Что вас беспокоит?
Какой препарат выбрать для инъекции в сустав при гонартрозе.
у моей мамы продолжительное время боли в коленях довольно сильные, иногда ходит с трудом, иногда чуть легче становится, если передвигается мало. есть заключение рентгена с диагнозом левосторонний гонартроз 2ст., отмечается так же, что в 2х проекциях просматривается субхондральный склероз, краевые мелкие остеофиты суставных поверхностей, заострение мыжщелкового возвышения, сужение суставной щели, пателло-феморальный артроз. в поликлинике хирург прописал уколы, таблетки и уколы в сустав. несколько вариантов на выбор из которых мы не знаем как вообще выбирать,на них не особо то и отзывы есть, поэтому прошу Вас подсказать на чем лучше становиться. из наших пожеланий только меньше уколов. вот список на выбор: Дипромета 7мг/мл (1шприц) Флексотрон Ультра 2,5%-4,8мл Амбене Виско Вива 3% и еще были на консультации у другого врача, надеялись, что отсеются варианты, а добавился еще один вариант: ArtroMovia 2.2% 1 шприц
Здравствуйте.
По современным Протоколам лечения гормоны в сустав колоть не рекомендуют. Поэтому Дипромета исключается сразу.
Остальные - это препараты гиалуроновой кислоты. Их нельзя колоть, если есть отёк сустава (синовит)\. Сначала нужно синовит вылечить.
Если синовита нет, то из предложенных вариантов, я оптимального не нашёл.
Флексотрон Ультра 2,5%-4,8мл - это очень много гиалуронки для коленного сустава.
Больше - не значит лучше. Для коленного сустава я бы выбрал Флексотрон Кросс 1 укол и вполне бы хватило.
Ультра чаще используют для ТБС.
Амбене Виско Вива 3% - можно, но здесь самая простая гиалуронка. Долго работать не будет.
ArtroMovia 2.2% 1 шприц - этого для коленного сустава будет мало. Потребуется 2 укола.
В общем, моя рекомендация - это Флексотрон Кросс, но ни один из перечисленных препаратов не противопоказан категорически.
Константин Эдуардович, спасибо большое за ответ, по результатам МРТ от 18.05.25 отмечается умеренный синовит, а так же в заключении описано следующее:
МР-признаки остеоартроза левого коленного сустава 2ст. по Kellegren; остеоартроза пателло-феморального сочленения с участками хондромаляции надколенника II ст. по Outerbridge, дегенеративных изменений передней крестообразной связки. МР-признаки повреждения переднего и заднего рогов медиального мениска IIIа степени по Stoller. МР-признаки дегенеративного изменения переднего и заднего рогов латерального мениска II степени по Stoller.
подскажите синовит возможно определить только при МРТ? и что будет, если укол сделают не проверив есть синовит или нет?
и подскажите в чем преимущество Флекс Кросс по вашему мнению?
Если визуально отёка сустава нет, можно колоть.
Если уколоть при отёчном суставе капсула сустава недопустимо растянется и будет резкая боль 1-2 недели.
Преимущества Флексотрон Кросса - оптимальное количество гиалуроновой кислоты кислоты для коленного сустава и оригинальная сшивка молекул, которая обеспечивает продолжительную работу препарата.
Константин Эдуардович,
так же хочу отметить, что было назначено лечение, неделю назад закончила прием диафлекс 50мг по 1 капсуле*2р в день курсом 4 месяца,
в мае были уколы румалон 15 по 2мл внутримышечно через день,
L-карнитин ромфам 10 по 5мл внутримышечно ежедневно
целекоксиб 200 по 1 капсуле *2р в день (20 дней)
Принятый ответ
Для выбора препарата гиалуроновой кислоты данная информация значения не имеет.
Любовь, здравствуйте, ознакомился с вашим вопросом, по выбору уколов все просто. Артроз -это необратимое изменение хрящевой ткани. При выраженной степени атроза и неэффективности лекарственной терапии, показано проведение планового эндопротезирования сустава. Все вышеописанные препараты, применяются для временного улучшения состояния, причину боли (артроз)лекарствами к сожалению не вылечить. Далее по списку: дипроспан или дипромета-это гормональный препарат, применяется для внутрисуставного введения при выраженном болевом синдроме, не курируемому обезболивающими препаратами или при образовании излишнего количества жидкости в суставе (синовит). Опираясь на описание вашей ситуации, могу сказать что показаний для его введения не вижу. Препарат artromovia и флексотрон-это искусственный протез синовиальной жидкости сустава на основе гиалуроновой кислоты, совместно с комплексным лечением применяется для лечения начальных степеней артроза, создавая дополнительную смазку для сустава. Амбене-препарат улучшающий питание хрящевой ткани, в основе хондроитина сульфат. В вашем случае я бы порекомендовал курс инъекционной терапии препаратом флексатрон, а для стимуляции хрящевой ткани амбене заменил на комбинированный препарат глюкозамин -хондроитин (артра или терафлекс)в таблетках , применяются длительным курсом
Валентин Ильич, спасибо большое за ваш ответ, какой флексатрон вы рекомендуете?
Флексатрон 1,5 %
Здравствуйте.
Для облегчения боли и улучшения качества жизни используются разные группы инъекционных препаратов. Кортикостероиды (например, Дипромета) дают быстрый обезболивающий и противовоспалительный эффект, но обычно он непродолжительный, и повторные введения могут нежелательно влиять на хрящ.
Препараты гиалуроновой кислоты (Флексотрон Ультра, Амбене Виско Вива, ArtroMovia) действуют иначе: они улучшают скольжение суставных поверхностей и могут уменьшать боль на более долгий срок, иногда до полугода. При этом эффект наступает не сразу, а в течение нескольких недель. В ряде случаев достаточно одной инъекции (например, Флексотрон Ультра или ArtroMovia выпускаются в однократных шприцах), что соответствует пожеланию снизить количество уколов.
Выбор между препаратами гиалуроновой кислоты зависит в основном от их молекулярной массы и технологии производства, клиническая эффективность у них схожая. Поэтому предпочтение обычно отдается тем вариантам, которые удобнее по введению (однократная инъекция), хорошо переносятся и доступны.
Александр Сергеевич, спасибо за разъяснения, хотелось бы понять на каком все же остановиться, возможно какой-то препарат более подходящий случаю.
Похожие вопросы по теме
- 8 Января 202128 ответов
- 23 Марта 20214 ответа
- 9 Ноября 20211 ответ
- 2 Декабря 20213 ответа