ХМС по осипову. Ребёнок 7,5 мес. — вопрос №365207

Question

ХМС по осипову. Ребёнок 7,5 мес. — вопрос №365207

Екатерина

1543 просмотра

8 декабря 2020

Здравствуйте. Ребёнку 7,5 месяцев. На ИВ плюс прикорм. Последние пару месяцев все чаще отказывается от смеси. Злится, выбрасывает бутылку. Прикорм тоже не жалует. Накормить удаётся только с шутками прибаутками. Месяц назад лечились амоксиклавом от ИМВП. До лечения кал всегда был зеленый, теперь желтый. В копрограмме (сдавали несколько раз) всегда жирные кислоты. Последние 1,5 месяца вес стоит на месте. Родилась 3150, сейчас 8300. Сдали кровь по методу ХМС по осипову. Прошу прокомментировать, о чем говорят цифры этого анализа и порекомендовать лечение. Спасибо.

Вопрос закрыт

прикорм

нарушение микрофлоры

жирная кислота

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гастроэнтеролога

4 ответа врачей

Пожаловаться

Екатерина, 8 декабря 2020

Клиент

Елена, в лаборатории перепутали анализы. Я удалила фото и залила верные. Там другая картина.

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Фурманова Елена Александровна, 8 декабря 2020

Педиатр

Да бактериофаг нужен либо антибактериальная терапия
Пробиотики месяц

Пожаловаться

Екатерина, 10 декабря 2020

Клиент

Елена, спасибо за развёрнутый комментарий. Несколько встречных вопросов.
1. Может ли плохой аппетит быть связан с нарушением микрофлоры кишечника?
2. Какие нарушения вызывают в повышенном кол-ве стафилококк эпидермис и стрептомицес спп? Если рассматривать их изолировано
3. То лечение которое вы рекомендуете, в каком виде можно давать препараты, если в воде и в чистом виде ребенок выплевывает?

Пожаловаться

Кущ Елена Владимировна, 10 декабря 2020

Диетолог, Терапевт

1. да. У детей, в принципе, мало поводов для недовольства.
2. никакой анализ нельзя рассматривать изолированной, а этот тем более. Большее беспокойство вызывает клостридии перфригенс, скорее всего результат а/б терапии.
3. Я своим всегда давала со шприца ( без иглы в рот) , мало шансов что-то выплюнуть. Хотя и хилак и нормофлорины кислые. Можно дать заесть ягоды. с сахаром не мешать.

И пересмотрите прикорм, там не должно быть сахара ни в чем. Возможно, стоит пересмотреть смеси, выбрать безлактозные, на козьем молоке и т.д.

Пожаловаться

Кущ Елена Владимировна, 10 декабря 2020

Диетолог, Терапевт

прикрепите, пожалуйста, копрограмму. Там больше информации, не только жирные кислоты.

Пожаловаться

Екатерина, 10 декабря 2020

Клиент

Елена, завтра прикреплю утром. Результатов нет на руках. В поликлинике возьму.

Пожаловаться

Екатерина, 11 декабря 2020

Клиент

Елена, прикрепила 2 капрограммы. 15.10.20 это в момент когда была имвп и лечились амоксиклавом. 28.10.20 это после того, как выздоровела. Также посев кала от 28.10.20. Врач рекомендовала лечение бисептолом, но я не стала давать этот препарат, т.к в моче были оскалаты, кристаллы, а бисептол как мне сказал уролог как раз таки вызывает образование солей мочевого. Бак посев мочи был чистый.

Пожаловаться

Кущ Елена Владимировна, 12 декабря 2020

Диетолог, Терапевт

Екатерина, в целом у детей этого возраста жирные кислоты в кале являются вариантом нормы. Но я бы все равно дала хофитол в возрастной норме.
мочевая кислота образуется из фруктозы. обратите внимание на прикорм - уменьшить фрукты максимально, увеличить овощи. оксалаты - результат работы микрофлоры в ЖКТ. Попробуйте сделать так, как я написала, должно стать лучше. Сроки по Нормофлоринам не увеличивайте.

Пожаловаться

Екатерина, 12 декабря 2020

Клиент

Елена, нормофлорины и Хилак форте каким курсом рекомендуете? Сколько дней?

Пожаловаться

Кущ Елена Владимировна, 12 декабря 2020

Диетолог, Терапевт

Чуть выше был мой ответ.

