Что вас беспокоит?
Горечь во рту от приема лекарств
Добрый вече! Несколько дней в желудке после еды тяжесть как будто переполнен и тошнота. Делала в феврале гастроскопию, выявлен хелекобактером. Но гастрит был поверхносный. Поэтому сказали можно антибиотики не пить, если не вызывает осложнений. После гастроскопии пропила только разо. Ранее был эрозийный гатродеоденит почти два года назад с хеликобактером. хеликобактер и гастрит я пролечила: клацид+амоксицилин+разо+де нол. Делала контрольную фгс после пролечивания, хеликобактер был отрицательный, оставался гастрит но уже без эрозий. Сейчас думаю пролечить хелекобактер, если от него вдруг проблемы с желудком опять начались. Гастроэнтеролог назначила нексеум, денол, клацид 500 мл -2р в день 14 дней амоксицилин 1000*2 р в день 14 дней и энтерол-врача не меняла. Но у меня после них горечь во рту. Пропила первый день, не знаю как еще две недели мучаться. В прошлый раз не помню что бы горечь была. Подскажите, может как то можно помочь себе, и не долго 14 дней курс?
Здравствуйте!
Указанная терапия в описании вопроса ,называется, эрадикационной. Её назначают при ПОДТВЕРЖДЕНИИ хеликобактерной инфекции.
Для выявления хеликобактера сдают дыхательный уреазный тест( является золотым стандартом) или кал на антиген к хеликобактеру.
В других случаях её не назначают.
В большинстве случаев после пролечивания хеликобактера в прошлом , он не возвращается.
Так как в эрадикационную терапию входит клацид, одним из его побочных эффектов является горечь во рту.
Скажите, в настоящий момент не сдавали повторно хеликобактер?
Добрый вечер! В настоящий момент нет, только когда делала фгдс в феврале. Тогда мне гастроэнтеролог сказала, что пропить можно. Когда я буду готова. Т.е при гастроскопии мог быть не верный положительный результат?
Гастроскопия это метод исследования, который оценивает структуру желудка, характер слизистой, но не является методом подтверждения/исключения хеликобактера
А как мне сейчас тогда поступить?
я уже начала пить лекарства от желудка, так как он болит и тошнит и антибиотики. Сдать тест дыхательный я так понимаю смысла на лекарствах нет. Что теперь делать с курсом антибиотиков?
Как правило, рекомендуют его завершить. ( так как по результатам ФГДС отмечают поверхностный гастродуоденит - воспалителение слизистой оболочки желудка и двенадцатиперстной кишки).
Допускают оставить нексиум по 20 мг 2 раза в день, за 30 мин до еды, 14 дней.
При тошноте рекомендуют принимать или мотилиум, или церукал.
А не чего страшного если я антибиотики резко прекращу принимать?
И подскажите, через сколько тогда делать повторное фгдс и когда можно сдать тест на хеликобактер дыхательный или кал?
Отмена антибиотика, как правило, не является опасным.
Сдать дыхательный уреазный тест или кал на антиген к хеликобактеру рекомендуют через 2 недели после завершения ипп ( Омепразол, пантопразол, рабепразол и др.), антациды ( ренни, альмагель, гевискон), антибиотиков
Поняла, спасибо. Тогда пока не буду пить антибиотики, очень тяжело переносятся.
Да, рекомендуют их отсрочить
А фгдс когда можно сделать? Не хочу два раза делать, хотела сделать после курса нексиум и висмут
ФГДС выполняют после завершения курса терапии для оценки динамики
Хорошо, спасибо
Принятый ответ
Будьте здоровы!
Здравствуйте.
Уточните пожалуйста, вы сдали повторно сейчас анализы дыхательный тест или кал на антиген и выявили хеликобактер ?
Добрый день, повторно не сдавала. Только когда было последнее фгдс и был положительный тест. А как может быть что при фгдс мог получится положительный результат, если нет заражения хелекобактером?
Но ведь вы лечили в тот раз инфекцию?
В прошлый раз да, полный курс пропила и после него тест был отрицательный.
как мне сейчас тогда поступить?
я уже начала пить лекарства от желудка, так как он болит и тошнит и антибиотики. Сдать тест дыхательный я так понимаю смысла на лекарствах нет. Что теперь делать с курсом антибиотиков?
Да вы немного все таки поторопились с приемом антибиотиков, без подтверждения наличия инфицированномти
В таких случаях рекомендуется отменить прием лекарств и сдать кал на антиген
Спасибо большое
Принятый ответ
Будьте здоровы
Здравствуйте, ознакомилась с вашим вопросом и анамнезом заболевания.
Описанная вами ситуация и результат последнего фгдс, где результат на бактерию ОТРИЦАТЕЛЕН. В данной ситуации эррадикационнная терапия не нужна
Добрый день!
В феврале этого года была гастроскопия с положительным тестом на хелекобактер.
До этого два года назад его так же находили, потом я пила антибиотики, после них через месяц на контрольном фгс тест был отрицательный. Но в этом году опять положительный
Здравствуйте!
Горечь во рту - частый побочный эффект при приёме Кларитромицина.
Ранее проведённая успешная эрадикация не гарантирует отсутствие инфекции в настоящий момент.
Иногда бывает повторное заражение, обычно от супруга при поцелуях. Поэтому при наличии постоянного партнёра рекомендуется его обследовать и лечить от Хеликобактерной инфекции тоже.
В данном случае лечение уже начато, поэтому более точные методы , чем экспресс-тест, сделанный на гастроскопии, пока недоступны. Если лечение переносите настолько плохо, что существенно страдает качество жизни, то видится целесообразным его прервать. Через 2 недели выполнить один из тестов: 13С уреазный дыхательный тест или антигенный тест (кал), чтобы на 100% убедиться в необходимости лечения
14 дней - стандартный курс эрадикации, укорачивать нельзя
Чтобы попытаться уменьшить горечь нужно пить больше воды, чаще чистить зубы и полоскать рот, рассасывать мятные леденцы, питаться небольшими порциями и часто, включить в рацион отварные овощи
Спасибо за ответ! Мы с мужем два года назад вместе проходили эрадикационную терапию.
Наверное я сейчас прекращу принимать антибиотики, оставлю только нексиум и висмут как было написано, так как желудок болит и тошнит. А после курса висмут через сколько можно анализ на хеликобактер сделать?
Евгения, если муж пролечен, то скорее всего эрадикация действительно сейчас не нужна.
для достоверности анализа после приёма антибиотика должно пройти не менее 4 недель (лучше всё же подстраховаться, 2 недели - маловато) , препаратов висмута и ИПП (нексиум) 2 недели
Спасибо. Поняла. А тошнота это от гастрита может быть?
Принятый ответ
Иногда бывает, но вероятнее тут речь идёт о функциональной диспепсии. Если на Нексиуме и Де-Ноле (и после отмены антибиотиков) тошнота сохраняется, стоит рассмотреть добавление прокинетиков (Диспевикт, Ретч) по 1 т 3 раза в день 2 недели
Хорошо, поняла. Спасибо
Похожие вопросы по теме
- 21 Августа 20205 ответов
- 28 Мая 202122 ответа
- 31 Мая 202312 ответов
- 29 Июня 20241 ответ