Что вас беспокоит?
Понижение лимфоцитов
Добрый день. Сдавала оак и гормоны щитовидной железы. Очень волнует понижение уровня лимфоцитов %( 16.7), в прошлом году тоже был понижен, но не так сильно. Вирусной инфекцией в ближайшее время не болела. Узи брюшной полости, органов малого таза, почек в норме. Общий анализ мочи в норме. Подскажите, с чем может быть связано и что еще необходимо сдать из анализов?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации врача КДЛ за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте!
В общем анализе крови отмечается повышение гемоглобина и гематокрита , что является признаком гемоконцентрации-сгущения крови ( когда жидкой части крови становится мало, а форменных элементов становится относительно больше) Чаще всего это связано с нарушением питьевого режима. Необходимо увеличить объем употребляемой жидкости ( 25-30 мл на кг массы тела в сутки ) это поможет снизить вязкость крови.
Маркеры воспаления( лейкоциты , соэ) в норме . Значит , что на данный момент острого воспалительного процесса в организме нет .
При оценке лейкоцитарной формулы обращаем внимание на абсолютные значения. Они более точно отражают истинное количество клеток. В абсолютном количестве лимфоциты у вас в норме . При этом нейтрофилы приближаются к верхней границе нормы. Желательно еще сдать СРБ. Этот маркер является высокочувствительным и специфичным индикатором воспалительного процесса. Учитывая, что у вас в анамнезе пиелонефрит , а это хронический воспалительный процесс.
То возможно такое перераспределение в лейкоцитарной формуле связно с этим.
При отсутствии клинических симптомов никоего лечения обычно не требуется .
ТТГ у вас выше нормы, но Т4 при этом в пределах нормы. Такие изменения в представленных анализах характерны для субклинического гипотиреоза (снижении функции щитовидной железы) . Необходимо сдать антитела к ТПО для исключения аутоиммунного процесса, рекомендуется сделать узи щитовидной железы. Так же проверьте уровень Ферритина и витамина Д. Латентный дефицит железа и недостаток витамина Д влияют на уровень ттг. Часто бывает , что при восполнении дефицитов , ТТГ приходит в норму.
Принятый ответ
Здравствуйте!
По результатам Ваших анализов:
1. Обнаружено повышение ТТГ (тиреотропного гормона).
Гормоны щитовидной железы (Т3 и Т4) в норме.
Такие результаты указывают на раннюю стадию гипотиреоза.
ТТГ при гипотиреозе обычно снижается первым.
Т3 и Т4 обычно снижаются позже.
Поэтому такие результаты типичны для ранней стадии гипотиреоза.
Чаще всего причиной развития гипотиреоза является аутоиммунный тиреоидит.
Это аутоиммунное заболевание.
Аутоиммунный тиреоидит является очень распространённым заболеванием у женщин.
Для исключения аутоиммунного тиреоидита желательно сдать кровь на анти - ТПО (антитела к тиреоидной пероксидазе).
При аутоиммунном тиреоидите уровень анти - ТПО повышен.
2. Длительное снижение лимфоцитов может быть связано с наличием аутоиммунного процесса (то есть аутоиммунного тиреоидита) в ткани щитовидной железы.
Поскольку, повторюсь, очень вероятен аутоиммунный тиреоидит.
Аутоиммунный процесс в ткани щитовидной железы развивается медленно.
На протяжении, как минимум, 3-5 лет и больше.
Поэтому длительное снижение лимфоцитов может быть связано с аутоиммунным тиреоидитом.
3. При положительном результате анти - ТПО аутоиммунный тиреоидит считается подтверждённым.
Для лечения аутоиммунного тиреоидита обычно применяют гормон - заместительную терапию.
В частности, препарат левотироксин.
При аутоиммунном тиреоидите препарат обычно принимают в дозировке 50 мг в сутки.
Дозировка препарата может быть индивидуальной.
Обычно начинают с малых доз препарата и постепенно увеличивают дозировку.
Под контролем анализов на гормоны
щитовидной железы.
То есть, под контролем ТТГ, Т4 и Т3.
4. Обнаружено повышение гемоглобина и гематокрита.
Эти показатели напрямую взаимосвязаны.
Гематокрит - это расчётный индекс.
Величина гематокрита рассчитывается через гемоглобин.
Повышен гемоглобин, поэтому повышен и гематокрит.
Такие результаты указывают на увеличение вязкости крови.
Вязкость крови увеличивается при наличии хронического обезвоживания.
Поэтому желательно употреблять больше жидкости.
В идеале, не менее 30 мл жидкости на 1 кг массы тела в сутки.
На фоне достаточной водной нагрузки объем плазмы крови увеличится, а гемоглобин и гематокрит придут в норму.
Для контроля за уровнем гемоглобина и гематокрита в динамике желательно пересдать кровь на общий анализ через 1 месяц.
5. Глюкоза в норме.
