Что вас беспокоит?
Боль в спине отдающая в пах
Добрый день. Была у невролога, так как были боли в паху. Он написал лечение: целикоксиб - таблетки, глюкозамин дона уколы, нейромультивит уколы, гебапентин таблетки. Написал также, предварительно возможно защемление грыжи. Назначил КТ. Я неделю пью таблетки и делаю уколы, но улучшений нет. Я даже не могу доехать до КТ. Что можно еще сделать, чтобы хотя бы дойти до КТ? И как долго может длиться болевой синдром?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте! В каких дозировках назначены препараты? Как давно вас беспокоит боль? Она стреляет или ноет? В покое и ночью есть боль? С чем то связываете начало боли сами?
Если возможно прикрепите пожалуйста осмотр невролога.
Анна Олеговна, боль стреляющая. ночью болит. утром встать невозможно. днем в сидячем положении не болит. но ходить невозможно.
Боль простреливает из поясницы именно в пах или ниже по ноге?
Какую дозировку Габапентина принимаете?
Анна Олеговна, боль только отдает в пах, боль режущая, стреляет, габапентин 300 мг 3 раза в день
Анна Олеговна, 300 мг
Стоит рассмотреть к терапии повышение дозировки Габапентина , так как 900 мг это минимальная эффективная дозировка . То есть на вечер добавляется еще 300 мг , далее в обед. Вместо Целеклксиба, рассмотреть Декскетопрофен 2 мл в/м 5 дней.
Вместо Кт желательно выполнить мрт пояснично-крестцового отдела, так как на КТ лучше оцениваются костные структуры и грыжи не всегда хорошо визуализируются.
Анна Олеговна, я на МРТ по весу не прохожу. Скажите пожалуйста вообще сколько лечение по времени длится и когда хоть каких то улучшений ожидать. я даже до больницы не могу доехать
Анна Олеговна, я еще уколы кетопрофена делаю. сама без назначения, но тоже все также.
Зависит от причины боли и результатов Кт. Острая боль может постепенно уходить до 3х месяцев.
Возможно стоит добавить Дексаметазон 1 мл в/ м на 3 дня, под контролем глюкозы крови и давления.
Анна Олеговна, спасибо
Принятый ответ
Здравствуйте! По описанию и жалобам - возможно имеется грыжа в пояснично - крестцовой области с ущемлением нервного корешка. Лучше пройти МРТ или кт пояснично - крестцовой области . Сейчас для купирования боли можно рассмотреть назначения дексамеиазон по схеме 3 дня 8 мг вм 1 рд ; далее 2 дня 4 мг вм 1 рд
Принятый ответ
Здравствуйте.
Боли появляются когда, в покое, при движении, при какой-то позе?
Поясничный отдел болит?
Из препаратов посильнее доя купирования боли ему диалрапид, но принимается только по 1 пор.3 раза в день 3 дня, под защитой препаратов для желудка (например омез).
Анастасия Владимировна, боль отдает в пах. в покое боли нет. ходить невозможно
При таком. Описании действительно можно предположить грыжу. Но для точности нужна диагностика. Примеры препарататов в таких ситуациях с хорошим обезболивающим эффектом диалрапид, декскетопрофен, лорноксикам и т.д.
Принятый ответ
Здравствуйте !
Как давно возникла боль ? С чем связано начало ? При физической нагрузке, ходьбе усиливается боль?
В покое так же болит ?
В таких случаях можно в/м ввести дексаметазон 1,0м кеторол 1,0
Алена Алексеевна, скажите пожалуйста можно баралгин
Как вариант обезболивания
Принятый ответ
Здравствуйте!
Можно рассмотреть замену препарата целекоксиб на ксефокам, назначается обычно по схеме 8 мг по 1 таб 2 р/д 5 дней + капс.Омепразол 20 мг по 1 капс 1 р/д 5 дней; также назначается миорелаксант, например, толперизон по схеме 150 мг 1 таб 3 р/д 10-14 дней.
При недостаточной эффективности к лечению добавляют р-р.Дексаметазон 4 мг 1,0 мл 1 р/д в/м 3-5 дней.
Рекомендуют выполнение блокад(гормон+местный анестетик), можно проконсультироваться по поводу их выполнения с нейрохирургом.
Рекомендуется массаж лечебный или мягкие мануальные техники, занятия ЛФК для позвоночника(можно посмотреть упражнения по бубновскому, по фишеру, по шишонину или в телеграме @feeziobot-найти можно через поисковую строку браузера или через само приложение), из физиотерапии можно рассмотреть ударно-волновую терапию, можно использовать аппликатор Кузнецова 10-15 минут в день.(но после того как болевой синдром уменьшится или пройдет).
Здравствуйте! рассмотрите повышение дозировки до 1800 мг
Возможно проведение блокад под УЗИ контролем с применением анестетиков и гормонов ( выполняет нейрохирург)
+Дексаметазон 4 мг (1 мл) в/м 1 р./сут. – 5 дней.
Ростислав Сергеевич, скажите пожалуйста нога стала опухать внизу. Такое может быть?
В такой ситуации важно как можно скорее исключить тромбоз, рекомендуется не откладывать и вызвать врача на дом или обратиться в ближайший стационар для осмотра и проведения хотя бы УЗИ вен нижних конечностей. Самостоятельно продолжать только обезболивающее лечение без уточнения причины отёка небезопасно.
Похожие вопросы по теме
- 25 Ноября 20161 ответ
- 20 Сентября 20181 ответ
- 18 Июня 20207 ответов
- 3 Ноября 20202 ответа