дублирую -
Что можно сделать -
Курсом сорбент -
полисорб /энтеросгель 5-7 дней, ( не менее 1,5 часов с другими препаратами, еды)
на 1 мес хофитол ( должен привести в порядок отток желчи, чтобы убрать жирные кислоты)
3. Хилак форте по 20 кап 3 рз в день между приемами пищи.
4. нормофлорин л 5 мл утром ( за 15-20 мн до еды с теплой водой), Нормофлорин Д 5 мл через 1-2 часа после ужина.

Пожаловаться

Екатерина, 12 декабря 2020

Клиент

Елена, да. Но здесь не указано сколько дней/недель принимать

Пожаловаться

Кущ Елена Владимировна, 13 декабря 2020

Диетолог, Терапевт

Екатерина, прошу прощения, подумать и написать разные вещи.
до 2х недель.
Хилак ОТ 6 мес и дольше.

Пожаловаться

Екатерина, 13 декабря 2020

Клиент

Елена, здравствуйте. Можно тогда подитожу:
Сорбент- 1 неделя
Хофитол- 1 месяц
Хилак- 6 месяцев
Нормофлорин Д и Л- 2 недели
Если что не так, поправьте меня

Пожаловаться

Кущ Елена Владимировна, 13 декабря 2020

Диетолог, Терапевт

да, все верно

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 2 человека,

средняя оценка 2.5

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Введение прикорма

2 ответа

2 мая 2019

Лана, Самара

Вопрос закрыт

Новорожденны мало писает

1 ответ

31 января 2022

Рая

Вопрос закрыт

С чего лучше начинать прикорм в 4 месяца

1 ответ

22 ноября 2023

Анастасия

Вопрос закрыт

Прикорм, проблема со стулом

1 ответ

20 июля 2024

Маргарита

Вопрос закрыт

Прикорм. Как разводить кашу?

4 ответа

8 февраля

Светлана, Ростов-на-Дону

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Фурманова Елена Александровна, 8 декабря 2020 · Accepted Answer · 2020-12-08T16:59:52+03:00

Пожаловаться

Фурманова Елена Александровна, 8 декабря 2020

Педиатр

Здравствуйте у вас дисбактериоз кишечника
Нужно пройти лечение
Бактериофаг 10 дней Линекс месяц

Принятый ответ

Даутбаева Дарья, 8 декабря 2020 · Accepted Answer · 2020-12-08T17:38:56+03:00

Здравствуйте! До года ребенка очень сложно говорить о нормах в микрофлоре кишечника, поскольку заселение еще не произошло, а тут еще и недавно была антибактериальная терапия, в результате микрофлора откатилась назад и пошел дисбаланс в работе,отсюда и изменения в цвете, консистенции кала. Ещё одним важным фактором идёт введение прикорма, кишечника адаптируется под новые продукты. По методике прикорма рекомендую почтитать книгу Полины Каземиренко "мой ребенок ест сам" , возможно пищевой интерес ещё не сформирован,но малыш уже понял что пюре есть легче ,чем тянуть бутылочку.

Смирнова Алёна Юрьевна, 9 декабря 2020 · Accepted Answer · 2020-12-09T09:52:40+03:00

Здравствуйте, нет единых норм по этому анализу, у каждого человека микрофлора индивидуальна. А у таких маленьких детей она лишь формируется, нет смысла сдавать такие анализы вообще.
Сейчас самый активный возраст для прикорма, давайте по чуть чуть пробовать новые продукты, расширяйте рацион.
Если антибиотикотерапия была длительная, то можно пройти курс пробиотиков

Кущ Елена Владимировна, 10 декабря 2020 · Accepted Answer · 2020-12-10T22:21:16+03:00

Добрый день.
Не согласна с коллегами. есть наблюдение, что ребенок не рождается со стерильным кишечником, внутриутробно уже происходит транслокация бактерий мамы ребенку, и проводили исследование,где сравнивали ХС мама и ребенка в первые часы жизни, были получены очень любопытные результаты.
По ХМС - однозначно дефицит всей нормальной микробиоты - биидо, лакто, пропиновых,эубактерий.
И Есть сочетание бактерий, которое встречается при атопии.
Слишком много грибов, но это может быть последствия а/б терапии.
Я чаще против применения антибиотиков по результатов ХМС.
Что можно сделать -
Курсом сорбент -
полисорб /энтеросгель 5-7 дней, ( не менее 1,5 часов с другими препаратами, еды)
на 1 мес хофитол ( должен привести в порядок отток желчи, чтобы убрать жирные кислоты)
3. Хилак форте по 20 кап 3 рз в день между приемами пищи.
4. нормофлорин л 5 мл утром ( за 15-20 мн до еды с теплой водой), Нормофлорин Д 5 мл через 1-2 часа после ужина.