Что вас беспокоит?
После ангины сухость во рту
Переболела ангиной, 5 дней принимала амоксиклав 875/125 1 т, 2 раза в день Полоскала фурацилином и лизобакт День на 3 появилось очень сильная сухость, сжение в правой стороне возле язычка и неба, когда я утром проснулась мне показалось, что язычок западает, потому чтоб я с трудом могла разговаривать, поперхнулась как будто, так было до вечера После 5 дней все было хорошо 👌 Потом где-то примерно через пару дней, началась сухость в горле , изжога , тошнота, рвоты не было И сейчас уже прошло недели две, сухость в горле переодически появляется, так же чувствую как стекают сопли, но не обильные , совсем по немного Было ощущения боли сухости и сжения от сухости как уходит туда вниз по горлу , где шея туда вот куда-то Как избавится от этой сухости ? Какие анализы сдать ?
Принятый ответ
Здравствуйте
По фотографии отмечаются изменения, характерные для раздражения слизистой оболочки.
Подобные изменения могут отмечаться на фоне возможного рефлюкса, то есть заброса содержимого из желудка в горло, особенно такие забросы могут усиливаться после приема антибиотика из-за расстройства ЖКТ
Обычно в таких случаях рекомендуют пройти фгдс, то есть обследование желудка трубочкой с камерой или у Лор-врача выполнить эндоскопию гортани на предмет фаринголарингеального рефлюкса.
Ранее фгдс не проходили? Как сейчас дышит нос?
Валерия Александровна, нос дышит , заложенности нет и на момент болезни тоже не было
Никогда не делала ФГДС
Сейчас как-то можно убрать эту сухость во рту , записалась на понедельник к педиатру , попрошу направление на ФГДС , страшно ужасно 🙈
Что лучше сделать ФГДС ? Или у Лор врача ?
Фгдс обычно проводят эндоскописты, а осмотр гортани лор-врач.
Сухость обычно убирают рассасыванием пастилок для горла с целью увеличенной выработки слюны. Также проводят ингаляции с физраствором 2-3 раза в день. Полоскают горло ромашкой/календулой 3-4 раза в день также увлажняют слизистую.
Чтобы минимизировать рефлюкс также соблюдают рекомендации. 1. Это изменение образа жизни. Снижение веса при его избытке, отказ от вредных привычек, не переедать, не есть за 2 часа до сна, питание 3-4 раза в день без перекусов.
2. Исключение повышения внутрибрюшного давления (то есть не носить тугие пояса, корсеты, не поднимать тяжести более 10 кг, исключить работу в положении наклона.
3. Сон на клиновидной подушке.
4. Исключение кислых фруктовых соков, томатов, жирной пищи, кофе, шоколада, очень горячей или холодной пищи.
Валерия Александровна, я это и имела ввиду , осмотр гортани или ФГДС лучше сделать?
Или уже в моем случае и то и то ?
Я ради интереса решила выпить на неделе одну таблеточную амоксиклава , оставалось
И мне стало легче сразу
Есть вероятность того, что просто амоксиклав не докинув помог и нужнее какой-нибудь посильнее антибиотик ?
Какой лучше пробиотик попить, после антибиотика ?
Обычно проводят и одно и другое.
Но на ФГДС например не всегда можно увидеть изменения, характерные для рефлюкса, так как это функциональное состояние, а по эндоскопии гортани можно оценить есть ли рефлюкс высоко в горло.
В таких случаях лучше конечно выполнить стрептатест в домашних условиях, он продается в аптеке, если прошло уже дня 3-4 после приема антибиотика. В случае положительного результата действительно курса 5 дней мало, так как курс составляет при таком воспалении 10 дней
В случае положительного результата препаратом выбора является цефиксим (панцеф, Супракс) 400 мг 1 раз в сутки 10 дней
Принятый ответ
Здравствуйте.
На фотографии сохраняются признаки катаральной ангины. Если вы принимали антибиотик 5 дней, то для лечения банальной ангины - это очень маленький курс. Чтобы предупредить рецидивы ангины лечение амоксиклавом составляет 10 дней.
