствительности грибка, так как часть штаммов бывает устойчива. В таких случаях часто используют не только системные препараты, например флуконазол или итраконазол, но и местные средства — нистатин в растворе для полосканий или суспензию натамицина курсом 10–14 дней.
При рефлюксе основной метод лечения связан со снижением кислотности желудка. Для этого чаще всего применяют ингибиторы протонной помпы, например рабепразол или пантопразол по 20–40 мг один раз в сутки в течение 4–8 недель. Препараты для защиты слизистой, такие как ребамипид и альфазокс-гель помогают уменьшить воспаление, но без контроля кислотности их действие ограничено. Ферментные препараты используются при нарушении пищеварения, но они не влияют на жжение языка и гортани. Для уточнения причин обычно проводят ФГДС с биопсией и повторное исследование на кандидоз.
Елена спасибо за подробный ответ . Кандидоз я думаю мы в моем случае уже и не рассматриваем . В плане не он беспокоит. . А вот назначение фестала и ребамипида это странно как то ? Мне поменять врача ? Или вы мне можете помочь
Чувствительность к интраканазол у s, , был в мазке
Жжение и боль чаще связаны с рефлюксом, а не с кандидозом, если чувствительность к итраконазолу подтверждена, но улучшения нет. В таких случаях обычно используют препараты для снижения кислотности. Для уточнения причин и выбора тактики важно проведение ФГДС с биопсией
Я сделала фгдс только что . Прикрепила результат и то что назначил врач . Посмотрите пожалуйста . И вопрос про кандидоз , может у меня уже на лекарства такая реакция во рту . Сухость и жжение и потеря вкуса . Интраказол 7 дней пропила 100 мг и флюканазол 150 -11дней. Может прекратить пить эти таблетки ? Приложила фото фгдс и лечение от гастроэнтеролога
По результатам ФГДС описаны признаки гастрита, дуоденита и рефлюкса, а также косвенные признаки грыжи пищеводного отверстия диафрагмы. Это может объяснять жжение и боли в языке и глотке, так как кислота и желчь раздражают слизистую. Назначенная схема с разо, антибиотиками, новобисмолом и метронидазолом направлена на эрадикацию Helicobacter pylori, что соответствует стандартам лечения. Что касается противогрибковых препаратов: курс флуконазола и итраконазола уже был достаточно длительным. При отсутствии эффекта и при появлении сухости, жжения и потери вкуса чаще речь идёт не о сохранении инфекции, а о раздражении слизистой при рефлюксе или о побочном действии. В таких случаях обычно прекращают бесконтрольный приём противогрибковых средств и делают контрольный мазок или посев, чтобы уточнить ситуацию
Спасибо за ответ Вам большое . Сначала назначен Разо 20 мг и альфазокс , потом когда пройдет жжение . Делаем перерыв и начинаем лечить хилак пилори . Правильно назначено ? У меня уже от противогрибковых тошнота и кружится голова , сухость сильная во рту
Схема с разо и альфазоксом перед началом эрадикации хеликобактер используется часто, это позволяет снизить воспаление и уменьшить жжение. Затем обычно подключают курс с антибиотиками и новобисмолом. Симптомы тошноты, сухости и головокружения на фоне длительного приёма противогрибковых препаратов действительно могут быть побочными эффектами, поэтому их продолжение без подтверждения кандидоза нецелесообразно.
Как себе сейчас помочь , выпить антигистаминные ? Или как быть ?
Спасибо Вам за ответы , вы мне больше все рассказываете чем платные врачи по которым я хожу уже две недели 🙏
Жжение и сухость во рту чаще связаны не с аллергией, а с побочным действием и раздражением слизистой. Поэтому антигистаминные в таких случаях обычно не помогают. Чаще используют простые меры: обильное тёплое питьё небольшими глотками, полоскания слабым содовым раствором, гели для защиты слизистой, например альфазокс по 1 саше 2–3 раза в день после еды, а также исключение кислого, острого и горячего. Такие приёмы помогают уменьшить жжение и сухость до окончания курса лечения
Спасибо
Принятый ответ
Здравствуйте.
Такие симптомы могут быть связаны с рефлюксом содержимого желудка в пищевод, обратите внимание на соблюдение антирефлюксного режима:
-чаще дробное питание,
-не переедать,
-не заниматься спортом после еды,
-не ложиться спать после еды ,
-еда за 3 часа до сна, с поднятым головным концом,
-избегать наклонов после еды.
Исключить или минимум продуктов провоцирующих изжогу: газировки, алкоголь, обильная жирная пища.
Гевискон или альфазокс 3 раза в день 10 дней, далее по требованию однократно, т.е. когда беспокоит изжога.
Курсом ингибиторы протонной помпы (нексиум или пантап 40 мг) 2 капс за 30-40 минут до еды утром, с последующим переходом на 1 капс утром,
- ребамипид 3ираза в день для нормализации слизистой желудка,
- эффективно дополнительно применение прокинетики ганатон 3 раза в день для нормализации пассажа по желудочно-кишечному тракту.
Добрый вечер . Спасибо за ответ . Сегодня после вопроса Съездила сделала фгдс результаты прикрепила и назначение гастроэнтеролога . Посмотрите пожалуйста 🙏? Верное назначение . Хилак пилори пролечить позже , так как по короли положительный результат на антитела . Но я думаю сначала сдать тест или кал на анализ
Рекомендуется основываться на ,,золотой,,стандарт определения хеликобактерной инфекции: с13 уреазный дыхательный тест на хеликобактер или анализ кала на хеликобактер
Используется стандартные схемы лечения хеликобактерной инфекции: 1 схема амоксициллин + кларитромицин +ипп +де-нол
2 схема: тетрациклин +метронидазол + ипп+ де-нол
Спасибо . Может быть что кровь не действительный результат
?. Спасибо за ответ
Кровь оценивает только столкновение с инфекцией, т.е выработку антител, но не присутствие в желудке
Похожие вопросы по теме
- 21 Декабря 202319 ответов
- 26 Апреля 20241 ответ
- 15 Апреля 2 ответа