Что вас беспокоит?
Повышенное артериальное давление
Сын, 19 лет, студент, обратился к терапевту, пошла носом кровь, давление повышенное, средние цифры 130 на 80. Голова не болит. Возможно кровь пошла после применения спреев для носа на фоне простуды. Поэтому также обратился к Лору. Нос всегда был слабым, часто после применения препаратов в нос, идёт кровь. Вопрос:терапевт назначил периндоприл 5мг, 1 раз в день утром натощак. Не большая ли это дозировка для такого давления и вообще постоянно принимать такой препарат? Диагноза гипертония в заключении нет. Что правильно применять в такой ситуации? рост 176, вес 65кг, занимается спортом. Терапевт сказала, что нормальное давление для него 110 на 70. И лор и терапевт назначили аскорутин. Сейчас измеряет давление 3 раза в день, ведёт дневник. До 18 лет стоял на учете у невролога в детской поликлинике, тоже было такое же давление 130+-5 на 70+-5. В подростковом возрасте реагировал на погоду, иногда болела голова. Курсами пропивал цинаризин, при повышенном давлении больше 130, болит голова-андипал. На учете у детского кардиолога изменения в серцебиении, брагикардия, если я правильно написала. ЭКГ в этот раз тоже сделал, сказали в норме. На ритм во взрослой поликлинике внимания не обращают. Основной вопрос, по приёму периндоприл. Спасибо. С уважением, Юлия Рябова
Здравствуйте, в подобном случае
у юноши 19 лет давление в пределах 125–135/70–80, что считается нормой для его возраста и роста, а носовые кровотечения скорее связаны со слабостью сосудов и использованием назальных спреев, чем с гипертонией. Назначение периндоприла в 5 мг при таких цифрах давления и без диагноза «гипертония» не обосновано, этот препарат обычно применяют при стойкой артериальной гипертензии у взрослых. Правильнее сейчас наблюдать, вести дневник давления, ограничить сосудосуживающие капли, укреплять сосуды (аскорутин), при необходимости обследоваться у ЛОР-врача и кардиолога. Постоянный приём антигипертензивных препаратов в данной ситуации не нужен.
Виталий Иванович, спасибо! Посмотрите, пожалуйста, прикреплённые файлы
Принятый ответ
Глянул , все в относительных пределах нормы, но консультации специалистов очно нужны лор и кардиолог.
Здравствуйте!
Учитывая такой молодой возраст в первую очередь исключаем вторичные варианты гипертензии ( проверяем почки, надпочечники, хотя при таких вариантах цифры чаще куда выше, но все же исключить нужно) , узи сердца и консультация кардиолога с результатами обследования и дневников артериального давления за 1-2 недели
Пока прием антигипертензивных препаратов на постоянной основе не оправдан
Алёна Юрьевна, спасибо! Посмотрите, пожалуйста, прикреплённые файлы
Принятый ответ
Посмотрела
В целом ничего критичного 🙌 но консультацию кардиолога я рекомендую
Здравствуйте, Юлия!
Назначение периндоприла сразу 5 мг молодому парню БЕЗ диагноза гипертонии с давлением 130 и 80 немного непонятно , с моей стороны
Периндоприл - это препарат для постоянного , ежедневного применения для людей с реальной артериальной гипертензией . Его назначают, когда доказано, что давление стабильно повышено
Дозировка 5 мг для человека с давлением 130 и 80 может оказаться избыточной и привести к резкому снижению давления
Сосудосуживающие спреи , действительно , вызывают сухость носа , из-за чего носовые кровотечения могут быть чаще и быть в принципе. Сейчас важно вести дневник давления , измерять 3 раза в день в спокойном состоянии , после 5 минут отдыха, сидя. Записывать показатели , пульс и самочувствие
Перед назначением постоянной терапии необходимо исключить вторичную гипертензию , когда давление повышается из-за проблем с другими органами , оценить суточное мониторирование артериального давления , оценить УЗИ почек и надпочечников , посмотреть биохимию на креатинин , мочевину , гормоны щитовидной железы , оценить УЗИ сердца
Здравствуйте. Меня зовут Фатима Зауровна, я семейный врач, терапевт.
Обоснованность такой терапии сомнительна, так как давление может снизится до некомфортных цифр
Более того, если есть подозрения на реальную гипертензию, в первую очередь исключают вторичный характер - обследуют почки, сердце, щитовидную железу.
Как результаты дневника давления?
При необходимости вы можете задать дополнительные вопросы в ответ на мое сообщение!
Здравствуйте, уровень артериального давления в норме и приём препаратов, как правило, при таких показателях не требуется. Для исключения патологии сердца обычно в дополнение к ЭКГ рекомендуют сделать ЭХОКГ. Носовые кровотечения вероятнее всего связаны со слабой сосудистой стенкой и приём аскорутин обоснован. Будьте здоровы!
Похожие вопросы по теме
- 31 Мая 20226 ответов
- 29 Декабря 202225 ответов
- 14 Ноября 202419 ответов
- 1 Января 202568 ответов