Главная
Вопросы
Консультация детского эндокринолога
Вопрос №3658595

Что вас беспокоит?

Поднимается глюкоза ночью

У дочки с двух лет возникают утренние рвоты. Врачи говорили ацетономический синдром. Но его причины не знали. Сахар утром на тощак сдавали он был в норме. 3.5 - 5. Сейчас часто ребенка рвет по утрам. Решила самостоятельно поставить либру. И вижу такую картину: днём сахар до еды 4-6. Сразу после еды до 8 понимается. Через час снижается до 4. Но через два часа (без перекосов) сахар сам поднимается может даже до 7. Потом сам снижается. Вчера на ночь ребенок ел чупачупс и кашу рисовую с сахаром. В итоге сахар после еды поднялся до 8 потом резко упал до 3. И ближе в 6 утра такая же картина. Поднялся до 8 и упал до 3. Далее до пробуждения был чуть больше или меньше 5. У меня вопрос. Если сахар сам поднимается под утро до 8 -9 это сахарный диабет? Но ведь анализы на тощак в норме и врачи говорят, что все хорошо. Или это норма и бывает так после съеденного сахара на ночь и у здоровых детей? И после вот падений сахара ночью утром тошнило. Прикрепила скан графика с либры. Дневной график и ночной график

9 лет
22 Сентября 2025·Просмотров: 366·Софья

Принятый ответ

Здравствуйте!

Скажите дату рождения, рост и вес дочери?

Глюкоза крови у ребенка через 2 часа должна быть не более 7,8 ммоль/л и в любом измерении не более 11.1ммоль/л
Глюкоза в крови это очень нестабильный показатель, и, думаю, оценивая показатели либры, Вы это заметили

Но оценивать данные либры как диагностический метод СД - нельзя, так как ее показатели не точны и только приближенны к истинным.

Все же главными критериями считаются глюкоза натощак и гликированный гемоглобин, сданные в условиях лаборатории

Ацетонемические синдромы могут возникать у детей с небольшой мышечной массой, на фоне физической нагрузки, на фоне большого количества быстрых углеводов ( в ответ на прием быстрых углеводов, резко выбрасывается инсулин, что ведет к быстрому снижению глюкозы крови в организме, за счет того, что у ребенка обычно еще не окончательно развита пищеварительная система, тем самым происходит сбой)
В питании у ребенка должна быть клетчатка, белок и медленные углеводы. Чтобы уровень глюкозы поддерживался равномерно в течение дня.
Но при возникновении ацетонемического синдрома экстренная помощь, конечно же, быстрые углеводы. Каша с вареньем, чай с сахаром, фрукт

Екатерина Андреевна, дата рождения 26.09.16.
Рост 140
Вес наверное 28
Худенькая.
В 6 лет проходите глюкозный тест. Давали выпить глюкозу. Через час показатель был 3.6

По росту девочка выше среднего
Какой рост у Вас и у папы?
По весу имеется недостаток

Ацетонемические синдромы очень характерны для деток с недостатком массы тела и с низкой мышечной массой, так как гликогена мало (это запас глюкозы в мышцах и печени для энергии)
Следовательно брать его неоткуда, в случае голода, физической нагрузки, стресса
Отсюда и резкие падения и скачки глюкозы

Поэтому при подобных состояниях очень рекомендуется уделять внимание питанию и физическому развитию

Екатерина Андреевна, муж 186 см. Я - 176 см
Да, мы все высокие.

Екатерина Андреевна, спасибо вам за консультацию. Значит нужно работать над набором мышечной массы.
Сложно конечно ребенка ограничить в сладостях когда все дети вокруг едят.
Я правильно понимаю, что важно чтобы перед сном не было быстрых углеводов?
А днём иногда можно? Днём я не наблюдала таких скачков.

Генетически целевой рост, исходя из роста родителей - 174,5см (+-8см)

Да, питание должно быть сбалансированным. То есть и крупы, и мясо, и овощи с фруктами в каждом приеме пищи должны присутствовать. Сладости конечно у ребенка исключить нельзя, но сократить можно

Рада была помочь 😌

Принятый ответ

Здравствуйте, норма сахара крови через 2 часа до 7,8 ммоль/л.
Если вы на ночь накушались углеводистой еды, то она всасывается всю ночь, так как обменные процессы замедляются и поэтому сахар правильно интерпретировать сложно, но он должен быть не более 7,8.
Сахар через 1 час мы не смотрим, так как его повышение зависит от съеденной еды, ее консистенции, какой углевод : быстрый или медленный, главное что бы через 2 часа прибой в норму.
Плюс измерения у детей всегда лучше проводить из Вены, так как вся аппаратуру( глбкометр, либра и др) могут иметь погрешность, что тоже затрудняет общую картину.

Ацетонэмические рвоты у детей в стараются часто, это может быть из за низкой массы тела, много быстрых углеводов, не зрелая система переработки быстрых углеводов, длительный промежуток голодания и другое, что обычно с возрастом проходит. В данной ситуации нормализация питания.

Какой рост и вес ребенка? Дата рождения?

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.