Что вас беспокоит?
Влажный кашель и температура
Ребенку 2,10г(вес 12кг). На прошлой неделе был насморк, лечили промыванием, неделю дома были, в этот понедельник пошли в сад и в пятницу начался кашель влажный , утром температура 37,6, кашель частый и влажный. Вызвали врача , пришел врач, послушал, сказал хрипы, сухие хрипы слышит, вроде как воспаление с одной стороны. Назначил вот такое лечение: беродуал(ингаляция-8к+2 мл.физ р-р- 3 раза в день, 3 дня), пульмикорт(0,250 1п/2р.в день-3дня). Флемоксин(500мг 1/2т-2р в день-5 дней) Амбробене(1 ч.л.-2р. -5дней). Подскажите верно ли лечение, или нужно что то скорректировать?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте!
Обычно перед назначением антибиотиков рекомендуют сдачу оак, чтобы оценить лейкоциты и формулу.
Муколитики ( амбробене) детям до 4-5 лет не рекомендуют, т.к. они увеличивают объём мокроты, который трудно откашлять в силу возраста.
Если слышны хрипы и свисты ингаляции оправданы.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Так как по описанию врач услышал хрипы , то ингаляции показаны . Для решения вопроса о приеме антибиотиков оценивают оак
Муколитики детям до 6 лет не даем , так как провоцируют мокроту , в кашлевой толчок еще не развит . Пульмикорт назначается при лающем кашле , беродуал при одышке и обструкции.
Сейчас возможно придерживаться следующих рекомендаций:
При заложенность носа обычно рекомендуют Називин 0.025% по 1 - 2 капли в каждый носовой ход 2 - 3 раза в день курс до 5 дней . Через 10 мин туалет носа морской водой каждый носовой ход и минут через 5, попробовать убрать если есть слизь . Дома поддерживать температуру 18-22 градуса . Проветриваем комнату. Влажность в помещении 40-60%. Если нет температуры гулять и купаться можно.
Можно делать ингаляции (до 18:00) с NaCL 0.9% по 2 мл 3 раза в день курс 5 дней . Вибрационный массаж ( есть видео в интернете) Спать с приподнятым изголовьем . Обильное дробное теплое питье из расчета 40 мл на кг массы тела .
Принятый ответ
Здравствуйте
Обычно перед приемом антибиотика ,рекомендуют сдать ОАК и ОАМ и только после подтверждения бактериальной инфекции начать прием антибиотика
Так как если это вирусная или грибковая инфекция то антибиотик ни только не поможет ,но и навредит ребёнку(проблемы со стороны ЖКТ ,развитие антибиотикорезистентности ,аллергическая реакция)если вам нужен будет прием антибиотика ,то 3 месяца этот пропить не сможете
Ингаляция с пульмикортом показана при наличие признаков стеноза ,сухого лающего кашля
Амбробена и другие муколитики до 5 лет не рекомендуют давать малышу
У них недостаточно развита мышечная масса и слабый кашлевой рефлекс, они не могут полностью откашлить ту слизь которая образуется
При наличие таких симптомов
Обычно рекомендуют давать больше воды 40 мл на кг в сутки
Ингаляции с Беродуалом показаны
После ингаляций делать вибрационный массаж
Перевернуть на живот на ваши колени и
снизу вверх делать постукивающие движения по ребрам
5-10 минут
Вероятно есть признаки постназального затека , слиз из носа стекает по задней стенке глотки отсюда и кашель
Сосудосуживающие капли в нос подождать 5-10 минут потом
Промыть нос солевым раствором Авиа Марис ,аква лор 4-5 раз в день
Приподнять головной конец во время сна
Дома обязательно оптимальные условия, температура 21-22 градуса, влажность до 60%, чтобы не провоцировать большее образование слизи.
Можно использовать увлажнитель воздуха.
Принятый ответ
Здравствуйте. Амбробене и другие сиропы от кашля не рекомендуются детям до 5 -6 лет. У маленьких детей кашлевой толчок не выражен, а сиропы разжижают слизь и увеличивают ее количество, что могут привести к осложнениям.
Беродуал и Пульмикорт вместе назначаются если есть обструктивный бронхит и коротким курсом под наблюдением врача. Бронхиты чаще всего вызываются вирусами, поэтому если нет подтвержденной бактериальной инфекции, антибиотики обычно не показаны.
Если в состоянии нет улучшения, лучше сдать ОАК+ СРБ перед началом приема антибиотиков.
Принятый ответ
Здравствуйте
Любые противокашлевые препараты, муколитики в том числе и Амбробене не рекомендованы детям до 5-6 лет.
Так как данные препараты вызывают чрезмерную выработку слизи. Из-за чего кашель может усилиться и затянуться.
При наличии хрипов в легких (бронхообструкции) назначаются ингаляции с Беродуалом, если есть Хрипы - назначение верное
Пульмикорт назначается при стенозах гортани (лающем кашле). Если кашель не лающий, то препарат не требуется.
По поводу антибиотика - он назначается только при подтверждении бактериальной инфекции. Для этого сдается сначала общий анализ крови. Скажите, ОАК сдавали?
Похожие вопросы по теме
- 18 Ноября 202123 ответа
- 30 Ноября 202111 ответов
- 31 Января 202310 ответов
- 17 Марта 20233 ответа