Что вас беспокоит?
Не заживает открытая рана
Маме 75 лет. Открытая рана на левой ноге, сзади, ниже колена. В больницу не хочет. Пробовали аргосульфан, ихтиоловую мазь. Делали компрессы из берёзовых листьев, даже вазелин пошёл в ход. Повышенный сахар до 17 бывает
Принятый ответ
Добрый день! Я думаю, нет нужды рассказывать об опасностях воспаления ран у пациентов с неконтролируемым сахарным диабетом. Возможно, в госпитализации нужды нет, но перевязки должен делать квалифицированный специалист.
Я бы рекомендовал строгий контроль сахара крови (необходимо держать его хотя бы в зоне 6-10 ммоль/л), обсудить с хирургом целесообразность назначения антибиотиков.
Рекомендации по применении конкретных средств для перевязок по одной фотографии дать нельзя - лучше, чтобы этим занимался хирург гнойного отделения очно; я бы рекомендовал присмотреться к продукции компании хартманн - там широкий спектр повязок, включающий средства для длительно не заживающих ран. Как-то так. Удачи!
Принятый ответ
Здравствуйте
Высокий уровень сахара крови значительно ухудшает заживление и повышает риск присоединения инфекции. Поэтому ключевым условием считается контроль глюкозы, обычно рекомендуют держать её в пределах до 10, корректировать питание и схему терапии вместе с эндокринологом.
Для местного ухода в таких случаях применяются современные раневые покрытия, которые поддерживают влажную среду и уменьшают риск инфекции. Обычно рекомендуют повязки с ионами серебра, гидрогелевые или специальные абсорбирующие материалы. Их меняют не каждый день, а по мере насыщения, что позволяет ускорить заживление и уменьшить травму тканей при перевязках. Ихтиоловая мазь и вазелин в подобных ситуациях обычно неэффективны и могут даже замедлять процесс
Если вокруг раны есть покраснение, гнойные выделения или усиливается боль, обычно обсуждают назначение антибиотиков внутрь или в виде инъекций. Это решение должен принимать хирург после осмотра
Принятый ответ
Здравствуйте.
Тщательно изучил Вашу ситуацию.
Учитывая данные обстоятельства начните обрабатывать рану зеленкой.
Под струпом больше вероятности , что рана заживет, а вазелин только расквашивает рану.
Если есть какие-то вопросы задавайте. Всего доброго.
Принятый ответ
Здравствуйте.
В центре раны чёрное - это некротические, умершие ткани.
Они поддерживают воспаление и мешают заживлению, медленно разлагаясь.
Их рекомендуют удалить. Лучше это сделать в условиях поликлиники у хирурга или травматолога.
Если удалить невозможно, то применяют специальные очищающие повязки, пока рана не станет чистой и не появятся здоровые розовые грануляции.
Перевязки 2 раза в день. Порядок перевязки
- Бетадин вокруг раны.
- Перекись водорода заливать в рану.
- Хлоргексидин заливать и вымыть перекись, просушить стерильной салфеткой.
- Специальная повязка
https://kalopriemniki.ru/catalog/lechenie-troficheskikh-yazv/1028/
Вместо неё можно гель Пронтосан или повязку Парапран с химотрипсином.
- стерильная повязка или бактерицидный пластырь.
Когда рана очистится, переходят на повязки с Левомеколем.
Внимание. Важно.
1. Рану категорически нельзя мочить водой
2. Чем меньше будете ходить - тем быстрее заживёт. Ходьба при смещении кожи разносит инфекцию по ноге.
Лечение проходить под контролем хирурга или травматолога и эндокринолога.
Принятый ответ
Добрый день, меня зовут Александр Александрович, врач травматолог-ортопед. Ситуация, которую вы описываете, является очень серьезной и требует безотлагательных действий. Самолечение в данном случае крайне опасно и может привести к тяжелым последствиям.
Основные риски, связанные с раной:
1. Высокий риск инфицирования. Уровень сахара 17 ммоль/л создает идеальную среду для быстрого размножения бактерий
2. Нарушение кровообращения. При диабете часто поражаются мелкие сосуды, особенно на ногах
3. Риск развития гангрены. Сочетание инфекции и плохого кровотока может привести к омертвению тканей (гангрене), что в конечном итоге ставит под угрозу сохранение конечности.
4. Некорректное использование мазей. Например, ихтиоловая мазь и вазелин могут создавать жировую пленку, которая "закрывает" рану, препятствует оттоку отделяемого и может усугубить воспаление.
Применявшиеся средства (Аргосульфан, народные методы) не решают главной проблемы — необходимости профессиональной хирургической обработки (санации) раны. Хирург должен оценить состояние раны, глубину, наличие некрозов, назначить правильные антисептические повязки.
Ваши действия должны быть следующими:
1. Убедить маму в необходимости срочного осмотра хирургом. Объясните, что это не госпитализация, а визит к врачу для предотвращения гораздо более серьезных проблем
2. До визита к врачу можно аккуратно промывать рану только чистыми растворами, например, стерильным физиологическим раствором (0,9% NaCl) или раствором мирамистина/хлоргексидин
3. Крайне важно срочно обратиться к эндокринологу для коррекции уровня сахара. Без нормализации глюкозы в крови любое лечение раны будет неэффективным.
Пожалуйста, не откладывайте. Здоровье вашей мамы в опасности, и только квалифицированная медицинская помощь может помочь в этой ситуации.
Похожие вопросы по теме
- 23 Июля 202319 ответов
- 22 Августа 20233 ответа
- 11 Сентября 20235 ответов
- 11 Января 20241 ответ