Что вас беспокоит?
Помогите уточнить стадию рака, серьезность диагноза и адекватность лечения.
Прикладываю выписной эпикриз и заключение консилиума врачей. Данный диагноз - моей сестры. Поэтому прошу писать как есть. Мы все на абсолютной панике, ее врач нормально нам ничего не объяснил
Здравствуйте
Выявлено злокачественное образование желудка высокой степени злокачественности с комплексами перстневидных клеток-это одна из самых агрессивных Гистологически опухолей желудка.
Чтобы оценить распространенность проводится кт огк, кт обп с ку и мрт омт с ку, я так понимаю дообследование проведено.
Гистологически подтвержден метастаз по брюшине , это 4 стадия и схеме Flot в таких ситуациях не совсем понятна, так как в большинстве случаев операция при 4 стадии сомнительна и как показывает практика выполняется лишь единицам пациентов.
После 4 курсов планируют повторное проведение лапароскопии диагностической , полного дообследования и как я понимаю, если очагов не будет и ответ на лечение будет с патоморфозом будет решаться вопрос об операции.
Прогнозы не самые благоприятные, так как опухоль вышла за пределы желудка . Рецидив после лечения или прогрессирование возникает в 90% случаев, но можно попробовать радикально воздействовать на опухоль и лекарственно , достичь ответа.
Здравствуйте, какой прогноз дальнейшей жизни? Сколько по статистике живут с этим?
Средняя продолжительность жизни, если оценивать статистику с 4 стадией перстневидноклеточного рака не более 3-4 лет. Но здесь у всех все индивидуально , если есть наличие активирующих мутаций, хороший ответ на лечение, продолжительность жизни может быть выше
Здравствуйте
По данным ФГДС, гистологического исследования и диагностической лапароскопии - выявлен метастатический рак желудка - то есть 4 стадия болезни
Гистологически - агрессивный низкодифференцированный перстневидноклеточный вариант.
Однако четвертая стадия четвертой рознь!
И судя по представленным данным есть лишь единичный метастаз по париетальный брюшине передней брюшной стенки
Тогда болезнь условно ведется (по крайне мере совершается попытка этого) по канонам третьей стадии
То есть проводят 4 курса условно предоперационной химиотерапии по схеме FLOT
Далее - оценивают эффект по КТ и идут на операцию - полное удаление желудка и видимого очага по брюшине
После операции - еще 4 курса по схеме FLOT
Чаще всего на 4 стадии операция вообще не проводится - но так как очаг по брюшине расценен кое единичный - есть шанс-попытка
Лечение судя по документам - грамотное!
Здравствуйте, какой прогноз дальнейшей жизни?
Принятый ответ
это совершенно непредсказуемо и зависит от ответа на лечение
если ответ будет хорошим - то может быть достойная ремиссия
Здравствуйте
По результатам обследования выявлен метастатический рак желудка, низкодифференцированный перстневидноклеточный вариант. По приложенным данным также отмечается метастаз брюшины, учитывая то что очаг единичный в такой ситуации проводиться 4 курса химиотерапии FLOT далее определяется эффективность лечения после чего решается вопрос о хирургическом лечение. Далее по результатам гистологического заключения послеоперационного материала определяется дальнейшая тактика.
Здравствуйте, какой прогноз дальнейшей жизни?
Все зависит от того как опухоль отреагирует на лечение, тут все индивидуально
Здравствуйте. Перстневидноклеточный рак желудка относится к агрессивным формам. Наличие метастазов по брюшине обычно соответствует IV стадии, в таких случаях проводят системную лекарственную терапию — чаще комбинированную химиотерапию по международным протоколам, иногда в сочетании с таргетными или иммуно-препаратами (по результатам молекулярного тестирования HER2, PD-L1, MSI и др.)
После нескольких курсов оценивают ответ (КТ). Даже при IV стадии иногда удаётся достичь длительного контроля болезни и продлить жизнь с приемлемым качеством, поэтому важно пройти полное обследование и лечение в специализированном онкоцентре.
Здравствуйте, Сколько по статистике живут с этим? Если сейчас проведем своевременное лечение конечно
Здравствуйте.
Диагноз соответствует раку желудка 4 стадии с метастазами в брюшину. Гистологически это аденокарцинома G3 с перстневидными клетками- это указывает на высокую степень злокачественности и агрессивное течение заболевания.
В таких случаях показана паллиативная лекарственная терапия. Назначенная схема FLOT соответствует стандартам.
Прогноз при 4 стадии с перитонеальным канцероматозом неблагоприятный. Все индивидуально,но по статистике средняя общая выживаемость на фоне лечения 12-18 месяцев. Такие опухоли не очень чувствительны к лечению.
После завершения 4 циклов FLOT необходимо выполнить контрольное обследование:КТ органов брюшной полости, ФГДС, чтобы оценить ответ на лечение.
При частичной или полной регрессии возможно рассмотрение вопроса о конверсионной хирургии (включая повторную лапароскопию и R0-резекцию) . Но только при условии полного контроля метастатического процесса.
При отсутствии эффекта или прогрессировании после FLOT, переходят на терапию второй линии: комбинация рамуцирумаба с паклитакселом или монотерапия иринотеканом/таксанами. При наличии HER2-позитивности - трастузумаб дерукстекан.
Дальнейшая тактика определяется только после оценки эффективности завершённого курса химиотерапии.
Если у Вас есть ещё какие-либо вопросы,задавайте.
Похожие вопросы по теме
- 19 Июля 202430 ответов