Что вас беспокоит?
Усталость, апатия
Добрый день. Такой вопрос: с чувством усталости и недосыпа живу уже несколько лет, врачи говорили, что всё хорошо. Но больше месяца назад стало вообще невозможно, не высыпаюсь, хочу спать даже когда 12 часов проспала, сил нет ни на что, да и каких-то интересов и желаний тоже, постоянно зиваю, мышечная слабость, даже когда пробегусь легким бегом через дорогу, ощущение потом как будто я километр пробежала, больновато дышать и ноги как будто отказывают.. часто двигаюсь через силу. Присутствовали очень частые орви с садика, когда ребёнок ходил, но это лето вообще не болели, теперь пошли в школу. Работаю 2/2, иногда беру ещё смены. Сдала некоторые анализы, прикрепила. Сейчас немного приболела, насморк, что видно в результатах.
Здравствуйте, анализы: общий, витамин Д, ферритин, гормоны щитовидной железы все в пределах допустимой нормы.
Какой у вас сон? Нет ли избыточной массы тела? Стресс на работе, дома?
С уважением врач терапевт инфекционист Наталия Дмитриевна
Наталия Дмитриевна, сон вроде бы нормальный, вес 56кг при росте 164см, стресса не так много, но я уже год на АД (золофт 100 и триттико на ночь 2/3таб) диагноз тревожное расстройство и депрессия сред.тяжести. Развод и перезд в мае 2024. Забыла добавить, больше месяца постоянно мерзну, только после приема пищи и теплого чая или кофе не на долго снимаю кофту, но потом снова как озноб.
Депрессия может давать слабость и отсутствие энергии. В таком случае может быть назначена консультация психиатра (который назначал антидепрессанты), возможно нужна коррекция терапии.
Наталья, здравствуйте!
По анализу крови показатели в пределах нормы.
Такие симптомы могут быть на фоне скрытой тревожности и депрессии.
Попрошу вас пройти тест hads и написать полученный результат 🙏🏼❤️
Афсана Ровшановна, прошла тест, прикрепила результат
Спасибо 🙏🏼❤️ по данному тесту ставить окончательный диагноз нельзя, но по результатам есть признаки депрессии, в таких случаях могут рекомендовать очную консультацию психиатра, так как причина может быть именно в этом🙏🏼
Здравствуйте,Наталья.
По общему анализу крови признаки перенесенной вирусной инфекции, данные показатели восстановится самостоятельно (лимфоциты ) через 4-6 недель.
Если такие показатели давно,то рекомендуют сдать на антитела M,G к ВЭБ,ЦМВ,простому герпесу.
Ферритин,витамин Д,гормоны ЩЖ в норме.
Вы тревожный человек ? пройдите тест на тревогу по шкале HADS и напишите результаты.
Александра Игоревна, прошла тест, прикрепила результат
в таких случаях требуется повторная консультация псхотерапевта для коррекции лечения, возможно увеличит дозировки препаратов.
Наталья , здравствуйте! 🌷
Ферритин, витамин Д и гормоны щитовидной железы находятся в пределах нормы , по общему анализу крови значимых отклонений - нет . Незначительные изменения , касаемые процентных отношений врачи не оценивают
Наличие частых болезней и слабость впоследствии могут указывать поствирусную астению , синдром хронической усталости .
Также важно понимать, что работа 2/2 с дополнительными сменами - это большая нагрузка. Потеря интересов , постоянная усталость и апатия - признаки выгорания , которые «бьют» по физическому состоянию
Нужно обязательно пересмотреть режим работы и отдыха , в ближайшее время не брать дополнительные смены. Организму нужно полноценное восстановление без стресса. В идеале - уйти в небольшой отпуск , перезагрузиться 💪
В рацион добавить продукты , богатые железом - это красное мясо , гречку, гранаты, яблоки. Также обязательно не забывать про белок - он важен для поддержания иммунитета
Здравствуйте!
То, что Вы описываете это вероятно депрессивное состояние, медикаментозное лечение Вы уже принимаете и как динамика на нем? Имеются ли положительные изменения? Это первая схема терапии или был и ранее подбор препаратов?
Артур, история с АД такая: назначили мне терапию в марте 24го года, я тогда ни спать, ни есть не могла, похудела на 5 кг за 1,5 недели, всё что могла, это только плакать или как овощь смотреть а одну точку (предательство мужа, неопределенность дальнейшей жизни), на фоне АД безконечные слезы закончились, ушла тревога и я стала улыбаться, реже плакать из-за контакта с мужем и после. А как переехала в Питер, вышла на работу, так вообще начала испытывать чувство счастья и удовлетворения. Полгода пропила и аккуратно слезла с таблеток как врач говорил. Спустя месяц я начала испытывать усталось, списывала на высокую нагрузку на работе, но поменяв работу на более легкую физически, заметила упадочное настроение и состояние и вернулись слёзы. Обращалась по совету к Психотерапевту платно, назначили велаксин.. это были самые ужасные 8 дней привыкания к препарату.. нарушение аккомодации, я как слепая была, меня трясло, тремор и сильное ускоренное сердцебиение не прекращались, совсем не спала, атаракс прописанный ею для перекрытия на ночь совсем не помогал. Обсудив с ней дистанционно мое состояние, сошлись на том, что мне велаксин не подходит и вернуться к пройденной схеме с сертралином и триттико. Вот с февраля я снова на данных АД. Улучшение было, слезы прекратились, сон наладился, снова как кремень, спокойна и уверенна. Только вот усталость и слабость не ушли, но было терпимо, даже дни активности были, когда гуляли целыми днями. Но вот последние 1,5 месяца с ног валюсь..
Возможно, что стоит обсудить с врачом о повышении дозировки, а именно увеличение золофта до 150мг, так как судя по всему 100мг динамики роли особо не дает, учитывая и ранний опыт приема.
Артур, возможно, но я уже подняла самостоятельно пару недель назад до 150мг, т.к снова показался эмоциональный упадок продолжительностью более недели. Настроение вроде улучшилось..
Надо выждать на 150мг 2-3 недели и затем смотреть, возможно, что поднять до 200мг.
Отлично, что сейчас отмечаете динамику.
В Вашем случае надо будет подбирать лечение в любом случае, если на золофте (на максимальных дозировок) не выйдете в полную "норму", согласовывав с лечащим врачом.
Артур, то есть если в течение следующей недели (2 уже прошли на 150мг) слабость не уменьшится, то поднимаю до 200мг? А триттико до 150мг нужно будет поднимать? И разве сертралин убирает астенический синдром на таких дозировках?
да, верно. Триттико поднимать не надо.
Да, конечно может убрать. Медикаменты должны полностью восстанавливать состояние. Если не будет динамики, то конечно речь о коррекции препаратов.
Артур, спасибо большое! Теперь хоть знаю, куда двигаться дальше) а можно ли к вам обратиться онлайн приёмом в дальнейшем?
Принятый ответ
Конечно, всегда можете обращаться. Буду рад помочь!
Артур, благодарю!)
Похожие вопросы по теме
- 4 Апреля 20191 ответ
- 30 Января 20221 ответ
- 26 Июля 20223 ответа