Главная
Вопросы
Консультация андролога
Вопрос №3652235

Что вас беспокоит?

Понизилось либидо. Проблемы с эрекцией. Низкий тестостерон.

58 лет мужчина. Вес около 100 кг. В браке 15 лет. Много работаю. Ранее по 14-15 часов день, сейчас не менее 10-12. Часто испытываю стресс. Много лет. Несколько лет назад количество половых актов упало с 3-4 в неделю до 1-3 в месяц. Есть недостаток двигательной активности и избыток веса. Гипертония. Почти не пью. Не курю уже 16 лет. После начала диеты и падения веса до приемлемых значений, а также занятий физкультурой в половой жизни изменений не произошло. Хотя гипертония прошла. Анализы показывают низкий уровень тестостерона. Эрекцию поддерживает Виагра. Без неё эрекция вялая.

Гипертония.
58 лет
20 Сентября 2025·Просмотров: 159·Антон, Москва

Принятый ответ

День добрый.
Уровень гормонов, особенно тестостерона, может сильно влиять на вашу сексуальную функцию и общее самочувствие и значение 6,03 нмоль/л - очень низко, возрастной андрогенный дефицит. Диагностический порог общего Тестостерона, рекомендованный ISSAM (авторитетным Международным обществом андрологов по изучению проблем "старения" мужчин) и EAU (европейским Обществом Урологов) - 12 нмоль/л, у вас же 2 раза ниже нижнего диагностического порого.
Так что если планов зачатия нет, то самы простой и оптимальный варинт - ЗГТ (заместительная гормональная терапия). Например Андрогель (гель для ежедневного приема/втирания) или Небидо (инъекционный депо-тестостерона - 1 инъекция в 2,5-3 мес). Пвтаться в 58 лет стимулировать негомонально - большого свмысла нет. От ЗГТ будет и положительный эффект по поводу лишнего веса.
ПСА норма, так что противопоказаний со стороны простаты для ЗГТ нет.
+ витаминные и минеральные добавки и адаптогены, куча различных БАДов на рынке :) - люблю МэнсФормулу (Man's formula®), начать можно с МэнсФормула Антистресс или Мэнс формула Потенцил (а можно их чередовать по недели) в течение 1 мес.
Для улучшения кач-ва эрекции и психологической подстраховки действительно назначаем препараты т.н. первой линии - блокаторы ФДЭ-5, но Виагра, прошлый век, лучше"Тадалафил" с минимальной дозы 5-10 мг за 30 мин до ПА (по идее может хватить и минимальной дозы, при слабой эффективности дозу можно повысить до 20 мг) (из доступных по цене - Тадалафил-СЗ (Питерский фармзавод "Северная Звезда"), а можно и подороже "Динамико Лонг" - на мой взгляд - он получше). А оригинал - это Сиалис от компании Lilly, но его сейчас не найти - cанкции.


Доброго времени суток. Тестостерон достаточно низкий. Должен быть тне менее 12.1. витамин Д не оптимальный, лучше иметь его на уровне 70-100.
В подобных случаях, если не актуален вопрос продолжения рода, то вполне смотрится оправданным к применению ГЗТ.
Андрогель 1 пакетик в день наружно в утренние часы на нижнюю часть живота.
После этого 4-5 часов не принимать душ.
Паралельно используется Тадалафил по 5 мг 1 раз в день.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.