Что вас беспокоит?
Выбор КОК после 40 лет
Добрый день! У меня следующая ситуация: Мне 42 года 4 месяца назад родила второго ребёнка, первого - 17 лет назад. Оборотов и выкидышей не было. Сейчас хочу подобрать КОК, которые подойдут мне. В молодости принимала мерсилон, после 35 лет - ярину, от неё были мигрени, но без ауры, иногда поднималось АД, падало либидо. За время беременности силтно поправилась (+25 кг), сейчас стараюсь похудеть корректируя питание, поэтому важно, чтобы ОК не влиял на вес. В прошлый цикл случился ПА, приняла прстинор, после чего через 4 дня пошли очень обильные кровянистые выделения и пришлось принять кровеостанавливающие. Имеются 2 небольшие миомы матки размером 1,5 и 2,5. Эндометриоз в анамнезе. 14 лет назад конизация шейки матки. Что можете мне порекомендовать?
Здравствуйте. В таком случае рекомендуется прием комбинированного кок, тем более в анамнезе эндометриоз есть это клайра, жанин или силуэт . Прием начинаете с первого дня месячных и принимаете по схеме 21/7.
Скажите ещё, пожалуйста, а зоэли может подойти? Я слышала, эстроген в этом препарате лучше переносится
Да, можно зоэли использовать .
А какой препарат в меньшей степени влияет на вес?
Принятый ответ
На вес влияние кок это индивидуально для каждого организма, это невозможно сказать к сожалению.
Поняла. Большое спасибо!
Здравствуйте. Учитывая то, что у вас бывают мигрени и повышенное давление, также наличие эндометриоза В анамнезе, в таких случаях рекомендовано принимать не таблетированные формы, а использовать внутриматочную спираль Мирена
Сейчас не могу поставить спираль, так как после родов в цитологии обнаружили ASC. Врач рекомендует понаблюдать и если понадобиться сначала пролечить шейку. Скажите, можно ли принимать кок несколько месяцев до спирали?
При мигрени и повышенном давлении приём Кок противопоказан, перед этим можно рекомендовать проконсультироваться с неврологом и кардиологом, если этих диагнозов не будет то тогда можно принимать Жанин или силуэт
Сейчас давление стабильно 115/70. ЭКГ в норме
По поводу мигрени нужна консультация невролога
Скажите ещё, пожалуйста, а зоэли может подойти? Я слышала, эстроген в этом препарате лучше переносится
Да Это хороший препарат, может подойти
Спасибо большое!
Принятый ответ
Пожалуйста и будьте здоровы)
Здравствуйте
В описанной ситуации , принимая во внимание наличие такого заболевания, как эндометриоз, можно рекомендовать прием кок, в состав которых входит диеногест. Наиболее естественными в данной ситуации являются Клайра .
Стоит напомнить о том, что первые три месяца происходят адаптация организма к приему гормонального препарата, могут наблюдаться кровянистые выделения между менструациями, а также иные побочные действия препарата – расстройство пищеварения, головные боли, снижение либидо и так далее.
Обычно, если препарат подходит, через три месяца все это заканчивается. Если же через три месяца также будет наблюдаться мазня и неприятные симптомы, то в данной ситуации рекомендовано сменить препарат.
Скажите ещё, пожалуйста, а зоэли может подойти? Я слышала, эстроген в этом препарате лучше переносится
Вы можете его попробовать , хороший препарат , но дозировка эстрогенов там низковата , может не подойти ( не держать цикл )
Может быть даже к лучшему, потому что я слышала, именно эстрогены вызывают головную боль и отеки. Это так?
На головную боль могут влиять опосредованно
Отеки зависят от второго компонента ( гестагена)
Или Клайра тоже не вызывает головные боли?
Принятый ответ
Все индивидуально , один и тот же препарат у одного человека их вызывает, у другого нет
Поняла. Большое спасибо!
Добрый день.
Увеличение массы тела во время приема КОК имеет 2 причины - это задержка жидкости и увеличение аппетита. Если на 1й фактор мы никак не можем повлиять, то 2й фактор напрямую зависит от ограничительного поведения питания самой женщины.
Следует отметить, что повышение аппетита во время приема КОК является индивидуальной особенностью. И невозможно предположить со 100% вероятностью, что тот или иной препарат никак не скажется на аппетите.
В основном, не задерживают жидкость в организме (обладают антиминералокортикоидной активностью) препараты, содержащие гестоден или дроспиренон: Джес, Ярина, Мидиана, Линдинет - 30, Логест.
Также, можно попробовать прием Зоэли. В состав Зоэли входит Номегэстрол, который обладает умеренной антиандрогенной активностью и не обладает глюкокортикоидной и минералокортикоидной активностью (то есть не задерживает жидкость и не способствует увеличению аппетита).
Можно выбрать любой из них.
Отмечу, что может отмечаться повышение аппетита в первые 2-3 месяца приема любого КОК в связи с адаптацией организма. Важно следовать ограничительному поведению питания с минимизацией в рационе быстрых углеводов, в таком случае, набора веса удастся избежать.
Учитывая то, что были мигрени, конечно, предварительно необходима консультация невролога. Если диагноз подтвердится, лучше рассмотреть, например, приём ЧПОК (препараты без эстрогена в составе)
Большое спасибо!
Принятый ответ
Крепкого здоровья!
Похожие вопросы по теме
- 17 Октября 202117 ответов
- 14 Мая 20221 ответ
- 8 Июля 20221 ответ