Такой результат указывает на отсутствие сахарного диабета.
Если у Вас остались вопросы, пожалуйста, спрашивайте.
Здравствуйте, ориентируемся на абсолютное количество лимфоцитов (1.37), они у вас в норме. Относительное количество лимфоцитов (16.7%) понижены, доля лимфоцитов снижена из-за пропорционально большего количества других лейкоцитов (нейтрофилов абс. 5,98, отн.72,80). Это часто встречается при гормональных нарушениях, таких как гипотиреоз, и не требует отдельного лечения.
ТТГ - 7.730, здесь имеет большее клиническое значение, он у вас повышен. Это ключевой признак гипотиреоза (сниженной функции щитовидной железы).т4 на нижней границе. Рекомендую сдать anti-TPO.
Так же MCV на верхней границе, это может указывать на макроцитоз (увеличенные эритроциты), бывает при дефиците витамина B12 или фолиевой кислоты, гипотиреозе. Скажите пожалуйста есть ли у вас симптомы такие как: усталость, прибавка веса, сухость кожи, запоры, холодовая непереносимость ? В связи с чем сдавали анализ? Глюкоза у вас в норме.
Здравствуйте, ориентируемся на абсолютное количество лимфоцитов (1.37) они у вас в норме. Относительное количество лимфоцитов (16.7%) понижены, доля лимфоцитов снижена из-за пропорционально большего количества других лейкоцитов (нейтрофилов абс. 5,98, отн.72,80).
Это часто встречается при гормональных нарушениях, таких как гипотиреоз, и не требует отдельного лечения.
ТТГ - 7.730, здесь имеет большее клиническое значение, он у вас повышен. Это ключевой признак гипотиреоза (сниженной функции щитовидной железы).т4 на нижней границе, но в норме ( субклинический гипотиреоз). Рекомендую сдать анти ТПО, исключить аутоимунную природу.
Так же MCV на верхней границе, это может указывать на макроцитоз (увеличенные эритроциты), бывает при дефиците витамина B12 или фолиевой кислоты, гипотиреозе. Скажите пожалуйста есть ли у вас симптомы такие как: усталость, прибавка веса, сухость кожи, запоры, холодовая непереносимость ? В связи с чем сдавали анализ? Глюкоза у вас в норме.
Виолетта, усталось часто бывает, за последние 2 года прибавила 15 кг, хотя всю жизнь была в одном весе. В связи с этим сдавала анализы
Усталость и прибавка веса (15 кг за 2 года) — это классические симптомы гипотиреоза, особенно при стабильном весе всю жизнь.Гипотиреоз замедляет метаболизм, что приводит к хронической усталости и при гипотиреозе тело "экономит" энергию, что приводит к набору веса.
В таких случаях рекомендуется в плановом порядке УЗИ ЩЖ, так же желательно посмотреть уровень АТ-ТГ (антитела к тиреоглобулину). Частая причина гипотиреоза – АИТ (аутоимунный тиреоидит, т-т Хашимото). В ряде случаев при АИТ, АТ-ТПО (антитела к тиреопероксидазе) остаются в норме, а АТ-ТГ повышены.
Так же На ТТГ может влиять низкий ферритин (норма от 30-40) и дефицит вит Д (норма от 30-100) их тоже рекомендуется сдать. При гипотиреозе обычно назначается– тироксин, доза подбирается индивидуально (обычно 25–100 мкг/день) утром натощак за 30 мин до еды.
Если остались вопросы, задавайте.
Здравствуйте!
Главное на что стоит обратить внимание - повышение ТТГ(тиреотропного гормона).
ТТГ - это гормон, который вырабатывается гипофизом, а не щитовидной железой, но именно его количество показывает насколько хорошо работает железа.
Повышение ТТГ при нормальном Т3 и Т4, говорит о снижении функции щитовидной железы. Причиной может быть как аутоиммунное состояние, так и стрессовые факторы.
Снижение лимфоцитов относительное, в абсолютных же значениях число в норме, поэтому клинически данный показатель не имеет значения.
Повышенный гемоглобин и гематокрит может быть связан с загустением крови, нарушением водного баланса или вредными привычками(например курение).
Стресс, переутомление и снижение работы щитовидной железы - все это может влиять на общее состояние организма. Самое важное дальше посмотреть уровень АТ-ТПО (антитела к тиреопероксидазе), чтобы понять является ли снижение продуктивности щитовидной железы аутоиммунным состоянием. Также к дополнительным исследованиям можно добавить УЗИ щитовидной железы, чтобы увидеть картину органа в целом. Общий анализ крови рекомендуется пересдать через 3-4 недели, и к нему добавить анализ на ферритин (это «склад» железа в нашем организме), он покажет истинность гемоглобина.
Похожие вопросы по теме
- 15 Октября 20209 ответов
- 29 Июля 202115 ответов
- 30 Июля 20213 ответа
- 19 Ноября 202112 ответов