Что вас беспокоит?
Расшифровать показатели ОАК
Ребенок 1 год 9 мес. Завтра хотели поставить ОПВ, сегодня сдали кровь 1 повышенные лейкоциты и не только ( Расшифруйте, пожалуйста. Анализ прилагаю. Симптомов болезни у ребенка нет. Требуется ли лечение?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте, по оак, можно предположить, что кровь без воспалительных изменений, анемии нет, тромбоциты до 500 норма,лейкоциты до 17 норма, повышены эозинофилы, ребёнок не страдает аллергией? Остальные показатели в пределах возрастной нормы
Анна, благодарю Вас за оперативный ответ! Вот не в первый раз у нас такие показатели эозинофилов- сдавали в августе после орви, были 18, как будто начали снижаться? но в августе моноциты и базофилы не были повышены
Принятый ответ
Мы ориентируемся на эозинофилы в абсолютном значении, в таких случаях рекомендуется сдать общий ig E если он повышен, тогда рекомендуется показать ребёнка аллергологу, если он в норме, тогда рекомендуется сдать кал на яг методом парасеп, соскоб на энтеробиоз 3 кратно, кал на лямблии методом игх.
Анна, спасибо. Тогда начнем с исключения аллергии (сдадим IgE общ, эозинофильный катионный белок)
Добрый день.
Лейкоциты в норме до 17 у детей до двух лет.
По представленному общему анализу крови имеются изменения, которые как правило характерны для течения вирусной инфекции, так как увеличены моноциты
Убедительных данных за присоединение бактериальной инфекции на данный момент нет
После болезни кровь восстанавливается в течение двух – четырёх недель, возможно бессимптомное течение
Причины повышения эритроцитов, эритроцитарных индексов и гемоглобина чаще всего являются недостаточной питьевой режим. сколько ребёнок пьет жидкости за сутки ? Норма жидкости чистой воды это 30-40 мл на кг веса
Также возможно предположить Повышение Эозинофилов
Имеются высыпания? Склонность к аллергии?
Повышаются либо при аллергической реакции (в таких ситуациях рекомендуется сдавать иммуноглобулин Е), либо при глистной инвазии (Кал на я/глист трехкратно и соскоб на энтеробиоз трехкратно)
Добрый день, Виктория! Благодарю за ответ! Около месяца назад переболела орви.
Именно перед походом к врачу она пила мало.
Высыпаний нет. По аллергии ничего не могу сказать. Оак за август также прилагаю, эозинофилов стало меньше.
Принятый ответ
В первую очередь в анализе крови оцениваем абсолютные значения, для диагностики процентное отношение не имеет значения
То есть и в августе показатель эозинофилов был примерно такой же , как и сейчас , то есть погрешность небольшая (2.15-2.2)
Виктория, спасибо! Тогда начнем со сдачи крови на lgE общий, спасибо!
Здравствуйте
По общему анализу крови- воспалительного процесса нет. Лейкоциты в норме. Норма от 4 до 17 у детей до 2х лет
Тромбоциты в норме (Норма от 150 до 500).
Гемоглобин в норме. Анемии нет.
Эритроциты, гематокрит повышены. Это указывает на сгущение крови. Если ребенок плохо пьет в течение дня или не попил воды перед сдачей ОАК, данные изменения могут быть Эритроцитарные индексы (MCV, MCH, MCHC) в норме. Железодефицита нет
Нейтрофилы преобладают над лимфоцитами. В данном возрасте должно быть наоборот.
Так же повышены моноциты. Данный сдвиг и повышение моноцитов могут говорить о контакте с вирусом или если ребенок недавно болел
Уровень Эозинофилов в абсолютных значениях повышен.
Повышение данного показателя может указывать на аллергический процесс или гельминтов.
Скажите, ребенок аллергик? Есть ли высыпания на теле?
Прежде всего оцениваются показатели в абсолютных значениях (10^9). На референсные значения в бланке не ориентируемся. Они не учитывают возраст. У детей свои нормы.
Здравствуйте, Владислав! Благодарю Вас за ответ!
Да, пила утром мало
Переболела орут в августе месяце
Эозинофилы в августе были больше, сейчас меньше (оак прилагаю)
Принятый ответ
Да, вижу. Спасибо.
В обоих анализах уровень высокий.
В таких случаях необходимо исключать глистную инвазию.
Для этого обычно рекомендуется сдать анализ кала методом Парасеп 3х кратно с интервалом в 2-3 дня и соскоб на энтеробиоз 3х кратно с таким же интервалом.
Если гельминты исключается - следующий шаг - исключение аллергической реакции. В таких случаях рекомендуется сдать анализ крови на Ig E и Эозинофильный катионный белок. Если показатели повышены - требуется консультация очная с аллергологом
Владислав , благодарю ! Тогда начнем со сдачи крови на lgE общий, спасибо!
Принятый ответ
Здравствуйте!
Повышение гематокрита/эритроцитов/гемоглобина, обычно, наблюдается при нехватке жидкости, в подобных случаях рекомендуют увеличить водный режим до 40 мл на кг веса в сутки.
Лейкоциты норма до 17.
Повышение моноцитов характерно для вирусных инфекций или контакта с вирусом. Не болели недавно? В семье никто не болел?
Эозинофилы могут повышаться при глистных инвазиях и аллергии. Ребенок не аллергик ?
Полина, спасибо за ответ! Высыпаний нет, вот это и хочется выяснить - аллергик или нет 🙂 тогда начнем со сдачи крови на lgE
Принятый ответ
Здравствуйте !
По анализ крови можно предположить течение вирусной инфекции (повышение моноцитов, нейтрофилов, острого воспаления нет).
По анализу крови можно предположить, что присутствуют признаки гемоконцентрации (повышены эритроциты, гематокрит, гемоглобин) – чаще всего такое бывает, если ребенок не попил воду до сдачи крови или если недостаточный питьевой режим в общем. В подобных случаях обычно рекомендуют наладить питьевой режим из расчета 40 мл/кг/сут.
Отмечается повышение уровня эозинофилов, базофилов, подобных случаях обычно рекомендуют:
- для исключения аллергии сдать кровь на IgE общ, эозинофильный катионный белок
- для исключения глистной инвазии сдать кал на я/г трехкратно с интервалом 2-3 дня методом Парасепт, соскоб на энтеробиоз трех кратно с интервалом 1-2 дня, ребенка не подмывать.
Как правило, если ребенок себя хорошо чувствует, то препараты обычно не рекомендуют.
Дарья, спасибо за подробную информацию! Сдадим кровь на lgE и эозинофильный катионный белок
Похожие вопросы по теме
- 7 Июля 20171 ответ
- 9 Декабря 20171 ответ
- 7 Февраля 201924 ответа
- 6 Мая 20192 ответа