Что вас беспокоит?
Подозрения на хронический простатит
Здравствуйте, помогите разобраться. Год назад меня сильно продуло и появилась боль в паху (как потом выяснилось - это проблема с ТБС коксартроз+дисплазия). Появился дискомфорт после мочеиспускания. Тянущее ощущение в промежности, небольшая боль внизу живота. Два дня спустя появилась водянка,, судя по узи (10 мл в левом и 20 в правом, воспалений в придатках нет),сейчас по ощущениям в правом яичке около 20 мл, левое полностью здоровое. Также заметил, что начал скорострелить. Сперма стала вязкой (похожей на желе) каким то странным запахом лука. Пропало либидо и желание, нет стояков по утрам. Бывал у многих урологов, мне поставили хронический простатит. Делал бак посев мочи (все чисто), бак посев спермы и мазок из уретры (фото приложил, нашли энтерококус фекалис 10 в 6), сдавал секрет (лецитиновые зерна умеренно, фото приложил). ОАК - чисто, ОАМ - повышенная слизь. Анализы на тестостерон в порядке. УЗИ простаты показало, что вены расширены. Все анализе сдавал около двух месяцев назад. Один врач назначил бипорост, витапрост, юнидокс солжтаб - не помогло. Другой врач назначил лонгидазу, я пропил курс амоксиклава и бактериофаг. Симптомы в целом прошли, но пару недель назад меня опять немного продуло и все ощущения вновь вернулись. Подскажите, что делать? Работа сидячая, половая жизнь не постоянная. Возраст 23 года Подключил легкие упражнения и прогулки, немного снимает симптомы. Быть может это связано с застоем? Подскажите, нужны ли снова антибиотики?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации уролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Доброго времени суток.
Необходимо в подобных случаях сделать свежее исследование секрета простаты микроскопия и посев на микрофлору с определением чувствительности к антибиотикам и бактериофагам . ТРУЗИ простаты и семенных пузырьков, УЗИ органов мошонки.
С антибактериальной терапией я бы пока не торопился
Владимир Александрович, я правильно понимаю, что основная проблема заключается не в самом энтерококе? Это какбы симптом, а не причина?
И да и нет.
Пока невозможно что-то утверждать.
По результатам дообследования можно делать выводы.
Принятый ответ
День добрый.
, после 30-35 сложно найти мужчину без признаков хр. простатита или простатодинии, а с возрастом и без признаков аденомы - хр. простатит - это по сути состояние, а не болезнь :) - возрастной/временнóй процесс, причин много...как правило на месте бывших очагов воспаления, которые иногда даже проходят бессимптомно, но структура железы меняется, она становиться менее эластична, и начинает иногда даже побаливать. Кроме того зачастую факторы застоя усугубляют ситуацию.
Чаще всего обострения случаются на фоне бактериальной инфекции - когда хр. простатит начинает обостряться. И именно такие формы острого/подострого простатита требуют активного лечения. Вне обострений простатит не лечится, разве что лечебно-профилактические мероприятия (чтобы не обострялось).И судя по вашему анализу секрета - явного активного воспаления нет (лейе=коциты в норме), лецит. зерна указывают на снижение функционала - т.е. хр. простатит вне обострения.
В аосеве - УПФ - несколько больше допустимого, но тоже не криминал, тем более без активного вопаления (как говорил выше).
Андрофлор - тоже указывает больше на дисбиоз, ИППП и патогенов нет.
По гормонам - всё очень даже прилично.
Дмитрий Владимирович, подскажите, какова стратегия лечения? Что стоит делать дальше?
Принятый ответ
Здравствуйте! Понимаю, что переживаете, попробую помочь! На основании предоставленной информации можно предположить связь с застоем, чтобы определиться с необходимостью антибиотиков обычно рекомендуют микроскопию секрета простаты , тщательная интимная гигиена, половой покой.
Евгений Станиславович, здравствуйте! Мне тоже кажется, что это скорее застой на фоне переохлаждения и сидячего образа жизни. Последние дни пробую много ходить и бегать, выполняю аэробные упражнения. Странно, но это реально помогает, тяжесть и стягивающее ощущение, жжение уходит, проблемы с либидо и скорострельностью исчезают. Но стоит 2-3 часа поработать за компьютером, как некоторые симптомы снова возвращаются.Подскажите, что можно дополнительно пропить и как долго убирается этот застой, что еще стоит добавить?
Застойные признаки медикаментами не убрать, только подвижностью, но требуется несколько недель-месяцев обычно.
Евгений Станиславович, не могли бы вы дать советы по устранению застоя, особенно учитывая тот факт, что у мен сидячая работа, что лучше всего помогает?
Принятый ответ
Здравствуйте. Учитывая, что лабораторные анализы не указывают на активность воспалительного процесса, то с большей вероятностью можно говорить о небактериальной природе так называемого простатита в следствие застойных процессов. В таких случаях антибактериальная терапия не требуется. Эффективным считается регулярная половая жизнь с постоянной партнёршей, можно выполнять упражнения на области малого таза, например, глубокие приседания, это улучшит микроциркуляцию в области малого таза и уменьшит проявление симптомов. Стараться не переохлаждаться также.
Либидо снижено, не всегда это связано с изменениями в гормональном фоне, но для исключения можно проверить мужской гормональный фон, а также может быть связано с дефицитом микроэлементов и витаминов, можно дополнительно проверить уровень витамина Д, В 12, цинк.
Похожие вопросы по теме
- 25 Марта 202018 ответов
- 4 Апреля 202041 ответ
- 27 Мая 202011 ответов