Анализ кортизола и общей биохимии — вопрос №2529749

Question

Анализ кортизола и общей биохимии — вопрос №2529749

Анонимный пользователь

113 просмотров

15 октября 2024

На фоне резкого набора веса (более 25 кг за 2,5 года) сделаны анализы (здесь приведены патологичные значения):
Кортизол(утро до 8.00, молярная концентрация в сыворотке или плазме крови) =593,24 (при норме от 133 до 537 нмоль/л), Кортизол (такой же показатель 13,59, может опечатка?); АсАТ = 50,4 МЕ/л, АлАТ =65,7 МЕ/л, щелочная фосфотаза 101,8 МЕ/л, калий = 5,48 ммоль/л (при норме 3,5-5,1), витамин D=33,6 нг/мл (при норме 30-60), тироксин свободный=1,02 нг/дл (при норме 0,68-1,71)

Возраст: 27

Хронические болезни: Железодефицитная анемия, ожирение, субклинический гипотериоз (под вопросом)

Вопрос закрыт

кортизол

плазма крови

молярная концентрация

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация терапевта

3 ответа врачей

Пожаловаться

Лукина Анна Владимировна, 15 октября 2024

Терапевт, Кардиолог

Здравствуйте!
Приложите сами анализы
Кортизол может повышаться от стресса физических нагрузок перед исследованием
Калий может быть повышен на фоне избыточного поступления его с пищей, недостаточного питьевого режима, диареи накануне
Что то по жалобам беспокоит Вас кроме набора веса?

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 15 октября 2024

Клиент

Физические нагрузки (плавание 1400 м 2 раза в неделю).
Беспокоит часто повторяющиеся расстройство жкт (мягкий стул, либо диарея), независимо от вида еды. Ставили вначале синдром раздражённого кишечника. Обращалась на боли в правом боку. УЗИ не выявило отклонений. Давление стало от 134/85 (ранее 120/70). Стала эмоциональнее (всегда была спокойнее)

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 15 октября 2024

Клиент

Благодарю!

Пожаловаться

Гилева Юлия Николаевна, 15 октября 2024

Терапевт

Здравствуйте!
Прикрепите пож-та обсл-ия.
У вас бывают подъемы артериального давления?
Ваш рост и вес?

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 15 октября 2024

Клиент

Рост 164, вес 94 (за два года плюс 25 кг).
Ранее давление выше 125/70 не было, сейчас от 134/75 бывает

Пожаловаться

Гилева Юлия Николаевна, 15 октября 2024

Терапевт

Так у вас нет значимого повышения АД (более 160/), в этом случае кортизол не имеет диагностического значения и повышен вероятно на фоне психоэмоциональных переживаний.

Сможете прикрепить рез-т УЗИ ОБП?

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 15 октября 2024

Клиент

В 27 лет при 135 я уже с головной болью, выше -точно не было, уже радует. К сожалению, УЗИ результатов нет, только устно: у вас все в порядке.

+ 1

Пожаловаться

Гилева Юлия Николаевна, 15 октября 2024

Терапевт

Так как повышены печеночные ферменты (АЛТ, АСТ) рек-ся обсл-ие на вир гепатиты В, С.
Рек-ся прием гепатопротектора Адеметионин 400 мг 2 т в день, 1 мес.
Рек-ся борьба с лишним весом и тогда не будет жир откладываться во внутренних органах (печень, сердце и др)

Здоровья вам!

+ 1

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 15 октября 2024

Клиент

Благодарю!

Пожаловаться

Стрелкова Елизавета Владимировна, 15 октября 2024

Терапевт

Здравствуйте!
Прикрепите, пожалуйста сам файл или скриншот с анализами.
Исследование кортизола в крови малоинформативно, так как очень много факторов влияет на изменение его уровня, даже сам забор крови = стресс для организма, что может дать повышенный результат.

Что сейчас Вас беспокоит?
УЗИ брюшной полости как давно делали?
Принимаете ли какие-то препараты?