Сухость в горле может быть как результат воспаления в глотке, так и в сочетании с обострением гастроэзофагального рефлюкса.
С целью дифференциальной диагностики характера воспаления в подобной ситуации сдать Клинический анализ крови, С- реактивный белок и самостоятельно выполнить стрептотест.
При выявлении в результатах признаков бактериального воспаления и/или положительный анализ крови, рекомендуется возобновить курс антибиотикотерапии (кларитромицин 500 мг 2 р/день 10 дней).
С целью уменьшения проявлений изжога, возможен приём обволакивающих препаратов (Альмагель, Фосфалюгель, гевискон) по 10 мл 3р/день после еды и 10 мл на ночь за 30 минут до сна.
Елена, вот мне тоже так показалось, что видимо я мало попила его , что он возобновляется у меня
Как писала ранее, попробовала на неделе выпить одну таблеточная амоксиклава , мне стало легче
Вообщем считаете, что после сдачи экспресс-теста (если покажет положительный) , анализ крови и белок ,если будет намек на бактерии, то следует начать принимать другой антибиотик ?
Елена, какой лучше использовать пробиотик ?
Вы правильно поняли. Пробиотики по эффективности мало чем отличаются друг от друга , в одних больше видов бактерий , другие удобно пить вместе с антибиотиком одновременно. Хорошо себя проявили Баксет Форте, Линекс форме, Максилак Форте, Симбиотик и/или ежедневное включение в рацион питания кисломолочной продукции с живыми бактериями и сроком годности не более 7 дней
Елена, благодарю 🙏
Но вот как быть , Вы написали пропить кларитромицин , а Ваша коллега Панцеф , это одно и тоже или все же разное ?
Панцеф (Цефиксим) и Кларитромицин- это разные антибиотики и разные группы антибиотиков.
Согласно клиническим рекомендациям лечения острого тонзиллита препаратом выбора является группа защищённых пенициллинов -Амоксициллина Клавулонат (Амоксиклав) курсом до 10 дней. При использовании защищённых пенициллинов ранее, рецидивирующем течении или наличии аллергии на пенициллины назначается препарат группы макролидов (азитромицин, кларитромицин) или цефалоспоринов 1 и 3 поколения (Цефуроксим /"Зиннат", Цетриаксон, Цефазолин , цефотаксим).
Цефиксим (Панцеф) препарат 3го поколения цефалоспоринов может быть также использован для лечения курсом до 10 дней, Но в связи с лёгкостью приёма (1раз в день) и частым приёмом его населением, чувствительность БГСА инфекции (ангины банальной) к этому антибиотику часто снижена. Поэтому мой выбор -Кларитромицин
Принятый ответ
Здравствуйте
Перед началом антибиотика вы выполняли стрептатест или сдавали ОАК с лейкоцитарной формулой?
При стрептококковой ангине антибиотик рекомендовано принимать строго 10 дней иначе бактерия может не погибнуть
Сухость может быть как на фоне остаточного воспаление так и на фоне реакции слизистой на местное лечение
Как у вас дышит нос? Есть ли стекание слизи по задней стенке глотки?
Нет ли у вас симптомов ГЭРБ - кислоты/горечи во рту? Изжоги?
Принятый ответ
Здравствуйте. В таких случаях смотрят посев на грибы из зева. Они могут также давать сухость. А для восстановления слизистой используют масляные растворы. Например, смазывают глотку МАСЛЯНЫМ раствором хлорофиллипта 3 раза в день 10 дней или иногда пациенты с выраженным рвотным рефлексом переливают раствор в пустой флакон с распылителем и орошают горло (эффективнее)
Он и увлажняет слизистую , и оказывает противомикробное действие.
Принятый ответ
Здравствуйте, при наличии остаточных явлений после перенесённого острого процесса для горла можно использовать полоскание раствором шалфей и ромашка 4р/д, орошение Аквалор горло 4р/д. Щадящее питание.
Похожие вопросы по теме
- 3 Марта 20182 ответа
- 5 Января 202115 ответов
- 10 Октября 202111 ответов
- 21 Октября 20213 ответа