Что вас беспокоит?
Что принимать при головной боли
Добрый день,у меня такая проблема.В прошлом году примерно в этот же период у меня начались скачки давления и головная боль .Обследовалась:МРТ шейного отдела,головного мозга,УЗИ сосудов шеи, нижних конечностей,сдавала кучу анализов Ничего критичного не обнаружили,возрастные изменения,мне 53 года, шейный и грудной хондрос,протрузия 0,2 мм в шее.Назначили терапию от давления,пью каждый день кардесартан утром и лерканидипин вечером.Как бы состояние нормализовалось,больше пол года практически было все нормально,но сейчас у меня такая проблема: периодически боли в шее,в затылочной части головы,в районе левого уха, стягивает голову в висках,давит на лоб и как бы шаткость,голова не кружится,глаза не болят,но иногда как то нечётко вижу.Зрение проверяла,давления нет,слух тоже нормальный,но после сна и в положении лёжа,когда встаю при мимике бахает в левом ухе несколько минут,потом отпускает.Я конечно волнуюсь,это беспокоит,начинаю нервничать, соответственно поднимается давление.И вот это состояние периодически повторяется,голова как чумная и стянутая,боль в затылочной части.Что посоветуйте, спасибо
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте! Боли в затылочной области, отдающие в висок и ухо, характерны для невралгии затылочного нерва. При обострении данной проблемы рекомендуют коротким курсом препараты группы НПВС, например Аркоксиа 90 мг одна таблетка в день курс 7 дней под прикрытием препарата Омез одна таблетка в день для защиты слизистой оболочки желудка.
Для снятия мышечного спазма препарат Сирдалуд 4 мг на ночь курс 10 дней.
Можно аппликатор Кузнецова на шейный отдел, втирание мазей, содержащих НПВС, например Вольтарен , Диклофенак или Амелатекс- гель. Можно использовать пластырь с Лидокаином на заднешейную область.
Для уменьшения грыжи в шейном отделе применяют электрофорез препарата Карипазим 10-15 процедур на шейный отдел.
При недостаточной эффективности препаратов группы НПВС назначают препарат центрального действия Габапентин по схеме первый день 300 мг на ночь, вт орой день 300 мг два раза в день, третий и последующие 300 мг три раза в день курс до 3 месяцев с последующей постепенной отменой.
Светлана Юрьевна, добрый день.Ну грыжи у меня слава богу нет,а вот больше беспокоит давление на ужи и виски, не четкость зрения.Про нестероидные препараты я поняла,а вот с сирдалуд пробовала, давление как качели тогда,ещё хуже,чем можно заменить,И как вы относитесь к фенибут,я пошлый раз пропивала курс,не знаю от него или нет,но стало лучше
Сирдалуд можно заменить на Мидокалм, начать с дозы 50 мг на ночь, если будете хорошо переносить, можно увеличить прием до трёх раз в день.
Фенибут- ноотропный препарат с седативным эффектом, используется при терапии тревожных расстройств, нарушений сна, снижает давление и несколько снижает мышечный тонус.
В Вашем случае можно пройти курс по 250 мг 2-3 раза в день курс два месяца.
Светлана Юрьевна, спасибо большое за консультацию,ещё одно уточнение,, фенибут и Мидокалм можно принимать вместе или должна пройти разница во времени
Они могут усиливать действия друг друга, лучше их принимать отдельно.
Светлана Юрьевна, благодарю,буду пробовать
Принятый ответ
На здоровье, поправляйтесь!
Здравствуйте.
По данным симптомами можно предположить патологию шейного отдела позвоночника, сопровождающуюся сдавлением корешка и/или напряжением мышц.
Для уточнения диагноза обычно рекомендуют консультацию невролога очную и обследование шейного отдела позвоночника (рентген или мрт). В плане лечени при таких симптомых чаще всего назначают курсом нпвс (декскетопрофен или лорноксикам, или мелоксикам, или ибупрофен и т.д.), если есть напряжение мышц, то миорелаксанты (мидокалм или толперизон, или сирдалуд, или тизанидин).
Здравствуйте
Вероятнее доминирует тревожное расстройство. В таких случаях показана консультация психотерапевта. Лечение начать с КПТ + медикаментозная поддержка . Эффективные препараты из группы СИОЗС . Длительность приема не менее 6 мес
Можно пройти онлайн тест hads
Алена Алексеевна, добрый день,простите,но я не понимаю ваших терминов,что значит начать лечение с КПТ и что это за группа препаратов СИОЗС, Как бы не хотелось сразу бежать к прихиатопу и подсаживается на антидепрессанты.Фенибут я раньше пила при нарушении сна
КПТ ( когнитивно -поведенческая терапия)
Сиозс селективные ингибиторы обратного захвата серотонина - современные антидепрессанты
Здравствуйте, вероятно речь идет о невропатии затылочного нерва.
