Что вас беспокоит?
Гемоглобин 29 у младенца
Добрый день. Дочери почти 3 месяца. При выписке из роддома гемоглобин был равен 170. Ребенок сначала был на СП, потом полностью на ИВ. Через 2 недели после рождения начались колики(?). От НАНа запор по 5 дней. Педиатр сказала переходить на кисломолочную смесь + эспумизан. Через 3 недели такого питания начались высыпания, затем себорейный дерматит. Перешли на НАН ГА, убрали эспумизан, живот работал хорошо и не болел. На фоне дерматита в ушах, начался отит, лечили антибиотиками. И опять все с пищеварением нарушилось. Через 3 дня после курса антибиотиков, в субботу и воскресенье, ребенок отказывается есть, есть по 30мл ночью, днем 10. Плачет и плюет бутылку. При глотании смеси в животе сильно урчит. Ребенок стал очень бледным. В понедельник сдаем анализ крови, гемоглобин 29!! Срочно в реанимацию. Два раза заливали кровь, назначили уколы, стимулирующие выработку эритроцитов. Гемоглобин поднялся до 118 и постепенно снижается до 101, дочь опять бледная, опять плохо кушает.На данный момент неделю в детской районной больнице, в краевую к гематологу не принимают, нет показаний. Анализы прилагаю.
Здравствуйте!
У деток до 4 месяцев может часто встречаться анемия новорожденных, связанная с кризами кроветворения, разрушением эритроцитов, которые работали внутриутробно.
Переливание эритроцитарной взвеси может быть назначено при снижении гемоглобина ниже 75 г/л.
Если несмотря на переливания крови гемоглобин все равно ниже 95г/л, то для выявления причины анемии могут потребоваться дообследования: ферритин, ОЖСС, коэффициент НТЖ, В12, В9, с-реактивный белок, общая биохимия, иногда ЛДГ, ретикулоциты, прямая проба Кумбса.
По результатам анализов обычно определяется тактика по лечению, ведению ребенка.
Здравствуйте. Посмотрите, пожалуйста, анализы. Ферритин тоже в норме. Гемоглобин был 29, это критически низко.
Сейчас гемоглобин держится в физиологической норме. Ситуация со снижением может не повториться. Наблюдение в подобной ситуации за показателями остаётся конечно.
Принятый ответ
Здравствуйте, Анна
В ОАК лейкоциты, тромбоциты и лейкоформула соответствуют возрасту. Патологических клеток нет. Уровень гемоглобина в приложенных анализах в норме для возраста.
При продолжающемся снижении гемоглобина для выяснения причины потребуется анализ на ферритин, коэффициент насыщения трансферрина железом, в9, в12, ретикулоциты, лдг, гаптоглобин, прямая проба кумбса, узи обп. Если причина не будет ясна, а гемоглобин продолжит снижаться, то потребуется очная консультация гематолога.
Похожие вопросы по теме
- 24 Февраля 202414 ответов
- 11 Марта 202424 ответа
- 26 Апреля 202419 ответов
- 11 Мая 202414 ответов