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 15 октября 2024

Клиент

Препараты никакие не принимаю. УЗИ делали в апреле-мае. Беспокоит эмоциональность, периодически нарушен стул, вздутие живота, давление от 134/75 (обычно 120)

+ 1

Пожаловаться

Стрелкова Елизавета Владимировна, 15 октября 2024

Терапевт

Нарушение стула и вздутие - отмечали связь этих проявлений с какими-то конкретными продуктами(сыр, молоко, орехи или другие)? Или может быть со стрессом?

Холестерин высоковат, несмотря на указанные референтные значения. Холестерин общий должен быть менее 5.2
Тироксин в норме.
Высокие печеночные ферменты АЛТ и АСТ - я бы рекомендовала контроль УЗИ органов брюшной полости, анализ крови на гепатиты В и С.

Дополнительно соблюдение средиземноморской диеты:

55-60 % углеводов (цельнозерновые изделия, фрукты, овощи); 25-30 % жиров (главным образом растительные масла); 10-15 % белков (мясо, рыба, бобы, горох, фасоль)
Ежедневно: Свежие фрукты и овощи. Цельные зерна, цельнозерновой хлеб. Бобовые.Травы и специи. Мясо птицы без кожи. Обезжиренное молоко и йогурт.
Как минимум дважды в неделю: Рыба. Миндаль, грецкие орехи, фисташки и кешью.
Еженедельно: Постная говядина, телятина, баранина. Яйца. Молоко и сыры со сниженным содержанием жира. Морепродукты.
Несколько раз в месяц: Сладости. Колбасные изделия. Сыр.
Исключить: транс-жиры и твердые растительные жиры (маргарины), кокосовое, пальмовое масло

+Рекомендую обратиться на консультацию к эндокринологу для определения тактики снижения веса.

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 15 октября 2024

Клиент

Вздутие чаще от молочных продуктов (но не на все, а как-то случайным образом), бывает от макарон, шоколада, любого сладкого (не частое потребление). Эндокринолог назначила данные анализы. Питаюсь на 1800 ккал. Сказали больше спорта, меньше есть. Все рекомендации.

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 15 октября 2024

Клиент

От стресса тоже расстройство жкт, причём чаще, чем от еды.

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 15 октября 2024

Клиент

Благодарю!

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Менструации не приходят самостоятельно

6 ответов

1 января 2020

Лариса, Воронеж

Вопрос закрыт

Кетоконазол в лечении синдрома Иценко-Кушинга

2 ответа

17 апреля 2021

Илья

Вопрос закрыт

Кортизол в норме,АКТГ снижен

4 ответа

3 сентября 2022

Елена

Вопрос закрыт

Расшифровка анализов и рекомендации

3 ответа

13 марта 2024

Анна

Вопрос закрыт

Расшифровка кортизола про новообразовании надпочечника

6 ответов

19 марта 2024

Катя

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Лукина Анна Владимировна, 15 октября 2024 · Accepted Answer · 2024-10-15T09:47:03+03:00

Ознакомилась с результатами обследований
По анализам повышение кортизола незначительное, это очень капризный гормон может реагировать на стресс перед исследованием.
Функция щитовидной железы в норме
Повышены печеночные ферменты такое возможно на фоне физических перегрузок, орви накануне, проблемах с желчным пузырем, погрешностях в диете
В плане дообследования стоит сдать кровь на вирусные гепатиты В и С, если все в норме, то придерживаться диеты примерный рацион стол номер 5 по певзнеру - контроль АСТ, АЛТ через месяц
По поводу веса консультация эндокринолога диетолога
Кортизол тут не причем

Accepted Answer · 2024-10-15T10:15:45+03:00

На стресс ЖКТ действительно реагирует очень выраженно, зачастую это расстройства стула или дискомфорт в области желудка.

При вздутии и дискомфорте можно принимать Дюспаталин, его прием возможен длительный, до 6-8 недель, далее нужно сделать перерыв. Убирает вздутие, улучшает эвакуацию пищи из желудка в кишечник, также убирает болевые ощущения.

Если сложно соблюдать питание - рассмотрите возможность работы с диетологом или нутрициологом. Сейчас много современных специалистов, которые почти 24/7 с Вами на связи, помогают избежать "срывов" и корректируют питание так, чтобы оно было сбалансированным.

Ну и по возможности, конечно, минимизировать стресс - он влияет и на набор веса, и на общее состояние организма.

Здоровья Вам!