Что вас беспокоит?
Повышенное артериальное давление
Здравствуйте, у супруги повышается давление. 4 месяца назад удалили правую долю щитовидки, ТТГ с эндокринологом корректируем, уже в пределах нужных значений. Имеется Аутоимунный тиреоидит. До этого всегда пила Энап 10, давление периодически поднималось, до удаления эндокринолог предложил пить Ордисс 8 мг, давление поднималось, перешли на Ордисс 16 мг, стало в пределах 125-140,.Предложила перейти на Тэлзап 40 мг, принимает его 3 недели, давление стало повышаться, несколько дней уже держится на уровне 140,а сегодня поднялось до 160, приняла 2 таблетки каптоприла 25 мг, снизилось только чуть-чуть. Посоветуйте, пожалуйста, что нам принимать от такого давления, а то к неврологу у нас не попасть, а с эндокринологуом который нас лечит, мы связаться пока не можем
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации кардиолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте!
Коррекцией терапии для снижения артериального давления занимается врач-кардиолог.
Измените специализацию вопроса и вам помогут коллеги.
Принятый ответ
Здравствуйте
По поводу перепадов давления
Рекомендуют выполнение суточного мониторирования АД, ЭХО-КГ, суточного мониторированияЭКГ по Холтеру-для оценки сердечного ритма и выявления аритмий.
ОАМ,
ОАК+СОЭ,
б\х (калий, натрий, хлор, холестерин+фракции, аст, алт, общий и прямой билирубин, креатинин, общий белок, глюкоза, азот мочевины, С реактивный белок, ГГТ, калий , натрий )
Рекомендуют проверить уровень катехоламинов в моче или крови,
узи почек и надпочечников( для исключения аденомы)
Консультацию кардиолога
УЗИ сосудов шеи и головы (допплерография сонных и мозговых артерий) для выявления стенозов и окклюзий.
Более корректно вас проконсультируют кардиологи по терапии
Перенаправьте Ваш вопрос кардиологам через настройки . Для этого перейдите на страницу своего вопроса и нажмите на кнопку «Изменить раздел вопроса», которая находится в блоке «Управление вопросом».
Принятый ответ
Здравствуйте!
При подобном повышении давления на фоне приема 40 мг телзапа может быть рекомендовано повышение дозировки до 80 мг. После повышения дозировки окончательный эффект оценивают примерно через 10 дней, тк препарат накопительный.
Если на фоне 80 мг давление все равно повышается, может быть рекомендован дополнительно препарат лерканидипин 5-10 мг или переход на препарат телзап Н 80+12.5 мг
Для купирования высокого давления рекомендуют моксонидин 0.2 или 0.4 мг. Максимум 0.6 мг в сутки
Анжела Павловна, , спасибо за ответ, подскажите ещё, лерканидипин и лерканидипин это одно и тоже, и от чего меньше побочек?
Извините, Вы вероятно по ошибке 2 раза написали лерканидипин
Какой второй препарат Вы имели в виду?
Анжела Павловна, леркамен хотел написать. У супруги сейчас давление 140-90, болит голова, можно ли выпить аспирин? Сегодня ей стоит снижать давление и чем? Или начать с утра уже курс по новому?
Леркамен это брендовое название лерканидипина.
При плохой переносимости подобного давления может быть рекомендован прием 12.5 мг каптоприла.
Скажите, пожалуйста, к какому давления адаптирована супруга?
Т.е при каком давлении хорошо себя чувствует?
Анжела Павловна, она нормально себя чувствует, когда 120-130, у неё сейчас 140-90 и болит голова весь день, утром было160, выпила 2 таблетки каптоприла по 25 мг, . Голова так и болит весь день, можно ли ей выпить аспирин от головной боли? И нужно ли ей сейчас сбивать давление на ночь?
В подобной ситуации, возможно головная боль не связана с давлением, тк при снижении давления с 160 до 140 головная боль уменьшилась бы.
В подобной ситуации обычно рекомендуют дополнительно консультацию невролога. Дл купироыания головной боли обычно рекомендуют НПВС, например кеторол или нимесулид
Анжела Павловна, добрый день, сегодня у супруги утром давление было 140-90, приняла Тэлзап 80, через 3 часа померили давление 113-70, а через час 116-60.В 16:00 давление 116-73-72.подскажите, то, что давление так упало- это нормально, не стоит переживать, что до 60 упало? Сейчас самочувствие у неё хорошее, а утром при 116-60 подкруживалась голова
На ночь какие препараты принимала?
Анжела Павловна, она ночью в 01:00 выпила таблетку аспирина, голова разболелась, больше ничего не пила
Анжела Павловна, сейчас она померила давление 135-73, опять поднялось. Или тэлзап 80 он постепенно будет в организме накапливаться?
Телзап препарат накопительного действия. Окончательный эффект оценивают через 10-14 дней
Принятый ответ
Здравствуйте, в подобных случаях с учетом вашей терапии целесообразно добавление препарата второй линии, например, амлодипин 5 мг или лерканидипин 10 мг вечером с постепенным (через 2 недели) увеличением дозировки при неэффективности. При продолжающейся нестабильности также возможно увеличить Телзап до максимальной дозировки 80 мг без отмены амлодипина или лерканидипина.
Ярослава Алексеевна, , спасибо за ответ, подскажите, пожалуйста, нам врач ещё г предлагала перейти на эдарби.т.е. эдарби нам не стоит рассматривать и дальше принимать телзап с леркаменом?
Принятый ответ
Здравствуйте, Виталий в подобных случаях, когда один препарат от давления не поддерживает Адекватные цифры, используются либо препараты суточного действия, например, эдарб кло 40 мг Или Добавляется.
Второй препарат, например, леркамен-10 мг
Похожие вопросы по теме
- 23 Марта 20246 ответов
- 14 Ноября 202419 ответов
- 1 Января 202568 ответов