Что вас беспокоит?
Лактозная недостаточность
Ребенку чуть больше месяца плохо набирает вес, за 1 месяц набрал около 500 грамм. При осмотре врач по подгузнику поставил диагноз лактозная недостаточность и назначил лактазар с докормом безлактозной смесью. Может ли из-за лактозой недостаточности ребенок плохо набирать вес? Просто не очень хотеться давать смесь и можно ли по одному подгузнику поставить такой диагноз? Фото прикрипляю
Принятый ответ
Здравствуйте
Лактазная недостаточность ставится по симптомам - стул, впитывающийся подгузник, с кислым запахом, раздражающий анальную область, с обильной пеной. Данные симптомы есть?
Переход на безлактозную смесь сразу не обязателен, так как лактоза очень важна для развития ребенка
Сначала используют препараты лактазы, если от них результата нет, тогда уже можно рассмотреть вариант перехода на безлактозную смесь
Ребенок сейчас на искусственном вскармливании? По сколько съедает?
Принятый ответ
Здравствуйте!
Такой стул может быть вариантом нормы для грудничка.
Лактазная недостаточность ставится на основании симптомов - жидкий стул, подтекающий с пуками, раздражающий попу.
Прибавку за первый месяц 500 г считают минимальной нормой, при которой докорм смесью обычно не показан.
Стул раздражает попу?
Галина Николаевна, иногда есть небольшие красные точки, судокремом обрабатываем их
Ребенок полностью грудном вскармливании?
Галина Николаевна, Уже нет, даем лактазар в сцеженном молоке перед грудью, потом грудь, а если не наедается то смесью докармливаем, но обычно на груди засыпает и все.
Лактазная недостаточность - это физиологическое состояние, развивается вследствие незрелости ферментативной системы жет, как правило, проходит самостоятельно.
Иногда назначают лактазар, если это беспокоит малыша - жидкий стул, подтекающий с пуками, раздражающий попу.
Так же в переднем грудном молоке достаточно большое содержание лактозы, которое может усиливать симптомы лн, поэтому в таких случаях рекомендуют кормить "дежурной грудью" ( одной 2-4 часа, а не менять поочерёдно каждое кормление), чтобы ребенок получал и переднее и заднее молоко.
Безлактозные смеси в таких случаях, как правило, е показаны, достаточно добавлять фермент в каждое кормление, так как лактоза для малыша является важным источником энергии
Принятый ответ
Здравствуйте!
На фото стул вариант нормы
Прибавка в весе допустимая , старайтесь почаще к груди прикладывать и поработать очно с консультантом по ГВ
Стул может отсутствовать до 7 дней у деток на ГВ и до 5 дней на ИВ, быть после каждого кормления, любого цвета и консистенции ( кроме тугого и плотного , как у взрослого) ( кроме черного/белого и без прожилок крови )
не должен пенится , полностью впитываться в подгузник , раздражать перианальнуную область, -это признаки транзиторной лактазной недостаточности Диагноз ставим клинически, на анализ кала на углеводы не ориентируемся .
Принятый ответ
Здравствуйте, Сергей. Ознакомилась с вашим вопросом.
Лактазная недостаточность у детей- это состояние, при котором в тонком кишечнике снижена активность фермента лактазы.
Если фермента-лактазы мало, лактоза (сахар) не переваривается, остаётся в кишечнике и вызывает брожение, газообразование, жидкий и пенистый стул.
У детей грудного возраста (в среднем, до 3-4 месяцев) ферментная система ещё незрелая, лактазы меньше, чем нужно. Со временем количество фермента созревает, проявления уходят.
Диагноз ставится по клиническим симптомам: урчание в животе, кал почти полностью впитывается в памперс, стул при этом пенистый, имеет кислый запах, раздражает перианальную область. Есть ли данные симптомы?
Принятый ответ
Сергей, здравствуйте!
При лактазной недостаточности, как правило, стул чаще кислый, жидкий, как вода, пенистый, впитывающийся почти полностью в памперс, раздражающий анус, у малыша бывает такой стул?
По фото можно предположить, что стул вариант нормы по возрасту.
Обычно считают, что в стуле не должно быть прожилок крови, пены, он не должен быть жидким, как вода, в стуле могут быть комочки, вкрапления, слизь, цвет может быть, любым кроме черного и белого.
Минимальная граница прибавки обычно 400 г, оптимально 600-800 г в месяц
Добрый день
В стуле имеет место присутствовать слизь, белые комочки, жидкий стул – это частички не переваренного молока, это все вариант нормы так как ферментативная система у малышей ещё недостаточно развита
Для большинства детей характерна лактазная недостаточность, в виду незрелости фермента лактозы
По мере созревания данного фермента стул будет становиться более кашицеобразный
Если же прогрессируют признаки лактазной недостаточности это частый кислый пенистый впитывающийся в подгузник жидкий стул, раздражающий перианальную область, бурление в животике при кормлении, то в таких случаях добавляют фермент при кормлении
Эффект оценивается спустя 10 – 14 дней ежедневного приема.
Сколько раз стул в течение дня у ребёнка?
Виктория Витальевна, Обильно 1-2 раза за день, пару чайных ложек 3-4 раза за сутки примерно
А какой вес ребёнка был при рождении? А также какая потеря веса была при рождении (то есть какой минимальный вес был?)
Виктория Витальевна, 3175 при рождении, при выписки 2975, 3460 после первого месяца. Девочка.
Да, прибавка в весе маловата, прибавка за первый месяц оценивается от веса, который был при рождении- минимальная прибавка желательно от 400 г
Получается прибавка - 285г
Как часто ребёнок прикладывается к груди? Как долго сосет грудь?
Виктория Витальевна, 7-10 в разные дни, так же по разному сосет грудь от минут 10 до 30.
Маленькая прибавка в весе у малыша может быть также на фоне короткого уздечки языка, поэтому такие ситуации рекомендуется посещения стоматолога
Обильных срыгиваний более двух – трёх столовых ложек нет?
Виктория Витальевна, очень редкие, по чайной ложке стабильно, но бывает и вообще не срыгивает.
Такой объем срыгивания вполне возможен, то есть дефицита веса не вызывает.
Сейчас идет становление лактации у мамы, молоко приходит по правилу «чем больше спрос-тем больше предложение»
То есть чем больше ребёнок сосет, тем больше прийдет молока
Но для того чтобы ребёнок сосал грудь, ему сначала грудь даем, а только потом по необходимости даем докорм смесью(учитывая маленькую прибавку в весе, то докорм обоснован, но если установится лактация в достаточном объеме, то потом докорма можно отказаться)
С бутылочки легче высосать молоко, которое вы сцеживаете, меньше сил нужно, а вот с груди тяжелее и поэтому сердится, отказывается потом
Особенно часто прикладывать к груди в утреннее время ранее (4-6 часов) в это время вырабатывается гормон, который регулирует приток молока
Для улучшения прилива молока(лактации)
Больше пить жидкости до 2 литров в сутки, перед кормлением контрастный душ/либо стакан чая/теплой воды для усиления прилива молока
В целом такой стул не очень характерен для лактазной недостаточности, может быть и в норме у малыша
Виктория Витальевна, спасибо большое
Здравствуйте, по фотографии, можно предположить,что стул вариант нормы.
При лактазная недостаточноси, стул пенится, разъедает попу, полностью впитывается в памперс, по фотографии этого нет.
500 гр за месяц, это считается нижняя границы нормы.
Похожие вопросы по теме
- 14 Февраля 20186 ответов
- 1 Ноября 20201 ответ
- 21 Ноября 20209 ответов