Что вас беспокоит?
Смена антидепрессанта
Здравствуйте.Принимаю Элицею с ноября прошлого года в дозировке 20 мг.Было тревожное состояние,депрессивное,панические атаки,рвотные рефлексы,навязчивые мысли.На данный момент состояние хорошее,но процентов на 90% Бывает ,что после еды тревога пытается пробиваться с ускоренным сердцебиением,не такая конечно выраженная как до приема АД.Но все же Элицея не до конца убрала тревожность.Второй момент,что снижено либидо и сексуальная дисфункция,это начинает напрягать,вначале лечения это было не важно,главное восстановить ментальное здоровье.Возник вопрос такой:может все-таки попробовать перейти на Триттико или Золофт ,но думаю,что Золофт ,тоже ударит по либидо,но там хоть дозировками можно играть.Знаю,что триттико препарат не первого выбора,но и с либидо прощаться не хочется.К тому же не долеченная тревожность при снижении дозировки может состояние в прежнее вернуть ,как вспомнишь аж страшно становиться,какое состояние было.Подскажите как поступить?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации психотерапевта за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте. Согласно клиническим рекомендациям, при отсутствии адекватного терапевтического ответа на терапию антидепрессантом из группы СИОЗС в течение 4-6 недель в максимальной дозировке, то обычно в подобных случаях производят замену на препарат из группы СИОЗСН (венлафаксин или дулоксетин).
А на Золофт можно будет перейти?И как с либидо?
Золофт относится к той же группе, что и элицея, производить замену в пределах одной группы не является целесообразным.
Сексуальные расстройства могут возникать в ответ на прием любого антидепрессанта , в подобных случаях возможно дополнительное использование триттико.
То есть Золофт не сможет полностью устранить тревожность ?Только Венлафаксин ?
Сила эффекта Золофта соизмерима с элицеей
А феварин ?
Феварин также относится к группе антидепрессантов из группы СИОЗС.
Здравствуйте!
В такой ситуации действительно можно перейти на комбинацию Золофта и Триттико, такой переход можно осуществлять одномоментно, так как Элицея и Золофт относятся к одной группе препаратов.
Если на фоне приема Золофта тревога не уйдет на 100%, можно рассматривать переход на группу СИОЗСН, например, на Венлафаксин.
То есть можно не дожидаясь полной отмены Элицеи ,тут же резко прекращать прием Элицие и сразу же принимать Золофт ?
Да, в один день принимается 20 мг Элицеи, на следующий день - 200 мг Золофта. Через 2-3 недели после перехода на Золофт можно постепенно вводить Триттико, начиная с 1/3 таблетки.
А если принимать только Триттико ,он не справиться?И если рассмотреть Феварин или Пароксетин ?
Нет, Триттико по эффекту намного слабее Эсциталопрама.
В целом возможен переход и на Феварин и на Пароксетин, у Пароксетина ярко выраженный противотревожный эффект, но при этом больше побочных эффектов и выраженный синдром отмены.
Еще вопрос,в аннотации ,что в Триттико ,что в Элицеи написано с осторожностью с нарушением сердечного ритма.У меня бывают частные наджелудочковые экстрасистолы ,стоит опасаться?
А насколько частые?
Сколько точно не знаю,ну их чувствую,как запинается сердце ,не приятно.Бывает,что прохожу экг и не ставят экстрасистолы
Здравствуйте, Илья.
Элицея не до конца справляется с симптоматикой, потому есть смысл в замене антидепрессанта, причем одним днём перейти на золофт можно. Чащо всего на золофте менее выражены сексуальные дисфункции. Но если возникнет проблема, то к нему можно будет добавить триттико
Скажите,а если принимать просто Триттико ?Он не справиться?И не будет ли серотонинового синдрома при переходе сразу на Золофт?Выше мне врач написал,что смысла на Золофт нет переходить,так как препарат из одной группы,но некоторые люди отмечают,что Золофт полностью убрал тревогу,чем Элицея (она мол слабее)..
Переходить на золофт смысл есть. С триттико совместим, но надо контролировать дозировки обоих препаратов. Если золофт будет 200 мг в сутки, то триттико можно 50-100 мг на ночь
Спасибо.А еще такагй вопрос у меня частные наджелудочковые экстраситолы ,но не всегда на экг их ловят ,но я их бываю часто чуствую(запинание сердца)Если в аннотации к препарату написано с осторожностью с нарушением ритма,стоит опасаться ?И еще некотрые удлиняют интервал qt ,но экг делал -все хорошо.И стоит ли рассматривать Венлафаксин или Феварин ?
Принятый ответ
Золофт - самый кардиобезопасный антидепрессант, поэтому опасаться не стоит.
Если золофт на максимальной дозе не поможет, тогда рассматривать венлафаксин
А вообще экстрасистолы опасны?
Здравствуйте, золофт имеет смысл рассматривать , у него профиль действия немного шире, возможно его будет достаточно, что бы полностью состояние стабилизировать , на либидо он реже вашего текущего ад влияет и в целом можно для коррекции этого побочного эффекта тритикко добавить к золофту, но тритикко как базовый и основной ад не подходит для таких ситуаций.
Так же важно не забывать о психотерапии.
Скажите,у меня частые наджелудочковые экстрасистолы и я их чувствую бываю ,как сердце запинается..В аннотации к триттико сказано ,что с осторожностью с нарушением ритма.Стоит ли опасаться ?
Нет, с экстрасистолией можно ; самый безопасны для сердца золофт.
Спасибо.А Феварин более противотоевожный,чем Золофт ?Пароксетин слышал,что синдром отмены у него тяжелее
Нет, они плюс минус на одном уровне, тут кому что больше подойдет индивидуально. Пароксетин считается самым сильным в группе, но по переносимости и побочным эффектам тяжелее.
То есть Элицея и Золофт на одном уровне по противотревожности ?Есть ли смысл в данном случае переходить на Золофт тогда ?А что скажите про Венлафаксин ,он более противотревожный ,чем Элицея и Золофт ?И как он по переносимости ?
Элицея и золофт тоже, но они не одинаковые, кому-то подходит один, кому-то больше другой; обычно мы хотя бы 2 препарата из группы СИОЗС применяем, прежде чем на СИОЗСн переходить
Вердафаксин тоже очень сильный препарат, но опять же тяжелый в переносимости
А что за Вердафаксин?Или вы про Венлафаксин имеете ввиду ?
Принятый ответ
Да, опечатка, извините
Похожие вопросы по теме
- 3 Марта 20209 ответов