В таки случаях обычно принимают:
-найз по 1 таб 1 раз в день утром после еды, параллельно омез 20 мг на ночь- течение 5 дней;
Если мышечное напряжение в шейном отделе испытываете, можно дополнить терапию мидокалм 150 мг 3 раза в день -10 дней;
Грыжи в шейном отделе не уменьшаются, это структурное изменение.
Основная задача, профилактика ее увеличения.
Дарья Александровна, спасибо, но грыжи у меня нет,я же писала в вопросе
Протрузии я вижу.
Я в общем и целом комментирую о том, что грыжи и протрузии не уменьшаются с помощью физиотерапии
Дарья Александровна, поняла, спасибо.Скажите вы рекомендуете Найс,а я раньше пила немесил, как бы действующее вещество одно,есть ли разница в этих препаратах и есть есть,то,что лучше.И как вы относитесь к препарату фенибут,не помешает пропить вместе с медокалмом
Лариса, найз и нимесил одно и тоже.
Найз оригинал.
В целом заменить можно.
К фенибуту отрицательно не отношусь.
Единственное, мидокалм и фенибут могут усиливать друг-друга действие.
Дарья Александровна, спасибо большое поняла
Принятый ответ
Лариса, поправляйтесь
Здравствуйте!
При подобных состояниях обычно ставят диагноз головная боль напряженного типа с вовлечением перикраниальных мышц шеи за счет мышечно-тонического синдрома.
Причинами могут быть длительная статическая нагрузка на шейный отдел, отсутствие спорта, переутомления, стрессы, тревога.
Как правило, в таких случаях рекомендуют:
Курсом или эпизодически принимать НПВС, но не более 10 дней в месяц
Например можно один из НПВС на выбор:
ибупрофен 200-800мг в среднем 1 таб по 400 мг 2 р/д;
Или
напроксен 275-550мг в среднем 1 таб 1 р/д по 550 мг.
+
Миорелаксант таб.Стезиум 75 мг 1 таб 2 р/д 10-14 дней.
Заниматься гимнастикой для шейного отдела позвоночника (по Шишонину), пройти курс массажа на шейно-воротниковую область, использовать аппликатор Кузнецова (валик) 10-15 минут в день(при уменьшении выраженности болевого синдрома).
От тревоги эффективны анксиолитики, например, атаракс или тералиджен, назначаются очно неврологом, тк являются рецептурными.
Марина Алексеевна, спасибо большое,поняла
Здравствуйте! вероятно Вы описываете головную боль напряжения
в таких случаях рекомендуют препараты в следующих дозировках:
- Купирование приступа:
НПВП на выбор однократно: кетопрофен (кетонал актив 25 мг)/ ибупрофен (Нурофен форте®) 400-800 мг внутрь/ напроксен (Налгезин®) 550 мг/ аспирин 1000 мг/ парацетамол 1000 мг (не чаще 2-х раз в неделю!).
миорелаксант - Тизанидин (Сирдалуд) 2 мг по 1 таб. х 2 р./сут. после еды – 5-7 дней (под контролем АД)
Профилактическое лечение головной боли может включать:
Антидепрессанты
- Амитриптилин
- Венлафаксин
- доп. литература: Скоробогатых Кирилл «По голове себе постучи»
Рекомендации:
- Исключение триггеров (недо/пересып, голод/жажда, стресс)
- Ведение дневника головной боли (телеграм: @migrebot) (количество дней в месяц, локализация, интенсивность, характер, условия возникновения, условия купирования, сопутствующие симптомы).
- техники и методы уменьшения головной боли (телеграм: @headacheschool_bot): техники релаксации, практики майндфулнесс, постизометрическая релаксация мышц, самомассаж мышц головы и шеи
- Отказ от комбинированных анальгетиков в пользу простых анальгетиков
- регулярная физическая активность (кардиотренировки 3 раза в неделю по 45 мин.)
Рекомендации по режиму:
• устраивать прогулки перед сном при недостатке двигательной активности;
• спать на удобной, в меру мягкой, большой и ровной кровати;
• избегать за час до сна и в постели чтения, просмотра телевизора и т.д.;
• всегда спать в темноте и тишине при закрытых жалюзи и шторах;
• ложиться спать и вставать по утрам в одно и то же время.
• ритуалы перед сном (книга, теплый душ), ложиться до полуночи, исключить активные виды спорта за 2-3 часа до сна;
Похожие вопросы по теме
- 21 Июля 201815 ответов
- 1 Марта 201924 ответа
- 15 Апреля 20201 ответ
- 2 Сентября 202035 ответов