Что вас беспокоит?
Недостаточность кардии.Атрофическая гастропатия. Поверхностный дуоденит.
Здравствуйте! У меня латентный железодефицитный, гемоглобин 140, Ферритин 15, прошла фгсдс, заключение: Недостаточность кардии.Атрофическая гастропатия. Поверхностный дуоденит. Врач терапевт сказала что ничего не всасывается, назначила нольпазу 2 раза в день, тотему 2 ампулы в день. Этого достаточно для лечения? И что можно изменить в плане питания в качестве лечения. Со стороны жкт нет симптомов.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте, Маргарита
по ФГДС есть подозрение на атрофию слизистой, подозрение - так как данный диагноз подтверждается только биопсией, то что описано визуально эндоскопистом является предположительным.
Но в подобной ситуации, учитывая подозрение на атрофию, рекомендуется диагностика на инфекцию хеликобактер пилори, так как он является основным провокатором развития атрофии. Для диагностики проводится дыхательный уреазный тест или анализ кала на выявление антигенов хеликобактера, при положительном ответе проводится эрадикационная терапия, что в последующем предотвращает дальнейшее развитие атрофии.
Также при латентном дефиците железа дополнительно рекомендуется исключить патологии со стороны кишечника, для диагностики: анализ кала методом парасеп для исключения гельминтозов и паразитозов + кал на скрытую кровь методом ИМХ
Увидела, что Вы прикрепили тест на хеликобактер, тогда проводить это обследование не нужно, в таком случае исключить вторую причину атрофии - аутоиммунную, для диагностики - анализ крови на определение антител к внутреннему фактору Касла и париетальным клеткам
Анализ кала на хеликобактер отрицательный
Спасибо! А сейчас что-то стоит начать принимать?
А может ли из-за аутоименной причины субфебрильная температура? Не сбивается парацетамолом, к ночи спадает. 37.1-37.4 каждый день
Принятый ответ
В подобных ситуациях можно принимать ребагит по 1 таб 3 р в день до еды курсом 4 недели, он используется при атрофических процессах в слизистой
повышение температуры обычно нехарактерно для патологий желудка, подобное повышение возможно при воспалительном процессе, чаще всего ЛОР-органы, воспаления мочеполовой сферы (гинекология) , реже при заболеваниях кишечника воспалительного характера
Принятый ответ
Маргарита, здравствуйте.
Назначения вашего доктора логичны и обоснованы,тотема быстро восстановит депо железа , а нольпаза за счет снижения кислотности создать условия для заживления слизистой.
Касаемо заключения фэгдс, то атрофический гастрит свидетельствует об истончении слизистой оболочки и сокращении количества желез , секретирующих желудочный сок.
Поверхностный дуоденит- это воспаление слизистой 12 перстной кишки.
Недостаточность кардии способствует забросу желудочного содержимого в пищевод из- за нарушения работы кардиального сфинктера. Клинически это может проявляться изжогой, отрыжкой, ощущением кома в глотке.
В подобных случаях важно придерживаться диетических рекомендаций.
Исключите из рациона Острое, соленое, кислое (цитрусовые, томаты, соки), жирное, жареное, копченое, маринады, газированные напитки, кофе, крепкий чай, шоколад, свежий хлеб и выпечку, лук, чеснок, перец, алкоголь.
Можно есть протертые или слизистые супы (овсяный, рисовый), жидкие каши на воде (овсянка, манка), картофельное пюре без молока, отварное нежирное мясо (курица, индейка, телятина) в виде суфле или паровых котлет, отварная нежирная рыба, кисели (некислые), компоты из сухофруктов (без ягод), подсушенный белый хлеб или сухари, небольшое количество нежирного творога.
После еды старайтесь не ложиться минимум 1-1.5 часа.Спать лучше с приподнятым головным концом кровати.
Имеет смысл добавить к назначенному лечению прокинетики на основе итоприда ( ганатон, ретч, итомед). Препарат будет улучшать моторику желудка и 12 перстной кишки, укрепляя при этом тонус сфинктеров.
Похожие вопросы по теме
- 13 Апреля 20178 ответов
- 27 Июня 20181 ответ
- 25 Сентября 201835 ответов
- 10 Октября 20191 ответ