Что вас беспокоит?
Низкий кортизол.
Здравствуйте! Прикрепляю свои анализы крови и гормонов. Пожалуйста, посмотрите и прокомментируйте, всё ли в порядке. Особенно интересует утренний кортизол — он ниже нормы. Может ли это быть связано со стрессом и тем, что анализ сдавался в первый день месячных? Нужно ли в моей ситуации дополнительно проверить АКТГ, альдостерон/ренин или достаточно повторно пересдать кортизол в спокойный период? Так же прикреплю анализы от февраля в них есть кортизол. Там так же скачки с гормонами. Гормоны буду пересдавать сейчас на 3 - й день цикла.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации эндокринолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Добрый день!
Рекомендуется пересдать анализ крови на кортизол утром.
Относительно уровня тестостерона рекомендуется оценивать и ориентироваться на индекс свободных андрогенов (ИСА). Значение 6.4% является нормальным значением, нарушение выработки тестостерона обычно в таких случаях исключается (норма до 11%).
Принятый ответ
Здравствуйте
Уровень кортизола низковат для утреннего значения, обычно такое встречается при надпочечниковой недостаточности.
При данном заболевании проявляются следующие симптомы судороги, пигментация кожи, постоянная слабость и повышенная утомляемость, снижение аппетита и потеря веса, тяга к соленой пище, приступа гипогликемии (дрожь, потливость, потеря сознания) и снижение артериального давления.
Вы что-то у себя можете отметить?
Если нет клиники, то рекомендую повторить анализ (возможна ошибка)
Рекомендовано первым диагностическим шагом определить уровень кортизола и АКТГ в крови. (+калий, натрий, глюкоза)
Кровь для исследования необходимо забирать рано утром в 6.00-9.00 часов, что соответствует физиологическому пику секреции глюкокортикоидов.
Выполняли ли вы узи органов малого таза? Устанавливали ли вам диагноз СПКЯ?
Альдостерон/ренин исследуется при подозрении на первичный гиперальдесторонизм - есть ли у вас повышение артериального давления?
Нет, таких симптомов у меня нет.
Давление в норме. Аппетит в норме, да и вес тоже, хотелось бы чтобы двинулся, а никак😁
калий, натрий, глюкоза в норме тоже.
Диагноза СПКЯ нет. Узи делала.
Тогда вероятнее кортизол низкий ошибочно, тк при надпочечниковой недостаточности в любом случае будет симптоматика.
Если есть сомнения лучше пересдать, но больше для собственного спокойствия. Патологии не вижу по результатам и описанию
Уровень андрогенов не превышает верхние границы нормы у женщин .
Принятый ответ
По результатам анализов: повышение тромбокрита в ОАК характерно для повышенного риска образования тромбов, функция щитовидной железы (ЩЖ) и антитела к ЩЖ в норме, с-пептид и сахар в норме, функция печени и почек в норме, СРБ (маркер воспаления) в норме, незначительное повышение андрогенов (17ОНР и биологически активного тестостерона за счет снижение белка, связывающего тестостерон - ГСПГ), снижение кортизола (48 мкг/л), остальные показатели в норме.
"Может ли это быть связано со стрессом и тем, что анализ сдавался в первый день месячных?" - Снижение кортизола бывает при снижении функции надпочечников (при этом характерна выраженная клиника гипокортицизма: снижение аппетита, веса (значимое), давления (ниже 80/50), нарушение цикла, иногда потемнение кожи и кожных складок, тогда проводят дообследование АКТГ, кортизол повторно, ренин/альдостерон) или как погрешность лаборатории (если нет вышеперечисленных симптомов, т.е. нет клиники гипокортизма, тогда дообследование не проводят).
У вас какие симптомы, какое давление в покое?
В данный момент 122/82/63.
В основном от 115 до 120 верхнее, нижнее 75-82,пульс до 75 и это ещё при приёме небилонга 1/2 таб от 2,5 мг, по рекомендации кордиодога. Давно было скакало давление, назначил врач пить небилонг +Омегу 3.
Из симптомов которые вы описали, вес стоит 69 кг, наоборот скинуть не могу, аппетит прекрасный, цикл каждый мес +-3-4 дня в одни и те же числа. Потеменений нет
то что вы перечислили не характерно для надпочечниковой недостаточности (гипокортицизма), в таких случаях кортизол не исследуют.
Принятый ответ
Добрый день
Кортизол в крови используется только для диагностики надпочечниковой недостаточности
И он у вас действительно снижен
Но
Нужно уточнить,не принимали ли вы в последний месяц гормоны в каком либо виде
Мази,спреи в нос,ингаляторы?
Если нет,тогда целесообразно сдать утренний кортизол вместе с АКТГ .А так же суточную мочу на кортизол.
В крови несколько повышены андрогены.
Но 17-ОНП не достигает даже серого уровня,что исключает ВДКН
А само по себе повышение активного тестостерона не значит ничего при отсутствии жалоб на нарушения менструального цикла,акне и избыточное оволосение
Добрый вечер. Мне нельзя гормональные припараты. Я не пью ничего подобного.
Тогда сдайте АКТГ вместе с кортизолом натощак
И суточную мочу на кортизол
Похожие вопросы по теме
- 12 Октября 202016 ответов
- 15 Января 20239 ответов
- 5 Июля 202416 ответов
- 26 Марта 20251 ответ