Что вас беспокоит?
Повторное наложение швов на шейку матки
Здравствуйте. Наложили швы в 13 недель беременности. Ничего не делали в стационаре. Просто лежала неделю. Живот болел. Выписали, не делали узи и осмотра. Я старалась больше лежать.Я решила на всякий случай сделать узи через 2-3 недели. В итоге швы не состоятельные. 16 недель кладут в стационар, заново накладывают швы, шейка 13мм, но уже другой врач. По анализам воспалений нет, мазок хороший. Это была врачебная ошибка, если швы разошлись ? Сейчас 17 недель. Позади 7дней антибиотика, тержинан и индометацин. При выписке осмотр швы состоятельные, шейка 27мм. Что радует)Сейчас в вечернее время появляются ощущения, что постоянно хочу писать. Каждых 10мин хожу. И поэтому не могу долго уснуть от чувства распирания внутри. Ощущения, что мочевой переполнен сильно. Но заходя в туалет понимаю, что я даже не хотела. Анализы мочи хорошие. Принимаю утражестан утро и вечер по 200. Искала в интернете. Но не нашла данных о повторном серкляже. Как часто такое происходит и какие обычно исходы беременности? Нужен ли полностью постельный режим ? У меня есть дети и нет помощи кроме мужа. Он работает. Естественно лежать целыми дня и я не могу. Также из-за воздержания с начала беременности. У меня по ночам начались оргазмы. Стараюсь просыпаться, отвлекаться. Но не всегда просыпаешься.Переживаю, что это навредит швам. Что можно сделать, чтобы снизить их появление?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации акушера за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте!
Ситуация когда приходится повторно накладывать серкляж встречается не часто и нельзя уверенно сказать что первый шов был несостоятелен из-за того что был неправильно наложен, причина редко в этом. Со сроком беременности шейка матки меняет анатомию, может размягчться и поэтому иногда швы становятся несостоятельными, даже тогда когда наложены были изначально идеально. Хорошо, что несостоятельность шва была своевременно выявлена и срок позволил наложить серкляж вновь.
Помимо прочего обязательно принимать препараты прогестерона, такие как утрожестан.
Относительно постельного режима, нет исследований, которые говорили нам, что он необходим, но физическую активность нужно обязательно снизить, беречь себя, не поднимать тяжёлого, долго не сидеть.
Относительно ночных оргазмов, не переживайте за них, они не на вредят шву, да и повлиять на них как то значимо невозможно, единственное что может быть предложено -экстракт валерианы по 1-2 т х 3 р/сут, для седации вцелом. Относительно жалоб на мочеиспускание - в таких ситуациях показано сдать общий анализ мочи и очень желательно дополнительно сдать мочу на посев
Я сдавала на прошлой неделе. Посев и общую мочу. Всё хорошо. Мне кажется это проявляет себя так тонус. Может быть такое? Просто дно матки( сверху возле пупка ) совершенно спокойное. А вот низ именно вечером появляется чувство распирания и что я описывала выше.
Замечательно, значит воспаления в мочевыводящем тракте нет.
Во время проведения серкляжа обязательно нужно вставить расширительные зеркала, нередко после процедуры пациенты жалуются на неприятные ощущения во время мочеиспускания , но так как в описанном случае ложные позывы к мочеиспускаю очень частые (каждые 10 минут) и значимо снижают качество жизни и сна - показана консультация квалифицтрованного уролога, для исключения гиперреактивности мочевого пузыря.
Относительно тонуса, матка приходит в тонус целиком , если выше пупка она не напряженная, нет оснований считать, что жалобы имеют место вследствие тонуса.
Спасибо
Пожалуйста! Будьте здоровы🌺
Принятый ответ
Здравствуйте
Если сейчас шейка матки 27 мм, то прогноз, безусловно благоприятный.
На самом деле повторный серкляж- история не редкая, так случается.
Относительно оргазмов - здесь посоветовать ничего нельзя, но важно отметить, что они не будут вредить швам, половой контакт при ИЦН запрещен из-за давление на шейку матки при фрикциях.
Оргазм, так скажем, не рекомендован при предлежащий плаценты - другой патологии беременности.
Еще Вы не уточнили - понимаете ли препарат прогестерона на данный момент ?
Принимаю утражестан утром и вечером по 200мг
Отлично 👍🏼
Единственное, что с 16-18 недели согласно клиническим рекомендациям применение Утрожестана рекомендовано трансвагинально
Да, хорошо. Спасибо.
Принятый ответ
Здравствуйте.
Иногда повторный серкляж действительно возможен и применяется при несостоятельности первых швов; по современным данным он позволяет успешно пролонгировать беременность. При состоятельных швах и длине шейки ≥25 мм прогноз благоприятный. Постельный режим обычно не рекомендуют, доказательств пользы нет, достаточно ограничения тяжёлых нагрузок и полового покоя. Оргазмы во сне не являются показанием к лечению и не «разрушают» швы. Частые позывы к мочеиспусканию при нормальных анализах мочи связаны с давлением матки и не опасны. В похожих ситуациях рекомендуют регулярное УЗ-контролирование длины шейки (каждые 2–3 недели) и продолжение прогестероновой поддержки.
Принятый ответ
Здравствуйте
В данной ситуации повода для беспокойства нет
Такая длина шейки матки это вариант нормы
Шансы доносить благополучно беременность высокие
Всю сохраняющую терапию вам назначали верно
Половой и физический покой
Оргазм без проникновения обычно не запрещается
Похожие вопросы по теме
- 11 Февраля 20161 ответ
- 19 Августа 20161 ответ
- 9 Апреля 20171 ответ
- 2 Октября 201712 ответов