Что вас беспокоит?
Непроизвольный выдох со стоном перед сном
Здравствуйте, мучает очень сильно фобия онкологии легких, и очень странно, что я наоборот курю и много, курение с 18 лет. Я ипохондрик и есть диагноз тревожно депрессивное расстройство. Бросаю курить постоянно, выдерживаю неделю, когда 10 дней и начинаю опять курить. Кашель был и есть но больше по утрам, болела недавно появился кашель постоянный, прошло уже больше 10 дней кашляю и как будто не могу откашляться, мокрота выделяется мало, когда только сухой кашель, кажется что в горле постоянно какая то слизь и ее хочется откашлять. Анализы постоянно сдаю так как ипохондрия, но не делаю с 21 года флюорографию, тогда меня ее заставили сделать так как лежала в психоневрологическом диспансере, все проверяю, а вот легкие, как страх патологический, что там точно рак. Сейчас мучает ощущение не полного набора воздуха легкими, чувствуются, что есть какие то шумы, записалась к пульманологу на 29 сентября, раньше нет времени свободного. Прочитала в интернете, что это может быть обструкция легких, начала дышать берудалом и пульмикортом,но дозировку правильную не знаю. Похудения резкого не было, аппетит сохраняется, только страх есть что я докурилась и уже все, мне пора, что со мной, по части психики я знаю,что я больна. А по легким, что мне сейчас делать до приема который будет 29 сентября.
Принятый ответ
Здравствуйте, Ирина.
Действительно без дообследований исключить какие-либо патологии, тем более рак нельзя. НО, по описанию, симптомам, возрасту не совсем похоже на рак легкого. Скорее всего речь о бронхите, ассоцированного с курением, не исключается и "эмоциональный" спазм бронхов. Для диагностики рекомендована спирометрия с пробой.
Уточните пожалуйста, после ингаляций стало лег1е?
Арпине Араиковна, да когда ингаляции делаю. Странного выдоха нет перед сном. Утром сделала пока только с берудалом
Арпине Араиковна, а что спирометрия покажет?
спирометрия показывает есть ли нарушение проходимости бронхов, спазм. если после ингаляций лучше, значит более вероятна проблема с бронхами, а не с легкими.
КТ/рентген/ФЛГ выявляют изменения в легких, а не в бронхах.
Арпине Араиковна, а скажите пожалуйста, а обычные анализы показывают наличие рака в организме? Одни врачи утверждают что это не показатель, другие говорят что если что то было бы, то анализы крови уже показали бы
к сожалению, опираться на анализы нельзя. Но как правило, СОЭ при онкологии повышается больше 40 мм/ч. Но и нормальный уровень соэ не исключает рак.
Принятый ответ
Здравствуйте, Ирина.
Перед назначением ингаляций обычно рекрмендуют сделать спирометрию с пробой с бронхиолитиком.
На рентгене, флюорографии и КТ видно строение (анатомию) легких, а их функцию бронхов показывает спирометрия.
Если на спирометрии проба с бронхолитиком положительная,то необходимы ингаляторы, которые используют при обратимой обструкции (Симбикорт, например), если необратимая обструкция, то врач может назначить ингалятор, который несколько иначе расширяет бронхи (Спирива, например).
Ингаляции через небулайзер назначают при наличии одышки, хрипов в легких, свистящие или шумном дыхании.
Виктория Викторовна, просто когда я делаю ингаляции, ночью нет этого странного выдоха со стоном, а когда не делаю есть, заметила тенденцию. Ощущение что не до конца я наполняю воздух легкими. и когда кашляю не откашливается мокрота, иногда выходит чуть чуть и постоянная слизь в горле. Анализы крови очень часто сдавала в этом году, так как проблемы были с мочевым, одни врачи говорят что они не показывают наличие рака в организме, другие врачи говорят, что если что то было бы, то уже по анализам показала, ощущение что в груди какая то тяжесть
Виктория Викторовна, мне кажется что я ощущаю хрипы когда делаю вдох. А как понять обструкция уберется или нет?
Тяжесть в груди может быть из-за реакции бронхов на курение.
Ингаляции с Беродуалом и Пульмикортом назначают до 10ти дней в стандартной дозе согласно инструкции (Беродуал 15кап+Пульмикорт 2мл 500мкг+2мл физ.раствора 2р в сутки).
Скрининг (профосмотр) на заболевания лёгких проводят методом флюорографии или рентгена, или КТ, не используют онкомаркеры.
Обструкцию заподозрить можно после проведения спирометрии с пробой с бронхиолитиком.
После этого обследования врач может назначить ингаляции, которые можно проводить дома.
Виктория Викторовна, а по моим симптомом думаете, это скорее от курения все?
Курение - самая частая причина кашля и скопления слизи в верхних дыхательных путях, поэтому от вредной привычки лучше отказаться.
Виктория Викторовна, просто все знакомые очень удивляются, про то что я дышу странно ночью и уже мне поставили самые страшные диагнозы. Про затемление легкого и онкологию
Виктория Викторовна, к врачу 29 сентября, что мне сейчас можно делать? Можно ли делать ингаляции?
В таких случаях можно делать ингаляции, которые указаны выше, за сутки перед Спирометрией рекомендуют отменить все ингаляции, чтоб проба была достоверной
Принятый ответ
Здравствуйте, Ирина. Более вероятно по описанию жалоб формирование хронического бронхита.
Для подтверждения рекомендуют проведение спирометрии с бронхолитиком, чтобы уточнить наличие бронхообструкции, проведения воздуха по бронхам.
Для лечения нередко рекомендуют небулайзерную терапию с Беродуалом и Лазолваном до 10 дней.
Для исключения онкологии рекомендуют как правило компьютерную томографию органов грудной клетки, это более детальное обследование чем флюорография. С уважением!
Принятый ответ
Добрый день.
Описанные симптомы не характерны для онкологии легких, однако, с учетом наличия жалоб- дообследование в любом случае показано.
Исключить подозрение на онкологию легких может рентген или КТ обследование органов грудной клетки.
Судя по симптомам- возможно наличие гиперреактивности дыхательных путей, особенно с учетом фактора курения. Обычно для дополнительной диагностики этого состояния рекомендуют проведение спирограммы с пробой. Если есть хрипы и свисты в грудной клетке- то как правило, назначение Беродуала и Пульмикорта в татуаж ситуациях возможно. Если есть эффекта от этих ингаляций- то наличие бронхоспазма также вероятно.
Дополнительно стоит пройти Наймигеновский опросник (для исключения дыхательного невроза, синдрома гипервентиляции )- состояние, которое возникает из за повышенной тревожности, при этом патологии органов нет.
Похожие вопросы по теме
- 21 Октября 20181 ответ
- 14 Января 202017 ответов