Что вас беспокоит?
Справа в гортани странные ощущения
Добрый вечер, у меня гортани бывают странные ощущения, при глотании воды, еды я как будто чувствую что-то Я была у врача он смотрел зеркалом, все хорошо, но я прочитала что в гортани ничего зеркалом не увидишь. Переживаю, вдруг это что-то плохое, скажите что делать? У меня есть увеличены лимфоузлы, уже долгое время, врачи их осматривали по узи, все хорошо, по заключению Лора хр фарингит и тонзиллит. Но в гортани болит, не в горле. Боль не сильная. Иногда кажется отдает куда-то в челюсть или ухо, слабо слабо, просто какие-то как легкие ощущения не более.. описать сложно, но надеюсь что будет понятно ..
Принятый ответ
Здравствуйте!
По представленным данным идет речь о хроническом воспалительном процессе в зоне ротоглотки ( назначен поиск генеза).
Если бы было злокачественное новообразование указанной зоны, то ЛОР при осмотре обязательно это увидел бы (обычно визуальным проявлением является наличие эрозии, язвы, дополнительной ткани).
В текущей ситуации (отмечается недоверие к Лор-врачу) рекомендуется осмотр у стороннего ЛОРа (с применением ларингоскопа для детального исследования слизистых ротоглотки), дополнительно выполнить анализ со слизистых на наличие ВПЧ инфекции (описывается наличие папилломы).
Я приложила еще узи.
Я не то чтобы не доверяю врачу, просто прочитала что врач не может зеркалом увидеть гортань, трахею и тд. Это так? Или он в любом случае увидел бы изменения? Врач был компетентный. И это уже за год второй врач который смотрел горло зеркалом
Трахея вас не беспокоит, в жалобах указана зона гортано-глотки. В связи с чем ранее рекомендовался осмотр у ЛОРа, который владеет ларингоскопом (маленький проводочек для эндоскопического осмотра слизистой) .
Если бы процесс был выраженным, то любой ЛОР и без ларингоскопа увидел бы.
В прикрепленном УЗ описывается только щитовидная железа и вероятно исследованы для описания только регионарные для неё лимфоузлы.
Увеличенных л/у не описывается.
В остальном данная картина является поводом для планового определения Т4, Т3, ТТГ, анти ТПО. В случае измененных показателей рекомендуется консультация эндокринолога.
На фото пальцем указывается на правую половину? Может быть инверсия сторон у камеры
Да на правую
Там вы показывает на кистозное изменение в щитовидной железе (соотнес с УЗ). Рекомендации даны ранее.
Ниже доктор написал что эти узлы не такие большие, чтобы давать симптоматику
Размеры кисты в правой доле щитовидной железы 16х17 мм. Учитывая покровную ткань поверх, будет ощущаться при пальпации как все 2 см.
Ну то есть я могу при проглатывании еды, таблеток, крупных глотков воды ощущать этот узел?
Принятый ответ
Здравствуйте. По описанию ваших жалоб больше похоже на хронический фарингит, тонзиллит или гастроэзофагеальный рефлюкс. Иногда ощущение комка даёт тревожность и увеличенная щитовидная железа.
Если вы хотите проверить гортань, то вам необходимо обратиться к ЛОР-врачу для проведения именно ларингоскопии. Осмотра зеркальцем, как правило, недостаточно. Но при опухоли гортани обычно есть нарастающая осиплость, заметная боль при глотании, затруднение глотания, похудение, иногда кровохарканье. Вы этого не описываете, скорее всего, вряд ли там будет опухоль.
Проверьте щитовидную железу: сделайте УЗИ и сдайте гормоны на ТТГ, Т4 свободный.
Если результаты обследований будут нормальными, то занимайтесь лечением ЛОр-патологии. При наличии изжоги - консультация гастроэнтеролога.
У меня есть коллоидный узел в правой доли щитовидной железы. 16*17 мм. Я приложила узи
Посмотрела. Он вряд ли даст такие жалобы. По описанию похож на доброкачественный.
У меня как то было что шишка воспалилась в шее какая-то, где-то справа от выемки шеи, которая посередине, я пошла на узи, но ничего не нашли . Это мог быть этот узел? Я читала что они воспаляются при болезни.
А фиброларингосокпия и ларингоскопия это одно и то же? И делаются они под наркозом? Обе?
Я указала на фото примерное расположение где я ощущаю какие-то легкие боли
Нет, узлы щитовидки при таких размерах не воспаляются и не пальпируются. Скорее всего, это был воспаленный лимфоузел.
Фиброларингоскопия проводится гибкой трубкой через нос или рот. Она идёт больше главным методом выбора, т.к. возможные поражения гортани видны лучше, чем в зеркале, можно записать видео обследования и рассмотреть мелкие участки. Делают без наркоза, максимум - спреем с местным анестетиком.
Учитывая по фотографии, я больше склоняюсь к рефлюксу или к сухости в ротоглотке.
А в этой части где я указала, часто бывает что-то плохое?
Нет, я бы даже сказала, что редко.
Спасибо, немного успокоили. Попробую записаться на обследование
Принятый ответ
Здравствуйте!
При развитии ГЭРБ (рефлюкс) может быть заброс кислоты из желудка, при этом чувствуются неприятные ощущения и боль.
При осмотре этого этого не видно.
Признаков злокачественного процесса нет, не переживайте.
Выполните видеоларингоскопию гортани. ЭГДС, с последующей консультацией лора и гастроэнтеролога.
Добрый вечер!
Скажите а то, что только с одной стороны беспокоит это для рефлекса специфично?
Да, при рефлюксе могут быть неприятные ощущения только с одной стороны.
Поняла вас, спасибо
Я в прошлом году проходила фгдс, по результатам не было рефлекса. Но я на тот момент пила таблетки (омепразол, ганатон) может это повлияло как-то
Принятый ответ
Здравствуйте. Ваша ситуация не выглядит онкологической, при опухоли ЛОР-врач, как правило, видит изменения даже при обычном осмотре, а клинически появляются более выраженные симптомы (нарастающая боль, стойкое нарушение глотания, осиплость, снижение веса).
Такие ощущения чаще связаны с функциональными и воспалительными причинами. Это либо хронический фарингит или повышенная чувствительность слизистой после воспаления, гастроэзофагеальный рефлюкс (даже если ранее не фиксировался), иногда мышечное напряжение на фоне тревоги. Иррадиация в ухо или челюсть для этой зоны типична и не является специфическим признаком опухоли.
Если хочется закрыть вопрос максимально точно, оптимально выполнить фиброларингоскопию. Это более точный осмотр гортани, чем зеркало, проводится без наркоза и позволяет спокойно исключить органическую патологию. Далее логично дообследование у ЛОРа и, при необходимости, гастроэнтеролога.
Сегодня чувствую себя не очень хорошо, похоже что заболеваю. Это уже второй раз за месяц .
Похожие вопросы по теме
- 28 Декабря 20181 ответ
- 17 Сентября 20197 ответов
- 26 Мая 20228 ответов
- 25 Июня 20221 ответ