Главная
Вопросы
Консультация эндокринолога
Вопрос №3654362

Что вас беспокоит?

Состояние после удаления щж

В 2014 году была удалена щж- подозрение на онкологию( оправдалось) Химия и облучение не проводилась, ТК в материале были обнаружены только единичные раковые клетки. Пиинимаю л- тироксин. Доза варьировалась от 100 до 125. Сейчас вес 59 кг при росте 169 см. ТТГ 0.016, т4-2.03, т3- 2.55. Ничего не беспокоит. Нет приливов жара, наоборот, очень люблю жару и не переношу холод. Единственное, что беспокоит- боль в суставах. Пыталась сама уменьшать дозу- сразу начинаются проблемы с памятью, трудно сосредоточиться, хочется спать.

Нет
49 лет
20 Сентября 2025·Просмотров: 65·Юлия

Добрый день
Норма Т4 свободного до 2.8
То есть вы в целевом диапазоне
А дозу мы коррелирует и по ТТГ и по Т4 свободному
Поэтому тироксин можно оставлять в этой дозировке.
Тем более вы себя комфортно чувствуете

Елена Борисовна, большое спасибо! Я очень переживала о возможных нарушениях из за неправильнойдлзировки!

Здравствуйте

Уровень витамина Д в норме, в таком случае рекомендуется регулярный прием профилактической дозы витамина D 2000 МЕ в сутки (вигантол/аквадетрим 4 капли в день), предпочтительно утром во время еды.

Дозировка левотироксина зависит от целевого диапазона ТТГ после хирургического лечения рака щитовидной железы (пусть обнаружены единичные клетки, но они были).
По вашему описанию вам не показана супрессия и умеренная супрессивная терапия.
Заместительная терапия при низком риске рецидивов (согласно рекомендациям уровень должен находиться в диапазоне ТТГ 0,5-2,0)
Исходя из этих данных может быть рекомендовано уменьшить дозировку левотироксина -12,5 мкг.
Какую дозировку сейчас принимаете?

Выполнили ли узи щитовидной железы (ложа) + лимфатические узлы? ТГ и антитела к ТГ?

Татьяна Андреевна, добрый день, принимаю 125 тироксин. Узи делала два года назад. Все было в норме

Можно немного уменьшить тироксин 112,5 мкг (у эутирокса есть готовая дозировка 112), тк ТТГ все же низковат.
Бывает ли у вас повышенный пульс, артериальное давление?

Татьяна Андреевна, артериальное давление обычно 90/69 или 100/70. Пульс в спокойном состоянии- 65-70

Принятый ответ

Если вы хорошо переносите такую дозировку (125 мкг) , отлично себя чувствуете, нет проблем с сердечно-сосудистой системой - оставьте так.
Но периодически контролируйте ТТГ (обязательно раз в пол года)

Добрый день!
Уточните, пожалуйста, какую дозу принимали, когда сдавали ТТГ?
В случае подбора и коррекции дозы препарата рекомендуется ориентироваться на уровень ТТГ, его референс 0.4-4.0. В таких случаях обычно можно говорить о передозировке препарата. Уточните, пожалуйста, была удалена вся ЩЖ? Если да, то какие уровни тиреоглобулина, АТ-ТГ сейчас?

Екатерина Сергеевна, добрый день! Щитовидная железа удалена полностью. Принимаю л тироксин 125. На сегодняшний день нет других анализов, кроме прикрепленного.

Обычно в таких случаях рекомендуется снижение дозы до 100 мкг в сутки, контроль ТТГ через 1.5 месяца

Также рекомендуется анализ крови на АТ-ТГ, тиреоглобулин, УЗИ ложа ЩЖ.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.